衣原体、支原体引起的难治性支气管—肺部感染分析

目的 探讨难治性支气管—肺部感染(难治组)衣原体、支原体两种病原体的表达。方法 应用ELISA法检测了29例难治性支气管—肺部感染两种非典型病原体急性感染指标，衣原体抗体IgM、支原体抗体IgM及冷凝集实验，并常规细菌学检查，与同期住院的普通性下呼吸道感染(普通组)40例，门诊及住院的急性上呼吸道感染(上感组)30例进行比较。结果 难治组衣原体急性感染率68．9％，显著高于普通组、上感组，上感组最低；支原体急性感染率难治组34、5％，显著高于普通组、上感组；衣原体混合支原体、衣原体混合其他致病菌感染均显著高于普通组和上感组。结论 难治性下呼吸道感染中衣原体、支原体感染率较高，且易与多种病原体混合感染，衣原体的慢性感染可能是难治感染的重要原因。     

Caspase-7蛋白在中耳胆脂瘤中的表达及意义

目的:探讨Caspase-7蛋白在中耳胆脂瘤的发生、发展中的作用,为中耳胆脂瘤的临床诊断、治疗及预后提供新途径。方法:收集2016年12月-2017年7月佳木斯大学附属第一医院耳鼻咽喉科经病理科证实的术中标本45例。其中中耳胆脂瘤标本30例为试验组,正常外耳道皮肤组织15例为对照组。采用免疫组化SP法分别检测两组中Caspase-7蛋白的表达情况。结果:Caspase-7蛋白在试验组的阳性表达要明显高于对照组,差异有统计学意义(x~2=4.727,P0.05)。结论:在中耳胆脂瘤上皮组织中Caspase-7蛋白呈高表达趋势,其阳性表达率显著高于正常外耳道皮肤组织,提示Caspase-7蛋白在中耳胆脂瘤的发生发展中起到重要作用。     

联合检测血清SCC CYFRA21-1 NSE对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤相关因子鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值及临床意义。方法 174例肺癌患者、60名肺部良性肿瘤患者及60名正常人进行血清SCC、CYFRA21-1、NSE水平检测,比较三组患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE表达差异及不同病理类型肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE表达差异。结果肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE水平高于正常人及肺部良性肿瘤患者,正常人及肺部良性肿瘤患者之间表达无差异,小细胞肺癌患者血清NSE水平高于鳞状细胞癌及腺细胞癌,鳞状细胞癌患者血清SCC水平高于小细胞癌及腺癌,鳞状细胞癌及腺细胞癌患者血清CYFRA21-1表达水平高于小细胞癌。结论 SCC、CYFRA21-1、NSE在肺癌患者血清不同程度表达异常,对其联合检测有助于肺癌的诊断及分型。     

卡介苗多糖核酸通过抑制支气管哮喘小鼠核因子κB影响支气管肺泡灌洗液中细胞因子水平的研究

目的 观察卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠Th1/Th2型免疫反应的调节作用,探讨核因子κB(NF-κB)与细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、IL-5的关系及BCG-PSN的调节作用.方法 35只小鼠随机分为对照组、卵白蛋白(OVA)组、BCG-PSN 6周龄组、BCG-PSN 6周龄+OVA组、BCG-PSN 1周龄+OVA组.所有动物于第40天和第41天雾化吸入OVA进行气道激发,第42天行支气管肺泡灌洗;取支气管、肺组织标本.用ELISA方法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中INF-γ、IL-4、IL-5的水平,用免疫组织化学染色方法检测支气管、肺组织NF-κB的表达.结果 OVA致敏后BALF中IL-4、IL-5的水平及支气管、肺组织中NF-κB的表达明显增加,且NF-κB的表达与IL-4、IL-5的水平呈正相关;BCG-PSN免疫后IL-4、IL-5的水平及NF-κB的表达下降,BCG-PSN 1周龄+OVA组IFN-γ的水平有显著升高.结论 NF-κB对IL-4、IL-5具有上调作用,BCG-PSN免疫可提高BCG-PSN 1周龄鼠IFN-γ水平.     

基质金属蛋白酶-1、肿瘤坏死因子在中耳胆脂瘤中的表达及相关性研究

目的 观察基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在中耳胆脂瘤上皮组织中的表达,探讨两者在胆脂瘤骨质破坏中的作用及其相关性.方法 采用免疫组织化学技术(Envision System)和计算机图像定量分析法,检测TNF-α、MMP-1在22例中耳胆脂瘤及20例外耳道皮肤中的表达.结果 TNF-α和MMP-1阳性产物均定位于细胞浆.MMP-1蛋白产物表达于胆脂瘤上皮细胞全层、增殖活跃的基底细胞及淋巴细胞散在表达.TNF-α蛋白产物表达在上皮层及上皮下结缔组织基质细胞.定量分析显示胆脂瘤组织中TNF-α(0.3852±0.0318)和MMP-1(0.2013±0.0106)的表达显著高于外耳道皮肤,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)MMP-1和TNF-α在胆脂瘤上皮组织中呈高表达.(2)MMP-1和TNF-α的表达有明显相关性(rs=0.5295).(3)MMP-1和TNF-α在基质细胞中均有大量表达,提示基质细胞可能在胆脂瘤的骨质破坏中起着重要的作用.     

肺癌误诊为肺结核19例临床分析

1997年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科有 19例肺癌病例误诊为肺结核 ,现报告如下。一般资料 :19例肺癌患者中 ,男 15例 ,女 4例 ;年龄 44～77岁 ,5 5岁以上者 13例。吸烟指数 40 0年支以上者 12例。合并非结核性疾病 (冠心病、高血压病、脑血栓等 )者 7例 ,有结核病史者 2例。 6例由外院或外地转诊而来。查体发现肺部病灶 1例 ,咳嗽 17例 ,发热 7例 ,乏力、体重减轻 12例 ,盗汗 3例 ,颈、锁骨上淋巴结肿大 4例。入院时胸透 1例 ,摄胸片 18例 ,均显示肺部有病变。入院后行胸部 CT检查 14例 ,呈现片状影 11例 ,块影 4例 ,小斑片、小结节影 3例 …     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VIP和β-EP水平的变化及意义

目的：通过检测血管活性肠肽（VIP）和β-内啡肽（β-EP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血浆中的含量,探讨二者在OSAHS发病过程中的病理生理意义,进而探讨二者可能的相互作用的机制.为OSAHS的病因诊断和治疗提供新的理论依据.方法：实验对象为45例经过多导睡眠监潮（礤G）筛选的OSAHS患者,以呼吸暂停低通气指数（Am）为标准进行分度,其中轻中度组29例,重度组16例.对照组为经PSG监测排除OSAHS诊断的健康成人志愿者15例.采用酶联免疫吸附法（EUSA）分别检测OSAHS组和正常对照组的血浆中VIP和β-EP的浓度.对VIP与β-EP的表达结果及二者的相关性进行统计学分析.结果：OSAHS患者血浆中V艘为高表达,表达差异具有显著性（P＜0.01）.OSAHS轻中度组的ⅥP浓度显著高于对照组（P＜0.01）;重度OSAHS组的VIP浓度明显高于轻中度OSAHS组（P＜0.01）.OSAHS患者血浆中β-腰为高表达,表达差异具有显著性（P＜0.01）.OSAHS轻中度组的β-EP浓度显著高于对照组（P＜0.01）;重度OSAHS组的β-EP浓度明显高于轻中度OSAHS组（P＜0.01）.在OSAHS重度组Ⅷ与β-EP的表达呈正相关,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：VIP和β-EP在OSAHS患者血浆中均存在高表达,且重度组明显高于轻中度组,说明二者在OSAHS的疾病发生发展的过程中发挥了重要作用.VIP作为具有舒张血管作用的神经肽类物质,可以改善组织缺氧,但其过度表达可导致血管通透性增加,局部组织水肿,加重OSAHS的病情.β-EP的高表达,可构成缺氧、β-EP升高、呼吸抑制、缺氧这一恶性循环,导致OSAHS的病情的复杂化.VIP和β-EP两种神经肽在参与OSAHS疾病发生发展过程中呈现显著的正相关性.     

检测血清抗结核抗体及PPD试验对肺结核的诊断价值的比较

利用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)作结核菌素试验现已广泛应用于临床,是诊断结核病的重要手段。自1976年Nassan首先应用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测血清抗结核抗体以来,再次引起人们对结核病血清学诊断的关注。我们将PPD试验与ELISA法检测抗结核抗体对肺结核诊断的临床价值进行对比观察。现报告如下。     

课程思政融入耳鼻咽喉科学课程教学的研究与实践

目的：探析课程思政融入耳鼻咽喉科教学课程设计及实践效果。方法：选择2017级87名临床医学专业学生作为试验组,2016级95名临床医学专业学生作为对照组。对照组实施传统课程教学形式,试验组将课程思政融入耳鼻咽喉科学课程教学中。对比两组医学生专业教学效果、思政教育理解度、课程教学满意度。结果：试验组专业实践技能、基础医学知识客观评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组政治认同、家国情怀、道德修养、文化素养、法制意识、职业情操各项思政教育理解度评分均明显高于对照组(P<0.05)。试验组课程教学满意度(96.55%)明显高于对照组(85.26%)(P<0.05)。结论：课程思政融入耳鼻咽喉科教学设计主要重视有机融合思政元素及医学教学,课程思政融入耳鼻咽喉科学教学中可以有效提高学生教学满意度、思政教育理解度及综合技能,值得应用。     

解剖学教学中融入医德教育的探索

<正>医德教育是医学生人文素质教育的重要组成部分,其教育的效果直接影响到将来医务人员为人类健康服务的质量。医学生正处于人生观、世界观逐渐形成时期,思想单纯、可塑性大,心里上有积极向上的良好愿望。解剖学教师要结合授课、联系医德的实际事例及亲身体会,对医学生进行医德