排序方式: 共有13条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1.
杨晓琦陈安举王田田徐先发 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020,(2):98-103
目的探讨维持性透析肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)行清扫式甲状旁腺全切除术(dissection parathyroidectomy,dPTX)的临床价值。方法回顾性分析北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科2009年9月至2017年9月收治的195例维持性透析肾病患者SHPT的临床资料,其中男性92例,女性103例,年龄23~77岁。首次手术167例,外院术后持续性或复发性SHPT再次手术28例。采用dPTX切除全部甲状旁腺,同期行胸锁乳突肌移植。比较手术前后症状缓解程度,血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷、血红蛋白和红细胞压积的变化。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果经术后病理证实,195例患者共切除增生的甲状旁腺804枚。其中术中肉眼识别且位置明确的甲状旁腺765枚,位于双侧气管食管沟内577枚(75.4%),异位甲状旁腺188枚(24.6%)。术中肉眼未识别出、位置不明确而在清扫组织标本中病理检出的甲状旁腺39枚(4.9%),来自22例患者(11.3%)。额外甲状旁腺患者的发生率为14.4%(28/195)。围手术期未发生严重的并发症。术后半年所有患者骨痛、皮肤瘙痒症状全部缓解,肌无力、不宁腿、贫血及睡眠质量均明显改善。术后半年血清全段甲状旁腺素(70.31±60.12)pg/ml、血钙(2.13±0.22)mmol/L、血磷(1.17±0.27)mmol/L均较术前[分别为(1501.02±167.26)pg/ml、(2.40±0.32)mmol/L、(2.27±0.50)mmol/L]下降,差异有统计学意义(t值分别为4.982、2.325、7.326,P值均<0.01)。术后半年血红蛋白(120.32±10.63)g/L和红细胞压积(39.20±3.21)%较术前[分别为(104.11±15.17)g/L、(31.25±5.12)%]升高,差异有统计学意义(t值分别为12.22、18.37,P值均<0.05)。结论dPTX治疗维持性透析肾病患者的SHPT安全可靠。 相似文献
2.
3.
4.
目的探讨儿童鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法90例患儿,通过症状、体征分析及相关检查而确诊病因,分别予以抗炎、抗变态反应及局部治疗,部分患儿并行鼻内镜手术。结果90例患儿中确诊为变应性鼻炎44例(49%),变应性鼻炎合并鼻窦炎混合感染6例(7%),慢性鼻窦炎30例(33%),慢性鼻炎4例(4%),腺样体肥大4例(4%),腺样体肥大合并鼻窦炎2例(2%)。所有患儿均以咳嗽为主诉,仅6例年长患儿表述自觉鼻后滴漏感;所有患儿咽后壁可见黏性或脓性分泌物。疗后随诊6个月以上,76例患儿咳嗽症状消失,咽后壁未见明显分泌物;14例咳嗽症状明显减轻,咽后壁黏性分泌物减少。结论儿童鼻后滴漏综合征病因复杂,多以慢性咳嗽为主要临床特点,病因治疗可获较理想疗效。 相似文献
5.
目的:观察氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效,并探讨其对血清、耳积液炎性介质的影响。方法:选取78例分泌性中耳炎患者,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗加氨溴索)各39例,将2组患者治疗后1、2周的总有效率及治疗前后的血清、耳积液炎性介质水平进行比较。结果:治疗后1、2周,观察组患者的总有效率均高于对照组(P<0.05),血清、耳积液炎性介质水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:氨溴索在分泌性中耳炎中的临床疗效较好,对于血清、耳积液炎性介质的改善也较为明显,应用价值较高。 相似文献
6.
7.
随着医师对原因不明的、急性起病的低频感音神经性听力损失研究的关注,关于急性低频感音神经性聋的临床症状与特点、临床诊断及听力学特征、病因病理、临床治疗及预后的报道愈多.本文就以上述文献报道内容做一综述. 相似文献
8.
患者男,23岁。因左耳听力下降10余年,加重1个月,右耳疼痛、流脓血性分泌物1天于2005年12月入院。患者自觉左耳听力差10余年,1个月前因左耳听力下降加重,于我院门诊就诊。患者既往有鼻息肉病史10余年,手术史4年,M3型白血病史1年(经治疗后达到临床缓解。口服维甲酸)。体检:双耳廓无畸形、红肿,左侧外耳道畅洁、干燥,鼓膜松弛部穿孔,紧张部内陷,表面附痂皮,后上部有“蓝鼓膜”表现。 相似文献
9.
10.
甲状腺全切除术的安全性及有效性探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨甲状腺疾病行甲状腺全切除术的安全性及其有效性.方法 回顾性分析2001年2月至2009年9月196例甲状腺全切除术的临床资料.手术均在全麻下沿甲状腺被膜精细分离,术中常规显露喉返神经并原位保护甲状旁腺及其供养血管,超声刀封闭甲状腺中静脉及甲状腺下动静脉分支等安全甲状腺外科技术.结果 术后病理:结节性甲状腺肿120例(其中胸骨后结节性甲状腺肿42例),结节性甲状腺肿合并桥本甲状腺炎27例,Grave's病8例,甲状腺乳头状腺癌22例,甲状腺滤泡状腺癌5例,甲状腺未分化腺癌3例,转移性肾透明细胞癌1例.术后无喉返神经损伤和永久性低钙血症发生,暂时性低钙血症的发生率为16.8%(33/196).术后出血需手术清创止血4例(2%),皮瓣下积液8例(4.1%).结论 甲状腺全切除术安全可靠,并不增加喉返神经损伤和永久性低钙血症的发生,但术者应严格掌握手术适应证.预防术后并发症的关键是熟悉颈部解剖和精细手术操作. 相似文献