全院护理投诉的发生原因分析及改进措施探讨

目的 提高医院就诊病人的满意度.方法 通过对2006年发生的9例护患纠纷分析产生的原因并归类,找出存在的差距和问题,提出对策并观察效果.结果 2007年护患纠纷5例,发生明显减少了,年度病人满意度南2006年的95.3%提高到2007年的95.7%.结论 有针对性地分析护患纠纷的原因并制定相应对策,可以提高护理满意度,降低护患纠纷的发生.     

秦巴山区新生儿窒息状况及干预研究

本文根据1998年对陕西省泰巴山区新生儿窒息发生危险因素的调查结果，对秦巴山区新生儿窒息危险因素进行健康干预，并于2003年进行了评估，以探讨干预措施降低秦巴山区新生儿窒息发生的可行性。结果报告如下。     

Fe3+及血红蛋白铁对眼源性蜡样芽胞杆菌生长能力的影响

目的 探讨Fe³⁺及血红蛋白铁对眼源性蜡样芽胞杆菌生长能力的影响。方法 实验研究。收集2011年6月至2017年2月温州医科大学附属眼视光医院外伤性蜡样芽胞杆菌性眼内炎患者26例并分离出蜡样芽胞杆菌26株。根据患者治疗后有无光感将菌株分为有光感（LP）组和无光感（NLP）组,以蜡样芽胞杆菌模式菌株ATCC14579作为对照组,检测不同菌株在缺铁环境、不同Fe³⁺浓度环境、富含Hb环境中生长的光密度（OD）值。采用独立样本t检验对数据进行统计分析。结果 26株眼部来源的蜡样芽胞杆菌在缺铁环境中生长的OD值小于模式菌株ATCC14579（t=54.098,P<0.001）。在一定范围内（0~500 μmol/L）增加Fe³⁺浓度,菌株生长的OD值随之逐渐增加,当Fe³⁺浓度高于1 000 μmol/L时,细菌生长的OD值开始下降。在Fe³⁺或血红蛋白铁为主要铁资源的环境中,NLP组菌株生长的OD值均高于LP组（t=2.618,P=0.015;t=2.202,P=0.037）。结论 眼源性蜡样芽胞杆菌的生长对Fe³⁺具有较强的依赖性;在Fe³⁺或血红蛋白铁为主的铁资源环境中生长较快的菌株感染患者,其临床预后较差。     

剖宫产术中娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果

目的评价剖宫产手术时娩出胎儿前膀胱下推法在凶险性前置胎盘手术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月安徽医科大学第一附属医院产科收治凶险性前置胎盘孕产妇89例,根据剖宫产时下推膀胱的时机不同,分为A组(47例)与B组(42例),A组为娩出胎儿前膀胱下推组,B组为娩出胎儿后下推膀胱组。比较两组孕产妇一般情况(年龄、孕次、产次、孕周、胎盘植入率)、平均手术出血量、平均输血量、手术时间、术后住院时间、产褥病率、子宫切除、膀胱损伤和新生儿窒息方面的差异。结果 A、B组孕产妇术中出血量分别为(1 927. 76±356. 31) mL、(2 859. 55±477. 80) mL,输血量分别为(861. 72±91. 58) mL、(1 285. 73±162. 69) mL,手术时间分别为(1. 83±0. 87) h、(2. 71±0. 94) h,术后住院时间分别为(5. 37±1. 72) d、(6. 83±1. 56) d,产褥病率分别为10. 64%、28. 57%,子宫切除率分别为14. 89%、35. 71%,新生儿窒息发生率分别为4. 26%、19. 05%,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论凶险性前置胎盘娩出胎儿前膀胱下推法疗效满意,值得临床推广应用。     

hBMP-2基因修饰自体BMSCs移植促进兔下颌骨牵张成骨新骨形成的X线分析

目的:探讨hBMP-2基因修饰自体BMSCs移植对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的促进作用。方法:取新西兰白兔36只随机分为3组,每组12只。建立牵张成骨动物模型,在固定期第2天,实验组于牵张间隙注射200μl的BMP-2基因修饰的自体BMSCs(2×105个细胞)悬液;对照组注射200μl的自体BMSCs(2×105个细胞)悬液;空白组注射200μl生理盐水。分别于固定2、6周摄X线片观察骨质愈合、改建情况。结果:通过X线观察并经过灰度值统计软件分析,在固定期2周及6周实验组牵张区骨密度明显高于对照组和空白组(P0.01)。结论:BMP-2基因修饰的自体BMSCs移植能有效促进兔下颌骨牵张成骨新骨形成。     

理性情绪行为疗法对慢性阻塞性肺气肿患者的影响

目的 研究理性情绪行为疗法对慢性阻塞性肺气肿患者的影响。方法 2019年1月至2019年12月我院未实施理性情绪行为疗法，纳入40例采用常规干预的慢性阻塞性肺气肿住院患者作为对照组。2020年1月至2020年12月我院实施理性情绪行为疗法，纳入40例采用理性情绪行为疗法的慢性阻塞性肺气肿住院患者作为观察组。所有患者均来源于住院部。分析两组患者治疗效果、肺功能水平以及心理状况情况。结果 观察组治疗总有效率高达97.5%，明显高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者HAMA和HAMD评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 理性情绪行为疗法对慢性阻塞性肺气肿患者具有较好效果，能明显提高患者肺功能，改善患者心理状态，值得临床应用及推广。     

耳穴贴压治疗失眠疗效的Meta分析

目的系统评价耳穴贴压治疗失眠的疗效,为失眠患者的治疗提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang Data)等数据库中有关耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验(RCT),追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限为各数据库建库至2014年9月。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT,合计939例受试者。根据干预时间和对照组的干预方案进行亚组分析。Meta分析结果显示:1以干预时间为亚组分析:干预2周,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=10.66,95%CI(5.23,21.74),P0.01];干预1个月,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=4.54,95%CI(2.28,9.01),P0.01]。2以对照组治疗方案为亚组分析:与针刺组相比,耳穴贴压组总有效率高于针刺组[OR=7.70,95%CI(3.05,19.48),P0.01];与药物组相比,耳穴贴压组总有效率高于药物组[OR=7.76,95%CI(4.61,13.08),P0.01]。结论耳穴贴压治疗失眠有一定疗效,可提高患者的睡眠质量。但由于本次纳入文献差异性较大,故研究结果需谨慎对待,还需大样本、高质量的文献进一步证实其临床疗效。     

转化医学理念在《细菌学检验》教学中的应用

转化医学是近年来新兴的医学研究模式,其核心理念是将基础研究和临床进行统一和结合。《细菌学检验》是检验专业重要的专业课。本教研室在转化医学理念的指导下,对理论和实验教学进行教学改革,重点培养检验系学生的临床实践操作能力。本文介绍了该课程目前理论教学、实验教学和教师方面存在的问题,并在转化医学理念的指导下进行教学改革的具体方法,提高了教学质量,培养出兼具动手和分析能力,毕业即能胜任临床细菌学检验工作的人才。     

兔骨髓间充质干细胞的体外分离培养、鉴定及向成骨细胞分化诱导

目的:探讨体外分离培养、鉴定兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)的方法,并观察其向成骨细胞分化的潜能。方法:采用贴壁分离法分离培养兔BMSCs,通过细胞形态学观察和细胞表面抗原检测对细胞进行鉴定,并向成骨细胞分化诱导培养,通过钙钻法检测碱性磷酸酶表达,茜素红染色观察钙结节形成能力。结果:分离培养3d,可见贴壁细胞呈三角形、成纤维形或多角形外观,培养10～12d细胞长满瓶底,传代后细胞增殖明显加快;使用条件培养基传代培养2周,细胞呈集落生长后开始形成钙结节,茜素红染色阳性。结论:全骨髓贴壁法是一种简单实用的分离培养方法,可获得纯度较高的兔BMSCs,经过诱导后可向成骨细胞分化。