更新观念科学管理实施整体护理

随着护理学的不断发展,以患者为中心的整体护理将逐步代替传统的功能制护理。这是继责任制护理之后,护理工作又一次重大改革。如何更新护理观念,科学管理,适应新的医疗模式,是实施系统化整体护理的关键。结合我院模式病房的创建,谈粗浅体会。1加强领导,转变观念是实施整体护理的根本保证医院领导是各项管理的最高决策者,每项工作的开展都离不开领导的重视和支持,创建模式病房,实施整体护理同样需要得到领导的重视、支持和理解。我院高度重视,由两位院领导分管护理工作,形成院部科三级护理体系。由分管院长、护理部主任、各大科…     

医护患微信群互动对炎性肠病患者自我健康管理能力的研究

目的研究医护患微信互动对炎性肠病患者自我健康管理能力的影响。方法选择2014年5月至2016年5月该院消化内科280例患者,将其随机分为2组(实验组和对照组),实验组140例,对照组140例。对照组患者遵医嘱进行对症治疗、常规护理及常规健康教育;实验组在对症治疗、常规护理及常规健康教育的基础上应用医患微信互动的干预措施。将2组患者成年人健康自我管理能力测评工具(AHSMSRS)量表、就医依从性、复发率、患者健康达标率等分值进行比较。结果实验组患者AHSMSRS量表与就医依从性、复发率、患者健康达标率等分值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护患微信互动的干预手段能显著提高炎性肠病患者的自我健康管理能力。     

三种大鼠脂肪肝模型的比较

目的比较胃造瘘法、酒精灌胃法制作酒精性肝病及高脂营养饮食复制非酒精性肝病的三种动物模型制作方法和优缺点,为酒精性肝病的研究奠定更有效的模型基础.方法分别从胃造瘘管内注入56%白酒,至每次18 ml/kg·d,和经胃灌入同样白酒16～18 ml/kg·d,早、晚各1次,制作胃造瘘和酒精灌胃大鼠模型;又给刚断乳SD雄性大鼠喂养自制营养高脂饲料,复制肥胖性脂肪肝模型.实验开始后4、8、12、24周,在各实验组中随机取8只大鼠,心包腔穿刺取血,测肝功及血糖、血脂:并取小块肝组织分作光镜和电镜观察.结果酒精灌胃组大鼠总体死亡率较高,达37.9%.胃造瘘组仅16.0%,两组相比差异非常显著,P＜0.01.营养性肥胖模型组大鼠体重增长迅速,至12周时已达434.6±30.4g,24周时达502.16±16.4g,分别明显高于对照组的356.9±31.4g和433.1±36.9g,T=4.3l,P＜0.01.也明显高于另两组大鼠体重332.5±24.8g,412.5±34.4g和345.6±25.6g,430.6±26.9g,P＜0.01.各模型组肝指数与相应之对照组比较,8周时始有显著差异,P＜0.05;24周时差异更加显著,P＜0.01.模型组血清肝功转氨酶较对照组显著升高,P＜0.01;24周各模型组白蛋白明显下降,分别为28.04±2.42g/L,29.15±3.21g/L;28.56±193 g/L,与对照组相比有显著差异,P均＜0.05.肥胖模型组TCH、TG显著高于对照组,P＜0.01和P＜0.05,血糖GLU与对照组相比无显著差异.各模型组8W时即可见脂肪肝的各种病理改变,12W时肝纤维化已明显形成.结论胃造瘘法克服了酒精灌胃模型的缺点,是适合我国国情的简便易行、经济可靠、死亡率低的酒精性肝病动物模型,值得推广应用.     

血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的相关分析

目的：探讨血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的关系。方法选择我院2011-02-2013-02收治的52例脑出血患者的临床资料,并选择本院同期38例健康的体检人员作为对照组,探讨血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的关系。结果脑出血患者组的NT-proBNP水平均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,且大量出血组患者的血浆 NT-proBNP水平明显高于中量和少量出血组,死亡患者的血浆 NT-proBNP水平达（1688.32±234.98）pg/mL ,明显高于好转组,且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;而在好转的45例患者中,NIHSS评分＞6分的患者其血浆NT-proBNP水平达（677.09±102.34）pg/mL ,明显高于 NIHSS评分≤6分的患者,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血患者的血浆NT-proBNP水平明显增高对判断脑出血患者的预后恢复具有十分重要的意义,可作为临床脑出血诊断和治疗的重要参考指标。     

电弧炉除尘效果概述

我厂从事铸钢件的生产,现有电弧炉两座。在电弧炉冶炼过程中,排放出大量烟尘,每炼一吨钢可产生5—8公斤,经测定操作现场的粉尘浓度达17.6mg/m~3,污染周围环境,对天车工、炼钢工及与之相毗邻岗位作业的工人危害极大。1974年初,我们在一座苏式五吨电弧炉上安设了四台DMC型脉冲袋式除尘器,采取两台串联两台并联的方式,总过滤面积为360平方米。投产近十     

加强医院冰箱管理降低医院感染调查

在病区内放置冰箱，它主要的功能是用于存放一定品种和一定数量、需要低温保存的药品及血液制品。然而，在实际工作中，由于冰箱在使用过程中存在管理不严、不符合制度要求的问题，成为医院交叉感染的一个重要途径。就此问题，我们对医院冰箱管理情况进行了调查，并对我院5个不同病区内用于储存药品的冰箱冷藏室进行采样调查，现将结果报告如下。     

腹腔镜胆囊切除的护理配合及体会

腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式,它比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、缩短住院日期、节约医疗费用等优点。各大城市医院早在十几年前都采用了这项新技术进行胆囊切除了,我院过去属于乡镇医院,没有这项设备,现在编为市医院,为方便广大患者就医,在2009年3月购进了腹腔镜设备并开展了腹腔镜胆囊切除术。2009年3月至2011年3月,共施行腹腔镜胆囊切除术400例,现将护理配合及体会报道如下。     

替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎

1例67岁男性小细胞肺癌患者接受化疗联合免疫治疗(伊立替康+奈达铂+替雷利珠单抗, 21 d为1个周期)。治疗1周后患者咳嗽明显好转, 无痰中带血。治疗2个周期后因出现Ⅳ度骨髓抑制, 暂停化疗和免疫治疗, 改为放射性治疗(放疗)。第29次放疗后患者出现阵发性咳嗽、咳痰, 痰中带血丝, 伴气促, 无发热。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭;胸部CT检查示新增双肺网格状模糊影, 以右肺为甚。停止放疗, 重启化疗, 患者咳嗽、咳痰等好转, 但气促逐渐加重。患者间质性肺炎病变累及双肺而非局部性, 排除放射性肺炎;病原学及影像学检查排除病毒及非典型病原体感染, 考虑为替雷利珠单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染。给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白和英夫利昔单抗抑制免疫反应, 先后给予美罗培南、莫西沙星、伏立康唑抗感染, 辅予吸氧等对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰、气促逐渐消失, 氧合指数改善, 胸部CT复查示双肺间质性改变范围逐渐缩小。     

胃肠道术后2.5%碳酸氢钠口腔护理60例效果观察

近年来，我们对60例胃肠道术后患者在常规综合治疗护理的基础上，进行2．5％碳酸氢钠口腔护理，效果满意。现报告如下。     

健康教育在冠心病患者护理中的应用效果

目的探讨健康教育在冠心病护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将该院2015年8月至2017年10月期间收治的冠心病患者80例分为对照组和研究组,每组40例,对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受健康教育,观察两组患者心理状况、护理满意度、血压指标评分。结果研究组护理总满意度(95%)高于对照组(82.50%),且差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者SAS、SDS评分,入院时评分差异均无统计学意义(均P>0.05);出院时、出院后3个月,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。比较两组患者血压状况,护理前评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗冠心病时建议在常规护理基础上给予健康教育,在改善其心理状况、护理满意度、血压等方面作用更为突出,且可降低并发症发生可能性,值得推广。