皮肤创面无机诱导活性敷料在化疗药外渗治疗中的应用56例分析

目的探讨使用皮肤创面无机诱导活性敷料涂于静脉化疗外渗处治疗的效果。方法首都医科大学附属北京朝阳医院普外科对56例静脉化疗药液外渗患者分别使用传统方法采用利凡诺或是硫酸镁湿敷和新方法使用皮肤创面无机诱导活性敷料进行对照观察。结果使用新方法无论从治愈时间,静脉炎的发生,疼痛方面,均好于常规方法。结论使用皮肤创面无机诱导活性敷料涂于患者外渗处静脉化疗是理想的治疗化疗液外渗方法 。     

护理宣教对突发性聋患者应用糖皮质激素依从性的影响

目的探讨护理宣教对突发性聋患者服用糖皮质激素的治疗依从性的影响。方法选择突发性聋初诊患者115例,按照随机数字表,随机分为干预组(65例)和对照组(50例),要求两组患者就诊前均未行任何治疗,病程在1周以内,本次治疗药物均包含口服糖皮质激素。干预组在初诊结束后由门诊护理人员对其进行应用糖皮质激素治疗的重要性及不良反应的护理宣教;对照组未进行护理宣教干预。治疗1周后门诊复查,对患者服用糖皮质激素的依从性进行评价。结果干预组患者服用糖皮质激素的依从性明显提高,干预组的遵医嘱率(89.2%)明显高于对照组(58.0%),差异有统计学意义(P0.01);服用糖皮质激素依从性的性别差异分析显示,对照组中男性的遵医嘱率(44.0%)明显高于女性(14.0%),差异有统计学意义(P0.05)。干预组中男性的遵医嘱率(53.8%)略高于与女性遵医嘱率(35.4%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论未进行护理宣教的患者服用糖皮质激素的依从性整体不高,其中女性患者依从性更差,通过护理人员对糖皮质激素知识的合理宣教可明显改善突发性聋患者对糖皮质激素应用的依从性。     

腹壁巨大硬纤维瘤切除术1例围手术期的护理

1病历摘要 女，29岁。2008—05-10入院。患者2007年发现腹壁肿瘤，约15cm×10cm大小。2007—05因胃十二指肠息肉病在外院行手术治疗时并行腹壁肿瘤切取活检，术后病理回报为腹壁硬纤维瘤。术后0．5a内腹壁肿瘤增长缓慢，近0．5a生长迅速，要求手术治疗。既往曾行4次大手术。     

腕式睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用

目的 评价基于外周动脉血管张力参数原理(peripheral arterial tone,PAT)的腕式睡眠监测仪Watch-PAT 200对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法 分别用Watch-PAT 200和多道睡眠监测图(PSG)对43例打鼾患者行整夜7h睡眠同步监测.由2名专业的分析人员采用双盲法分别对PSG结果进行人工分析;Watch-PAT睡眠监测结果由仪器自动分析.比较两种方法诊断OSAHS的一致性.结果 43例受试者平均((x)±s,以下同)年龄(42.2±12.2)岁,体质量指数(28.0±3.9) kg/m2.受试者PSG测得平均呼吸暂停低通气指数(AHI)为(34.9±29.9)次/h,PAT测得AHI为(36.0±29.2)次/h.对所有受试者PSG和PAT测得的AHI、最低血氧饱和度进行相关分析,相关系数分别为0.931和0.926,P值均＜0.01.采用Bland-Altman法对两种检测方法进行一致性评价,95.3％的数据在95％一致性界限之内.以AHI≥5次/h为诊断OSAHS阳性标准,两种方法一致性检验Kappa=0.688,P=0.000,有统计学意义;Watch-PAT检测的灵敏度为94.7％,特异度为80.0％,误诊率为20.0％,漏诊率为5.3％,诊断符合率为93.0％.采用ROC曲线方法,分别以PSG测得AHI大于等于5或30次/h为阈值,Watch-PAT检测的灵敏度和特异度分别为82.6％和100.0％,以及95.0％和95.7％.结论 Watch-PAT 200可作为一种便捷工具诊断OSAHS.     

鼻腔鼻底异位牙及其所致囊肿的临床特征分析

目的　分析鼻腔鼻底异位牙的临床特征。方法  回顾经治疗的6例鼻腔硬腭区多生异位牙患者的临床资料,包括病史、鼻内镜检查及鼻窦CT等。结果　6例患者的鼻腔鼻底异位牙主要发生在切牙孔及周围,3例（50%）以腥臭味为主要症状,4例异位牙向鼻腔生长,其中的2例（50%）合并有鼻塞,内镜表现为鼻底凸起的新生物。鼻窦CT检查能够清晰显示牙齿结构。有2例患者同时伴有上颌窦异位牙或含牙囊肿。6例异位牙均行内镜手术拔除,对于合并囊肿者同时切除全部囊皮或揭盖造袋。结论　鼻腔异位牙临床表现的特异性不足,鼻内镜检查见鼻底质硬隆起时要考虑到异位牙的可能,CT检查能很好显示异位牙的结构及牙根位置。     

耳鼻喉科特殊手术器械专人管理体会

随着微创医学的发展，越来越多的传统耳鼻喉科手术被内镜诊断、治疗所替代，内镜的使用频率急剧增加，内镜及附件的种类也越来越多。而内镜作为一种侵入性器械，在使用中直接与病人皮肤、黏膜、分泌物、体液及无菌组织接触，在受到污染时会把病原体带人体内，造成医源性感染传播。由于耳鼻喉内镜属于高度精密仪器，     

一例前庭导水管扩大聋儿的人工耳蜗植入术围手术期护理

人工耳蜗植入是目前公认的对于双侧极重度感音神经性听力损失患者的有效治疗方法.语前聋儿具有年龄小、自控力差、沟通障碍显著等特点,对于此类患者的人工耳蜗植入术,围手术期护理具有较大困难.我科最近完成1例前庭导水管扩大聋儿的人工耳蜗植入术,现报告如下.     

小金丸治疗甲状腺功能正常的结节性甲状腺肿160例

目的观察小金丸用于甲状腺多发结节,界清、光滑、直径不超过2cm的患者,对肿物生长速度的影响及疗效。方法回顾性分析半年内复查2次及以上超声检查的患者160例,追踪电子处方、实验室检查结果,对多发甲状腺结节且结节直径均不超过2cm、甲状腺功能正常者,按照服用与未服用小金丸分为2组,对服用前后的甲状腺彩色多普勒超声检查结果进行分析。结果服用小金丸的患者中肿物减小者所占比例显著高于禾服用组。结论小金丸对于直径小于2em的光滑、多发结节性甲状腺肿的结节生长有抑制及缩小作用,但尚需后续研究对用药剂量、时长、血液指标影响进行更系统的研究。     

1例结肠癌术后广泛腹腔转移应用爱必妥化疗的护理

在对1例结肠癌术后应用爱必妥化疗的治疗和护理过程中,通过准确、及时、有效地补液,有效的心理护理,饮食指导,准确记录生命体征,使患者成功完成了化疗.认为在治疗过程中,细致、耐心、全面的护理工作是很关键的.