鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述,包括间接鼻咽镜检查及活检,纤维鼻咽镜检查及活检,鼻内镜检查及活检,放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查,分析总结了各种检查方法的优、缺点.     

记波扫描声带振动图像自动分析系统的研究

目的对记波扫描图像(videokymography,VKG)中声带振动信息进行计算机自动提取,以避免检查者的主观判断及不同检查者之间的判断误差,为声带振动参数的量化分析提供依据。方法利用直接基于灰度的类Snake模型方法,对记波扫描声带振动图像中声带振动信息进行自动提取。结果自动提取了VKG图像所能表征的声带振动特性参数并在声带振动模型及人声带振动检查中得到验证。结论VKG图像的计算机自动分析,使VKG检查更加标准化、客观化,为大样本研究声带振动功能参数,从而进一步理解声带振动生理功能提供了一种客观、量化的分析方法。     

鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述,包括间接鼻咽镜检查及活检,纤维鼻咽镜检查及活检,鼻内镜检查及活检,放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查,分析总结了各种检查方法的优、缺点.     

声带息肉与声带小结患者发声空气动力学研究

目的探讨声带息肉、声带小结患者发声时空气动力学指标的变化。方法采用嗓音功能分析仪（Aerophone II Voice Function Analyzer）对30例声带息肉、28例声带小结患者及30例正常人进行发声空气动力学检测,对平均气流率（mean airflow rate）、口腔压（intraoral pressure）、声门阻力（glottal resistance）、声门效率（glottal efficiency）进行分析、比较。结果声带息肉、声带小结患者的平均气流率、声门阻力、声门效率分别为254．50±36．02ml／s、33．55±4．63cmH2O／（L·S）、2．46±1．49和177．45±25．93ml／s、38．83±8．88cmH20／（L·S）、7．75±3．71,与正常人118．44±29．98ml／s、53．04±8．64cmH2O／（L·S）、9．17±3．87比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;声带息肉患者声门下压力为8．97±1．36cmH2O,与正常人6．24±0．99cmH2O比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;声带息肉与声带小结患者平均气流率、声门下压力和声门效率比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论声带息肉患者的声门闭合程度、发声时的效率比声带小结患者更差,空气动力学检测可以对声带息肉、声带小结患者的嗓音功能作出量化的、客观的评价。     

吸割器结合激光治疗喉乳头状瘤

目的提高喉乳头状瘤治愈率,减少手术并发症.方法在喉乳头状瘤手术中应用吸引切割器和CO2激光.结果喉乳头状瘤患者手术后发音得到明显改善,复发率降低.结论喉乳头状瘤手术中,应用吸割器和CO2激光,可使手术更精确、对声带的创伤小、术后发音效果好,复发率降低.     

鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述,包括间接鼻咽镜检查及活检,纤维鼻咽镜检查及活检,鼻内镜检查及活检,放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查,分析总结了各种检查方法的优、缺点。     

CO2激光手术治疗早期喉声门型癌疗效分析

内镜下CO2激光显微外科手术对早期喉声门型癌疗效确切,对于某些放疗失败的病例亦可采用内镜下CO2激光行挽救性手术治疗.我们回顾性总结了内镜下CO2激光显微外科手术治疗Tis、T1及部分T2喉声门型癌的临床经验.     

声带息肉和声带小结的诱因分析

目的 探讨引起声带息肉与声带小结的诱因.方法 通过追问病史,调查、分析诱因.结果 嗓音的滥用、误用是声带息肉和小结的常见诱因.结论 嗓音的滥用、误用是声带息肉和小结的常见诱因.减少嗓音的滥用与误用是预防和治疗声带息肉和小结的主要方法;声带息肉、小结可手术治疗,手术后仍要注意减少嗓音的滥用与误用.     

早期声门型喉癌患者CO2激光治疗后嗓音功能评估

目的通过主观及客观评估分析早期声门型喉癌患者喉内镜下CO2激光治疗后嗓音功能恢复情况。方法回顾性分析1999年10月至2005年10月接受CO2激光手术治疗的112例声门型喉癌(Tis15例、T1a53例、T1b15例、T229例)患者的术后疗效及嗓音恢复情况,于术后6个月对103例局部无复发及4例复发后行二次激光手术后6个月的患者进行嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)评估表自我评分及嗓音客观评估,包括:嗓音声学分析、电声门图、最长发声时间测试;其中85名患者完成VHI问卷调查。选择50例健康男性作为正常对照组。全部病例于术后6个月进行频闪喉镜检查。声带切除方式按2000年欧洲喉科学会制定分类方案划分为5型,对比组间差异,并与正常对照组比较。结果依照Kaplan-Meier方法计算5年整体生存率为90.24%。声带上皮下切除组、声韧带下切除组与对照组嗓音参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),VHI得分均显示正常或轻度嗓音障碍。而经肌肉声带切除组、声带完全切除组及扩大声带切除组与对照组嗓音参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),51.8%的患者VHI分值处于中至重度嗓音障碍。结论CO2激光外科治疗早期声门型喉癌疗效确切,可较好保全喉发声功能。其中声带上皮下切除(Ⅰ型)及声韧带下切除(Ⅱ型)术后可恢复近乎正常的嗓音。     

喉全切除患者应用低阻力型Groningen发音假体的空气动力学研究

目的研究应用于患者的低阻力型Groningen发音假体的空气动力学特性及机制。方法应用荷兰Groningen大学研制的空气动力学测量仪，采用重复测量，对24例喉全切除后安装低阻力型Greningen发音假体的患者进行同步测量发音时的声压级（sound pressure level）、气管内压力（pressure）及假声门上的气流率（flowrate）等三个参数，其中6例更换过发音假体，对他们使用的两个假体都进行了测量，分析各参数间的关系。结果24例患者应用发音假体重复测量得出180组数据，经过数据筛选174组数据的声压级中位数为88．0dB，气管内压力中位数为73．6cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），假声门上气流率中位数为123．2ml／s。30例次患者发音时的声压级与气管内压力无相关性（r=-0．058，P〉0．05），与假声门上的气流率也无相关性（r=-0．119，P〉0．05），气管内压力与假声门上的气流率呈正相关（r=0．699，P〈0．05）。结论当假声门下气流使假声门产生振动后，再增加假声门下气流并不能使假声门振动幅度加大，因此，发音响度也不会增加。