光学相干断层扫描血管成像在2型黄斑毛细血管扩张症中的应用进展

2型黄斑毛细血管扩张症(MacTel 2)是一种双侧、进展缓慢的视网膜神经退行性疾病,血管病变是其主要特征。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是检测MacTel 2的理想工具。OCTA显示,MacTel 2的毛细血管扩张最早出现在旁中心凹颞侧的深层毛细血管丛,与椭圆体带丢失密切相关。随后出现的旁中心凹血管密度降低最先累及小静脉相邻的毛细血管。而直角小静脉的发展可促进视网膜-脉络膜吻合形成。一部分晚期MacTel 2患者可进展为新生血管,而使用血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂对未经治疗的新生血管效果显著。现就OCTA近期在MacTel 2中的应用进行综述。     

数字化胸腔引流系统在胸腔镜肺切除术后应用的临床价值

目的 探讨数字化胸腔引流系统在胸腔镜肺切除术后患者中的临床应用效果.方法 回顾性分析2018年6月 ～2019年3月我科210例肺切除手术的临床资料,根据术后采用引流装置的不同分为观察组(术后采用数字化胸腔引流系统)和对照组(术后采用传统胸腔引流装置).比较2组术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、术后疼痛程度、术后胸...     

利用系统科学方法解读中医诊疗理念

当今科技前沿广泛进入研究复杂性与调控复杂系统的时代。医学更是如此,关于人体系统复杂性的研究将吸引更多学者与临床医生的关注。因此,本文应用现代系统科学对复杂性的定义以及其状态估计模型、系统控制模型对传统中医理论进行阐释,揭示了中医认识人体复杂性、调控人体复杂系统的系统学思维及其独特优势,加深了对中医整体论的认知,为将来应对复杂性疾病奠定基础,也为未来医学模式的形成提供新思路与新方法。     

基质再生剂促进角膜上皮损伤愈合的研究进展

角膜上皮急性损伤通常在48小时内愈合,而持续性角膜上皮缺损和慢性角膜溃疡常常难以治愈。角膜上皮的愈合很大程度上取决于细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的重塑。硫酸乙酰肝素(heparin sulfate,HS)是ECM的重要成分,可与细胞外基质蛋白、生长因子和细胞因子特异结合,从而保护它们免...     

老年人使用眼药水要注意哪些问题

<正>王大妈70岁了,前几天得了结膜炎,在家找到了之前买的氧氟沙星点眼液,没看保质期就直接把眼药水滴进了眼睛里。没过两分钟,王大妈的眼睛就出现了烧灼样疼痛,她使劲揉了揉眼,疼痛非但没减轻反而加重起来。老伴去世了,儿子又不在身边,孤身一人的王大妈独自在家煎熬了两个多小时,最终由于眼睛疼得实在睁不开,这才把情况告诉了儿子。母子俩急匆匆赶到眼科门诊寻求帮助。医生通过裂隙灯检查,发现王大妈的结膜充血,角膜上皮有一大片椭圆形缺损区。角膜上皮荧光染色实验进一步证实了上皮损伤。初步推断,王大妈可能是误点过期眼药水再加上用力搓揉眼睛导致了角膜上皮损伤。医生开具了促进角膜上皮再生的眼药水,为了预防角膜溃疡,还开了广谱抗生素眼药水。由于角膜上皮再生时间约为48小时,于是医生要求王大妈两天后复查,并把之前使用的眼药水一同带来。两天后,王大妈的角膜损伤病灶几乎全部愈合,结膜充血减轻,     

青光眼也可引起头痛

近日,门诊来了一位65岁的赵大妈.早晨跟儿媳拌了几句嘴,一个小时后,赵大妈突然感到脑部右侧头疼、眼疼,卧床休息半小时后未见改善,立刻前往医院.由于赵大妈患有高血压,医生优先考虑其存在脑卒中风险.正当医生采集病史的时候,赵大妈却突然出现右侧睁眼困难、流泪、视物模糊等症状.考虑到可能是眼部疾病,立即邀请眼科急症医生前去会诊.     

光学相干断层扫描成像在特发性视网膜前膜中的应用研究

特发性视网膜前膜(idiopathic epiretinal membrane, iERM)是一种病因未明的可引起视觉质量下降的眼科疾病,可通过持续牵拉使视网膜出现复杂多样的改变。光学相干断层扫描成像(optical coherence tomography, OCT)能够清晰显示iERM引起的视网膜特征性改变。在视网膜内层,不同形态的特发性视网膜前膜可产生不同的视力预后;异位中心凹内层的出现是视力下降的危险因素;内核层增厚可导致视物变形,而视网膜囊性腔隙可能与Müller细胞损伤有关。在视网膜外层,椭圆体带、嵌合体带以及棉球征可评估感光细胞受损程度。论文就近年来iERM患者的OCT特征性改变进行综述。     

长期玩手机小心得干眼症

<正>前几天眼科门诊来了一位小伙,他最近一个月来,眼睛一直干涩、眼磨。早上照镜子发现睫毛上粘了不少白色分泌物,结膜也布满了好多红血丝。经过裂隙灯显微镜检查,我在小张的眼睑下缘发现了几个睫毛粗细的黄色脂栓颗粒,正巧堵塞了睑板腺开口,这是睑板腺功能障碍的典型表现。而他的泪河高度变浅、角膜上皮局部脱落,这是干眼症的表现。据小张介绍,他每天晚上刷小视频、玩游戏两三个小时。     

疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的效果观察

<正>骨折患者常在术后出现不同程度的疼痛,疼痛会影响患者术后康复锻炼的依从性,进一步影响术后康复效果^[1]。因此,加强患者的疼痛管理对促进患者术后康复尤为关键。基于此,本文探讨疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的效果,现报告如下。1资料与方法     

3D打印支具治疗腱性锤状指的体会

目的观察应用3D打印技术个体化定制支具非手术治疗腱性锤状指疗效。方法 2015年6月—2016年12月哈尔滨市第五医院收治44例闭合腱性锤状指患者。根据治疗方法将患者分为3D组和普通支具组,各22例22指。3D组应用自行研制锤状指复位体位支具,3D扫描后打印。普通支具组应用传统支具非手术治疗腱性锤状指患者。并依据手功能Patel评定法对患指功能进行评价。结果所有患者均8周拆除外固定,经功能练习,远指间关节(distal interphjalangeal joint,DIP)背伸功能均恢复良好,近指间关节(proximal interphjalangeal joint,PIP)无挛缩屈伸活动度良好。随访3～12个月,平均6.6个月,无失访,依据手功能Patel评定法,3D组优15例,良7例;普通支具组优6例,良16例。3D组支具所有患者未发生支具折断、碎裂、损坏情况,无固定失效情况发生,无一例产生压疮,2例患者因肿胀消褪二次更换支具。而普通支具组2例患者产生压疮,5例患者因支具固定失效二次更换支具。结论 3D支具固定可靠,不易形成压疮,便于观察甲板血运,指体肿胀消褪后可再次依据伤指外形快速打印更换支具,并且费用低廉,是一种治疗腱性锤状指理想有效的治疗方式。