巨大腮腺皮脂腺癌行股前外侧皮瓣修复1例

<正>皮脂腺癌是一种罕见皮肤恶性肿瘤,WHO将皮脂腺癌定义为一种侵袭性恶性肿瘤,由具有一定多形性、核异型性及不同程度的成熟性肿瘤性皮脂腺细胞组成,常呈巢状或条索状排列^[1]。该病发病率低、病程长、临床表现不典型,容易造成误诊及漏诊。2020年我科收治1例累及颌面部皮肤的巨大腮腺皮脂腺癌患者,通过复习相关文献及临床资料,以进一步分析皮脂腺癌的基本临床特征及治疗方案。1病历摘要患者女,85岁,以“发现左面部肿物2年”为主诉入院。缘于入院2年前发现左侧面部一肿物,直径约1.0cm,无伴局部肿痛,无口角歪斜,无闭眼不全,无耳痛、     

股前外侧皮瓣卷状皮管在晚期下咽癌术后环周缺损中的应用

目的探讨股前外侧皮瓣卷状皮管在晚期下咽癌术后环周缺损中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年4月福建医科大学附属第二医院收治的42例晚期下咽癌患者的临床资料, 男41例, 女1例, 年龄33～82岁, 所有患者均行手术治疗, 全喉+全下咽切除20例, 全喉+全下咽+部分舌根切除8例, 全喉+全下咽+颈段食管切除9例, 全喉+全下咽+部分舌根+颈段食管切除5例。肿瘤切除术后遗留的下咽环形缺损均行股前外侧皮瓣卷状皮管一期修复, 观察术后皮瓣愈合状况、伤口愈合情况、吞咽功能状态。随访肿瘤复发情况及生存状况。结果下咽缺损的长度为7～18 cm, 切取的皮瓣大小为6 cm×9.5 cm～10 cm×20 cm。41例皮瓣成活, 1例皮瓣出现坏死, 皮瓣成活率为97.6%。40例皮瓣血管蒂吻合一条动脉、一条静脉, 2例吻合一条动脉、两条静脉血管。术后5例出现颈部伤口感染, 2例出现咽瘘。术后3个月复查, 31例患者可进普食, 9例进半流质饮食, 2例进流质饮食。随访6～65个月, 14例(33.3%)患者术后出现复发转移, 原发部位复发4例(9.5%), 颈部淋巴结复发6例(14...     

头颈肿瘤患者重症监护期间睡眠促进方案的构建与评价分析

目的：研究对头颈肿瘤重症监护患者应用睡眠促进方案的效果。方法：选取2022年6月至2023年6月福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科收治的头颈肿瘤患者72例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上增加睡眠促进方案干预,比较2组实施效果。结果：观察组睡眠时间(5.58±0.72)h,匹兹堡睡眠质量指数(5.22±0.30)分,显著优于对照组(均P<0.05)。观察组焦虑自评量表(42.50±5.19)分,抑郁自评量表(40.89±6.79)分,显著低于对照组(均P<0.05)。观察组健康调查简表(78.42±6.43)分,Piper疲乏自我评估量表(3.72±0.76)分,显著优于对照组(均P<0.05)。观察组满意度为100.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论：针对头颈部肿瘤重症监护患者采取睡眠促进方案干预可显著延长睡眠时间,提高患者睡眠质量,同时能够助改善其不良情绪和癌因性疲乏,提高患者治疗期间的生命质量和满意度,具有显著优势,能够给治疗工作开展和治疗效果创造有利条件,可积极推广应用。     

右鼻旁基底细胞样鳞状细胞癌1例报道

目的探讨鼻基底细胞样鳞状细胞癌（BSCC）的临床特点及治疗方法，以提高临床医师对该病的诊疗水平。方法回顾性分析2017年2月手术治疗的1例BSCC患者的临床资料。患者，女，69岁，因发现“右鼻旁肿物渐进性增大4个月而入院，术前活检即确诊为BSCC，于2017年2月15日行气管切开+右择期性颈淋巴结清扫（I、II、III区）+右鼻旁恶性肿瘤切除+上颌骨部分切除+前臂皮瓣移植修复术，术后患者家属拒绝放射治疗。结果术后密切随访32个月，伤口愈合良好，未见肿瘤复发及转移迹象。结论BSCC是一种罕见的高度恶性肿瘤，具有独特的病理形态，预后较差，首选手术治疗，术后辅以放疗，需进行密切随访。