腹腔镜手术对于肝细胞癌患者的疗效分析

目的：探讨使用腔镜手术的方式和传统的开刀手术对于肝细胞癌的疗效区别。方法：主要以昆明医科大学第二附属医院接收的肝癌患者为研究对象,以手术方式的不同,将其划分为观察组(腹腔镜手术40例)及对照组(传统手术40例)。比较两组手术进展及术后康复情况、实验室检查指标及各种并发症出现情况。结果：与对照组相比,观察组手术耗时更长、术中出血量更少、下床时间更早、胃肠道通气时间更短、住院天数更短,差异有统计学意义(P<0.05);在术后肝功能的指标中,总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(P>0.05),但是天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)差异有统计学意义(P<0.05);出现并发症的情况为观察组17.5%,对照组为25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：使用腹腔镜切除肝脏在改善肝细胞癌术中情况及术后恢复方面有重要地位。     

西藏小型猪线粒体DNA控制区变异类型及其血液指标比较研究

目的分析实验用西藏小型猪线粒体DNA控制区碱基序列变异分化类型,比较血液生理生化指标的差异,为实验动物新品种的培育奠定分子遗传学基础。方法采集59头西藏小型猪血液,分别进行全基因组DNA提取、线粒体DNA控制区的扩增、测序并分类,同时进行血液生理生化指标的测定和比较研究。结果根据串联重复区重复片段的变化,西藏小型猪线粒体DNA控制区分为A、B两种类型,分别占57.6%和42.4%,几乎与5′端序列在305、500和691的3个主要转换位点的变化相对应。     

高流量鼻导管氧疗在术后脱机患者预防急性呼吸衰竭中的研究进展

术后脱机患者出现急性呼吸衰竭是术后患者入住重症医学科（ICU）的主要原因,常出现肺不张和肺部感染等肺部并发症。高流量鼻导管氧疗（HFNC）具有良好的舒适度和耐受性,能产生呼吸末正压效应,冲刷鼻咽部解剖死腔,提高肺泡通气量等临床应用优势,其在术后脱机患者的氧气支持治疗中具有良好的治疗效果,但在胸外科、腹部外科等不同手术后脱机患者群体中产生的不同疗效还需要更多研究证据支持。本文就HFNC在预防术后脱机患者急性呼吸衰竭中的临床应用进展进行综述。     

实验用西藏小型猪线粒体DNA控制区变异类型及其血液指标比较研究

目的 分析实验用西藏小型猪线粒体DNA控制区碱基序列变异分化类型,比较血液生理生化指标的差异,为实验动物新品种的培育奠定分子遗传学基础.方法 采集59头西藏小型猪血液,分别进行全基因组DNA提取、线粒体DNA控制区的扩增、测序并分类,同时进行血液生理生化指标的测定和比较研究.结果 根据串联重复区重复片段的变化,西藏小型猪线粒体DNA控制区分为A、B两种类型,分别占57.6%和42.4%,几乎与5'端序列在305、500和691的三个主要转换位点的变化相对应.A、B两类西藏小型猪18项血液生理生化指标统计结果显示,红细胞数(RBC)差异(P<0.01)有统计学意义,其他指标差异均无统计学意义.结论 根据线粒体DNA控制区序列碱基变异,西藏小型猪分为两个类群,两个群体之间红细胞数存在明显差异.

Abstract：

Objective To analyze the mitochondrial DNA (mtDNA) D-loop region sequence variation in Tibet Mini-Pigs in relation to the blood parameters and provide the molecular genetic basis for developing new species of laboratory animals.Methods The genomic DNA was extracted from the whole blood samples of 59 Tibet mini-pigs to amplifying the mtDNA D-loop for sequence analysis. Nine physiological and nine biochemical blood parameters of Tibet mini-pigs were measured .Results Based on the variation of the tandem repeat motif, the mtDNA D-loop region of Tibet mini-pigs was classified into two types, namely type A and B with the percentage of 57.6% and 42.4%, respectively, roughly matching the 3 transform sites (305, 500, 691) at the 5' end. In the 18 blood parameters, only red blood cell count showed significant differences between types A and (P<0.01). Conclusion Based on the sequence variation of the mtDNA D-loop region, Tibet mini-pigs can be divided into two types that show a significant difference in red blood cell count.     

预测DEB-TACE治疗肝细胞肝癌术后生存率的放射组学列线图

目的探讨CT放射组学列线图模型预测CalliSpheres药物洗脱微球-经导管动脉栓塞术(DEB-TACE)治疗肝细胞癌(HCC)生存期的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月经穿刺病理或临床诊断为HCC,且巴塞罗那临床肝癌B期(BCLC-B)行DEB-TACE的100例患者(训练组60例,测试组40例)。利用A.K.软件进行术前CT影像组学特征提取,并将选定的特征与相应的非零系数相乘的线性组合来计算每个患者的放射组学评分(Rad-score)。Cox回归分析与术后生存相关的独立危险因素。根据独立危险因素,共建立5个预测模型,并进行模型间AUC比较,选出最佳预测模型。以最佳预测模型生成影像组学列线图,并用校准图形法直观表示其预测符合度。结果 100例患者中,存活52例,死亡48例。肿瘤数目、GGT、Rad-score值是影响DEB-TACE治疗HCC术后生存期的独立危险因素,临床-静脉期影像组学联合模型在训练组和验证组中的AUC及准确率最高(训练组AUC=0.921,准确率84.4%;验证组AUC=0.904,准确率81.5%),为最佳模型。该模型在训练组和验证组中都显示...     

细胞焦亡相关因子在下咽鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨细胞焦亡相关因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Capase1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)在下咽鳞状细胞癌中的表达及其相关性.方法 应用免疫组化法检测11例下咽鳞状细胞癌患者肿瘤组织及对应的9例癌旁组织(其中2例无切缘)病理标本中Capase1、IL-1β、IL-18的表达情况...     

无痛消化内镜检查术中应用舒适护理干预对患者精神状态和护理满意度的影响

目的探讨无痛消化内镜检查术中应用舒适护理干预对患者精神状态和护理满意度的影响。方法选取2017年1月至2018年4月行无痛消化内镜检查术的93例患者,随机分为对照组(47例)和观察组(46例),对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,观察患者护理效果。结果与对照组相比,观察组SAS、SDS评分低,护理满意度高,心率、血压存在差异,疼痛程度低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论在无痛消化内镜检查术中应用舒适护理干预,患者精神状态较好,能改善患者心率及血压情况,减轻患者疼痛程度,提高护理满意度。     

局部进展期胃癌新辅助化疗后非病理性完全缓解患者预后模型建立与验证

目的 分析影响局部进展期胃癌新辅助化疗(NAC)后非病理完全缓解(non-pCR)患者生存期的影响因素,构建生存预测模型,为临床NAC治疗决策提供帮助。方法 选取河北医科大学第四医院2011-01-01-2016-05-01收治的Ⅲ期临床试验(NCT01516944)中的302例行NAC的局部进展期胃癌患者纳入建模组,选取2016-03-01-2017-12-01符合相同纳入条件的104例局部进展期胃癌NAC后non-pCR患者作为验证组。通过单因素及多因素Cox等比例回归模型分析确定NAC患者的独立预后因素,然后纳入影响因素并构建列线图模型,采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估模型的准确性、实际生存情况和模型预测的一致性,并进行外部验证,最后通过临床决策曲线分析(DCA)评价模型的临床获益和应用价值。结果 建模组和验证组p53基因分型(χ²=7.750,P=0.021)差异有统计学意义。建模组单因素及多因素Cox比例风险回归分析结果显示：糖类抗原19-9(HR=1.59,95%CI为1.14～2.22,P=0....