鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的术式选择与疗效

目的探讨鼻内镜手术与传统术式结合治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法对我科2003年6月～2009年6月有完整随访资料的接受鼻内镜手术治疗的58例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行分析。其中采用单纯鼻内镜手术32例,鼻内镜联合改良柯-陆术式11例,鼻内镜联合下鼻道开窗15例,并对所有患者术后情况进行随访。结果随访1年以上,仅3例手术后复发,其余55例在随访期内均未见复发。结论鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎安全且有效的手段,可基本完整保留鼻腔、鼻窦正常的解剖结构。彻底清除真菌团块、术后定期随访是治疗成功的关键。     

感染性第三鳃裂瘘管的手术时机选择及治疗分析

目的探讨感染性第三鳃裂瘘管的手术时机选择和治疗。方法回顾分析四川省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2010年1月~2015年12月收治的9例感染性第三鳃裂瘘管患者的临床资料,9例患者均在全麻下行颈淋巴结清扫术。术中根据不同情况进行了相应的处理。结果9例患者中3例患者有明显内瘘口,6例患者未发现明显内瘘口,所有患者伤口愈合良好,无一例发生感染。术后随访6~54个月,平均24个月,术后均未复发。结论对于感染性第三腮裂瘘管的患者,手术切除瘘管组织是有效的治疗手段。术前的准确诊断,良好的手术时机选择和术中对于瘘管组织的彻底切除是提高治疗成功率以及防止复发的关键。     

经皮气管切开术的临床应用

目的探讨经皮气管切开术在危重患者中的临床应用。方法观察经皮气管切开组（PT组）51例与常规气管切开组（常规组）52例的手术时间、术中出血量及各种术后并发症的发生率和拔管率,对两组进行比较。结果 PT组的手术时间明显短于常规组（P〈0.001）,术中出血量明显少于常规组（P〈0.001）。PT组的皮下气肿、脱管及术后切口出血等术后并发症发生率明显低于常规组（P〈0.05）,两组间的术后拔管率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PT是一种快速、安全、相对微创的手术方式,在临床上有较大的应用价值。