合并眩晕突发性聋的临床观察

合并眩晕的突发性聋在临床上并不多见,由于其发病急、症状重、治疗及预后较一般的突发性聋差.为加深对此类患者认识,提高其诊治水平,我科自1985年1月～1998年1月间,开展了对合并眩晕突发性聋的治疗研究,现就有关资料报告于后.     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗中轻度慢性肥厚性鼻炎237例临床观察

目的 观察鼻内窥镜下低温等离子消融治疗中轻度慢性肥厚性鼻炎的效果,探索治疗慢性肥厚性鼻炎的新方法. 方法在鼻内镜直视下40-70度低温射频等离子对237例中轻度慢性肥厚性鼻炎患者消融治疗. 结果一次治疗6月后237例患者中痊愈221例(93.2%),有效13例5.5 %),无效3例(1.3%).结论 鼻内镜下低温等离子射频消融治疗中轻度慢性肥厚性鼻炎视野清楚、操作简易,安全、出血少,疗效好,值得推广.     

等离子消融筛前神经及翼管神经治疗常年性变应性鼻炎

目的：观察低温等离子消融术在治疗常年性变应性鼻炎中的作用。方法：在鼻内镜下对127例常年性变应性鼻炎患者,进行低温等离子消融阻断筛前神经及翼管神经,观察临床效果。结果：随访6个月以上,总有效率92．9％,显效率为81．9％。结论：低温等离子消融筛前神经及翼管神经治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好,安全可靠,操作简单,值得有条件的医院推广应用。     

显微镜下修补外伤性耳鼓膜穿孔

目的：观察在显微镜下修补外伤性耳鼓膜穿孔手术的治疗效果。方法：对外伤性耳鼓膜穿孔患者228例（228耳）在显微镜下行医用明胶海绵修补手术，创面新鲜立即贴补，穿孔边缘有血痂或“光边”时，清除血痂、将“光边”外层削出新鲜创面后贴补。结果：术后228耳穿孔全部愈合，10～25d愈合182例，25d以上46例，其中16例大穿孔、20例不同程度的感染、4例严重感染的42d痊愈。耳鸣、耳胀、耳痛、耳聋均先后消除。结论：显微镜下修补外伤性耳鼓膜穿孔手术、对就诊时边缘有血块或“光边”者可取得满意效果。     

突发性聋合并眩晕的临床观察

目的：探讨突发性聋合并眩晕的治疗方案。方法：对确诊的26例伴有眩晕突发性聋患者,应用扩血管、溶栓、神经营养药物、中医中药及高压氧治疗,并对治疗前后纯音测听结果进行比较。结果：26例病人眩晕症状全部消失,根据突发性聋疗效分级标准,痊愈6例（23．1％）,显效12例（46．2％）,有效4例（15．4％）,总有效率84．6％。结论：突发性聋合并眩晕患者,其病因可能以内耳微循环障碍为主,采用以扩管、扩容、溶栓及中医中药、高压氧等为主的综合治疗措施,是目前较为可靠治疗方法。     

内镜下咽口插管注药治疗急性分泌性中耳炎83例分析

目的：探索鼻内镜下治疗急性分泌性中耳炎（SOM）的新方法。方法：采用鼻内镜下准确将自制导管插入咽鼓管咽口注药（缩血管药、激素、抗生素）来治疗急性分泌性中耳炎83例。结果：痊愈61例，有效15例，无效7例，总有效率91．57％。结论：本方法因内镜直视下给药，精确度高，提高了准确性，通过实践证明，效果好、安全、不良反应小，无创伤，患者易于接受,优于其他方法。     

鼻内镜下扁桃体包膜内刨削切除术

目的探讨保留扁桃体包膜的扁桃体切除手术方法及效果。方法 117例慢性扁桃体炎及扁桃体肥大患者(A组)于鼻内镜下应用鼻刨削器沿包膜切割扁桃体、且保留扁桃体包膜;同期行扁桃体剥离法切除治疗的238例患者(B组),比较2组手术时间、出血量及并发症发生率。结果 2组手术过程均顺利,均治愈出院;A组术中出血量、术后创口疼痛程度及并发症发生率均低于B组(P<0.05)。结论鼻内镜下保留扁桃体包膜的扁桃体切除手术方法安全、有效,术后患者疼痛程度轻,并发症少。     

低温等离子射频消融治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征103例分析

目的：探讨低温等离子射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OS—AHS）的临床方法和效果。方法：采用多昵尔数字化低温等离子消融系统对103例中度OSAHS患者低垂的软腭、悬雍垂、肥厚的下鼻甲、咽侧索及肥大后坠的舌根等进行黏膜下打孔消融治疗。结果：治疗1年后,呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）等指标均明显改善,总有效率85．5％。结论：低温等离子射频消融治疗中度OSAHS简单安全、无明显并发症,患者易接受且可重复治疗,临床疗效较好。但其远期疗效尚有待进一步观察和探讨。     

鼻源性头痛的诊断与治疗

目的：探讨鼻源性头痛的诊断和治疗方法。方法：回顾分析168例确诊为鼻源性头痛的患者，采用鼻窦正负压置换疗法的临床资料。结果：头痛和全身及眼部症状立即消失，经过1～7年的随访观察证明，疗效满意。结论：鼻窦正负压置换是诊断、治疗鼻源性头痛的一种安全有效的方法之一．具有操作简便，疗效可靠，无不良反应等优点。