气囊导尿管在造瘘患者中的应用

在临床工作中,会有高位造瘘的患者,这些患者因造瘘口流出的是水样肠液,对皮肤刺激性大,很难使用造口袋。我科应用气囊导尿管用于造瘘口引流,效果满意,现介绍如下。1材料取气囊导尿管,负压吸引器,粘贴手术巾,一次性注射器生理盐水。2方法取气囊导尿管从造瘘口插入到气囊离造瘘口3cm处,用一次性注射器把适量生理盐水注入到气囊里。用粘贴手术巾固定在造瘘口下端,连接负压吸引器,利用负压引出肠液。3优点气囊导尿管代替造口袋,可以有效地引流出肠液,防止肠液刺激造瘘口周围皮肤引起坏死,并且清洁卫生,取材方便,值得使用。气囊导尿管在造瘘患者中的应用@崔今花$吉林省延边大学医院!吉林延边133000 @崔英惠$吉林省延边大学医院!吉林延边133000 @李梅花$吉林省延边大学医院!吉林延边133000     

糖耐量异常的缺血性脑卒中患者血糖与颈动脉斑块病变的相关性研究

目的探讨糖耐量异常的缺血性脑卒中患者血糖与颈动脉斑块病变的相关性。方法选取湖南湘钢医院2009年2月~2013年2月收治的60例缺血性脑卒中患者为临床研究对象,将所有患者按照餐后2h血糖值均分为糖耐量正常组、糖耐量异常组和糖尿病组3组（n=20）。测定其血糖以及颈动脉斑块病变情况,并比较其相关性。结果 3组比较的结果发现,FBG和PBG均是糖尿病组最高,糖耐量异常组次之,糖耐量正常组最低,3组之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。同时,这两项指标和颈动脉斑块积分呈现正相关关系,即FBG和PBG越高,颈动脉斑块积分越高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对糖耐量异常的缺血性脑卒中患者而言,糖耐量异常是颈动脉斑块病变的危险因素,高血糖的患者颈动脉斑块的风险比较高,因此,当出现糖耐量异常、血糖升高时,便要积极地预防缺血性脑血管病的再次出现。     

HPV16E6与E-钙黏蛋白在不同宫颈病变组织中的表达与临床病理特征的相关性

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV) 16E6与E-钙黏蛋白在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变(CIN)、宫颈鳞癌中的表达意义.方法 采用免疫组化方法检测30例正常宫颈、34例CIN、60例宫颈鳞癌组织中HPV16E6与E-钙黏蛋白的表达,比较其表达差异,与临床病理特征的相关性.结果 HPV16E6在正常宫颈组织、CIN Ⅰ级、CINⅡ-Ⅲ级、宫颈鳞癌中的阳性表达率逐渐增加,差异有统计学意义(x2 =40.166,P=0.000);各组间两两比较除外正常组与CIN Ⅰ组、CIN Ⅰ组与CINⅡ-Ⅲ组(P=0.315,0.483),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).E-钙黏蛋白在正常宫颈、CIN Ⅰ级、CINⅡ-Ⅲ级、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率逐渐减少,差异有统计学意义(x2=31.295,P=0.000),各组间两两比较除外正常组与CIN Ⅰ组、CIN Ⅰ组与CINⅡ-Ⅲ组(P=0.056,0.627),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).HPV16E6与E-钙黏蛋白阳性表达率与宫颈癌临床病理分期、肿瘤直径、组织病理学分级、肌层浸润都有关(P＜0.05),但两者的表达与年龄无关(P＞0.05).宫颈鳞癌组和CIN组中HPV16E6与E-钙黏蛋白的表达呈负相关(rs=-0.647,P=0.000).结论 宫颈病变级别增加与HPV16E6和E-钙黏蛋白阳性表达密切相关,提示宫颈癌预后不良;两种蛋白表达可能存在相互作用,且参与了宫颈癌的发生发展.     

病原菌耐药性检测结果在下呼吸道感染治疗中价值的评价

目的 评价病原菌耐药性检测结果在下呼吸道感染治疗中的价值.方法 统计下呼吸道感染住院患者痰标本的培养结果,了解病原菌菌种分布及其耐药状况;回顾调查近期该类患者的临床资料及培养送检率、阳性率、抗菌药物使用情况.结果 下呼吸道感染住院患者痰液培养的送检率为67.8%,病原菌阳性率为55.9%;菌种分布以革兰阴性菌为主,占82.39%,革兰阳性菌占14.18%;不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药,肠杆菌科细菌、非发酵菌对氟喹诺酮类抗菌药物环丙沙星的耐药率分别为47.8%、34.8%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为31.5%、44.7%;金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星的耐药率为63.9%.结论 下呼吸道感染病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,临床治疗仍以经验用药为主,对下呼吸道感染治疗中抗菌药物选择的作用不明显.     

提肛肌法和肛门括约肌法并用行黏膜下阴道紧缩术

阴道松弛症是因分娩、外伤及自然老化而造成的阴道周围肌肉损伤所致。自1990年以来，我们对345例患者采用提舡肌法和舡门括约肌法并用行黏膜下阴道紧缩术，效果满意。     

新生儿脐带残端处理的临床应用

新生儿脐部是病原微生物入侵的门户,处理不当,极易引起局部感染,传统脐带处理方法、脐带残端脱落时间长,创面愈合时间长,易发生脐部感染。在临床护理工作中,我们探索对新生儿脐带残端进行修剪处理,使脐带残端提前脱落,创面早日愈合,降低脐炎的发生率。现将临床应用结果分析总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料。2001年7月-2003年12月在本院分娩的     

活血通脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛的基本病理变化为本虚标实,临床以气虚血瘀证型较为常见.我科自1999年采用活血通脉胶囊治疗冠心病心绞痛78例,并取得了良好的效果,现报告如下.     

股骨骨折患者围术期临床路径的应用

目的 探讨股骨骨折患者围术期临床路径的应用效果。方法 将60例股骨骨折患者随机分为观察组和对照组各30倒。对照组采用传统医疗、护理方法，观察组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作。结果 观察组患者平均住院日、住院费用显著低于对照组（均P〈0．01）；观察组患者术后并发症发生率显著降低（P〈0．05），患者的满意度显著高于对照组（P〈0．01）。结论 临床路径作为一种科学的护理模式，可合理使用有限的卫生资源，提高工作效率，保证护理质量。     

持续质量改进在急诊科医疗垃圾规范分类中的运用

目的探讨持续质量改进在急诊科医疗垃圾规范分类中运用。方法通过制定医疗垃圾分类处理流程;组织学习、加强教育;改进垃圾容器的位置,使用醒目标记;开展宣教等方法解决医疗垃圾分类不规范的问题。结果护士重视医疗垃圾规范分类,熟悉垃圾分类处理流程,医疗垃圾人均处理费用及针刺伤的发生率下降。结论在急诊科医疗垃圾规范分类中引入持续质量改进,保护了护理人员的安全,保护环境,保证了医院感染质量。     

生肌膏在肛周脓肿术后切口换药中的应用

生肌膏是以象皮、龟板、血余炭、生地黄、当归、炉甘石、煅石膏、蜂蜡等为主要成分制成的膏剂。现代药理学研究表明,方中当归含挥发油、多种水溶性生物碱,具扩张血管、促进血循环作用,外用有抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌及真菌、病毒的作用,并能止痛;石膏含硅酸、硫酸钙等,有解热、镇痛及促进血液循环作