小涎腺肿瘤的外科治疗

目的:分析和探讨小涎腺肿瘤的临床特征和诊疗要点。方法:对我院1997～2004年收治的54例小涎腺肿瘤患者的临床特征和治疗效果作回顾性分析。结果:54例患者中失访16例,在随访到的38例患者中,因肿瘤复发死亡4例,其中2例鼻腔腺样囊性癌分别于术后2年和3年死于肿瘤复发,1例喉肌上皮癌术后3年死于肿瘤复发,1例鼻窦黏液表皮样癌术后1年5个月死于肿瘤复发;2例鼻窦腺样囊性癌术后复发,再次手术后无瘤生存;1例鼻腔腺样囊性癌术后11个月复发,行伽玛刀治疗及中药治疗带瘤生存;其余患者均无瘤生存。结论:小涎腺肿瘤分布广泛,病理类型繁多,本组病例以恶性肿瘤多见,占81.4%。不同部位的肿瘤和不同病理类型的肿瘤临床表现和治疗方案各不相同。对良性肿瘤多采用肿瘤摘除术。而对恶性肿瘤治疗,手术结合放疗是主要的治疗方案。成功的关键是完整地切除肿瘤和有足够的切缘。     

改良前鼻孔填塞法治疗老年鼻出血

1资料与方法 1.1临床资料老年鼻出血患者45例,男性36例,女性9例;年龄51～89岁,平均64岁.其中高血压病21例,均无血液病史,以往均无其他鼻病史.     

PI3K/mTOR双靶点抑制剂PI-103在体外对喉鳞癌细胞的作用

 目的    探讨磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)双靶点抑制剂 PI-103 在体外对喉鳞癌细胞的作用。 方法    采用喉鳞癌细胞株 Hep-2 及AMC-HN-8,分别加入LY294002、Rapamycin或PI-103处理培养细胞,DMSO处理作为对照,应用流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡;Transwell 小室观察肿瘤细胞迁移及侵袭能力;Western blot测定相关细胞周期、细胞凋亡及 PI3K/Akt/mTOR 信号通路相关蛋白质水平。结果    LY294002、Rapamycin 、PI-103能将喉鳞癌细胞周期阻滞于S期,G2期百分含量较空白对照组显著下降,细胞周期相关蛋白Cyclin E1和 Cyclin D1水平降低。流式细胞术筛选细胞死亡率升高,凋亡相关蛋白Caspase9,Caspase3,Caspase8的表达量升高(P<0.05),然而活性凋亡蛋白active Caspase3并没有显著升高,但PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白质p-AKT和p-4EBP1表达量降低。药物组肿瘤迁移和侵袭细胞数均低于对照组。PI-103在以上事件中作用效率均显著高于LY294002和Rapamycin (P<0.05)。结论    PI-103 能够调节细胞周期蛋白阻滞喉鳞癌细胞周期,促进细胞死亡,抑制细胞迁移及侵袭,且效果优于单靶点抑制剂LY294002和Rapamycin,对头颈部鳞癌的临床治疗有潜在的研究价值。