基于互联网平台的全病程个案管理模式对结直肠癌病人生活质量、社会适应性的影响

目的:探讨基于互联网平台的全病程个案管理模式对结直肠癌病人生活质量、社会适应性的影响。方法:选取医院收治的95例结直肠癌病人为干预对象,以病人的住院号作为分组依据,采用电脑随机抽签法分为观察组48例和对照组47例。对照组病人行结直肠癌的常规护理干预,观察组病人行基于互联网平台的全病程个案管理模式干预。对两组病人的康复效果、自护能力评分、生活质量评分、社会适应性评分等进行统计比较。结果:治疗干预后观察组自护能力评分包括症状管理、饮食管理、药物管理、心理管理评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人的社会适应性问卷量表(SAQ)评分包括控制倾向、人际适应性、心理弹性、心理能量等评分均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人的术后卧床时间、住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网平台的全病程个案管理模式对结直肠癌病人的干预效果良好,能够提升病人的自护能力和生活质量,改善病人的社会适应性,缩短病人住院期间的康复进程。     

血浆置换联合双重血浆分子吸附治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭肝细胞再生的影响

目的：观察血浆置换（PE）+双重血浆分子吸附系统治疗（DPMAS）对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者肝细胞再生的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月十堰市人民医院住院治疗的156例HBV-ACLF患者,根据治疗方式分为PE组（44例）、PE+DPMAS组（69例）、对照组（43例）。对照组行抗病毒、促肝细胞再生等内科综合治疗,PE组及PE+DPMAS组在对照组治疗基础上分别行PE、PE+DPMAS。统计各组治疗前后乙肝DNA(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、白蛋白（ALB）、血白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间国际化标准比值（INR）、甲胎蛋白（AFP）。根据TBIL、ALB、Scr、INR、AFP数据,应用慢加急性肝衰竭预后模型TACIA评分公式,计算各组治疗前后TACIA评分。结果：PE组、PE+DPMAS组治疗后TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05...     

肺隐球菌病75例回顾分析

目的：分析肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）的临床特征、实验室检查、影像学特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析2009年6月—2019年6月在南京医科大学第一附属医院经病理确诊的75例PC患者的临床资料。根据免疫状态分为免疫正常组（43例）和免疫受损组（32例）。结果：75例患者中,男50例,女25例,年龄（48.2±12.4）岁（17~80岁）。主要临床症状为咳嗽、咳痰、发热。27例患者无症状。两组淋巴细胞计数、纤维蛋白原、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、红细胞沉降率水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。PC影像学表现无特异性,结节肿块型33例、浸润实变型25例、混合型17例,两组在三者表现上比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。截至2019年9月30日,除4例失访外,59例患者行单独抗真菌药物治疗,12例患者行手术联合抗真菌药物治疗,治愈48例,好转18例,死亡5例。单独接受氟康唑治疗的有效率为96.4%（53/55）。结论：PC在免疫正常患者中并不罕见,其临床及影像学表现无特异性。诊断主要依赖病理学检查。常用的抗真菌药物对PC治疗效果较好,多数患者预后良好。     

生物气溶胶研究进展

自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID?19）已引起全球大流行。我国最新COVID?19诊疗方案指出,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。气溶胶是固体或液体颗粒在气体中的悬浮物,由于其空气动力学直径小,易在下呼吸道沉积,与飞沫相比更易引起肺炎等严重疾病。本文对生物气溶胶作文献复习并阐述其对COVID?19防护带来的启示。     

多排螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的应用进展

1972年，Hounsfield博士把X线和计算机技术结合起来发明了断层扫描仪CT机，从而把医学引入了空间时代。在以后的几十年里，CT技术经历了几次革命性的进步。扫描速度从最早的几百秒缩短到亚秒，层厚从10mm减小到0．6mm，探测器排数从1排增加到目前的64排。     

五脏与肾性血尿之关系述略

肾性血尿,病位在肾,责之肾失封藏。五脏病变导致血尿的病理性质为虚实夹杂,脾虚、肾虚与血尿有密切关系,同时两脏又相互影响。虚证实证,血尿均是离经之血,必有瘀血之虞。瘀血证贯穿始终,肝虚则气滞,气滞则血瘀,肝肾阴虚则相火偏亢,煎熬阴液,血液黏稠而为瘀。     

肝细胞肝癌中生长抑素受体2/5的表达研究

目的观察生长抑素受体(SSTR)-2/5在人原发性肝细胞肝癌及癌旁组织的表达,探讨其临床意义。方法选择2008年2月至2010年7月期间在天津市第一中心医院住院手术治疗的22例肝细胞肝癌患者,切取病理组织,采用免疫组化和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测SSTR-2/5在肝癌及癌旁组织中的表达,并比较其与临床病理参数的关系。结果癌旁组织和肝癌组织中SSTR-2/5均呈阳性表达;肝癌组织SSTR-2/5表达明显低于癌旁肝硬化组织〔SSTR-2mRNA(RQ值):1.89±0.74比2.54±0.80,SSTR-5mRNA(RQ值):3.61±1.66比6.78±4.27;SSTR-2蛋白:68.2%(12/22)比95.5%(21/22),SSTR-2/5蛋白均为95.5%(21/22);均P<0.05〕。全部患者术后平均无瘤生存期为27.3个月,SSTR-2/5高表达组较低表达组无瘤生存期延长(log-rank=4.08,P=0.043)。结论 SSTR低表达预后相对较差,SSTR表达的表征可以被用来作为评估肝癌预后的有用参数。     

病理生理学案例教学法结合角色扮演法的应用

病理生理学是河南中医药大学中西医结合专业的一门重要必修课,其教学质量与医学生临床思维模式的培养和临床疾病的正确诊治密切相关。传统的以讲授为主的教学模式不利于学生的主观能动性和创造性的发挥,教学效果不佳。文章针对目前的教学现状,应用案例教学法结合角色扮演法进行教学改革,在富有趣味性的同时使学生更深刻地理解理论知识,提高其对临床疾病的分析和诊治能力,取得了良好的教学效果。