血清microRNA-329水平与鼻咽癌发生发展的相关性分析

目的　探究血清microRNA-329水平与鼻咽癌发生发展的相关性进行研究。方法　对2009~2011年200例鼻咽癌患者的血清进行采集，并收集患者的相关临床资料，作为研究组；200例正常人的血清，作为正常对照组。采用microRNA芯片技术对两组的血清microRNA水平进行检测。通过单因素分析及多因素logistic非条件性分析的方式对microRNA-329与患者的各项临床指标进行检验。本研究同时对组织中的microRNA-329的表达进行检测，与血清microRNA-329水平进行对比。结果　相比于正常体检人群，鼻咽癌患者的血清microRNA-329水平相对表达率为（18.01±2.25）%，表达水平明显低于健康对照者，呈现明显的低表达。鼻咽癌患者血清microRNA-329水平与肿瘤分化程度、是否发生转移、肿瘤分期及5年内复发与否具有明显的相关性，且结果具有统计学差异，低血清microRNA-329水平、是否发生转移、5年内复发均为鼻咽癌患者较差预后水平的独立危险因素，OR值大于1。在鼻咽癌患者的鼻咽癌组织中microRNA-329水平显著低于癌旁组织 中的microRNA-329水平，且结果具有统计学差异。结论  血清microRNA-329的低表达水平与鼻咽癌患者不良预后密切相关血清microRNA-329可以作为一种预测鼻咽癌患者预后效果的标记物。     

儿童不同程度分泌性中耳炎的治疗效果分析

目的研究儿童分泌性中耳炎的治疗方法及疗效,为其治疗方案提供选择依据。方法对2009年1月～2010年6月本院确诊的262例分泌性中耳炎患儿进行治疗,先予保守治疗3个月,无效患儿再选择手术治疗64例。不伴腺样体肥大行鼓膜置管术12例;伴腺样体肥大且单纯声导抗测试异常患儿,行腺样体切除术22例：伴腺样体肥大且声导抗测试异常、听力损失者,行腺样体切除＋鼓膜置管术30例。记录每组手术前后的纯音听阈值,随诊观察6个月以上,对结果进行分析。结果第1、3组术后1周、1个月、6个月与术前比较各频率气导听阈明显下降（P〈0．001）。而第2组手术后1周、1个月的平均听阈较术前明显下降（P〈0．05）,术后半年与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分泌性中耳炎患儿有3／4可通过保守治疗治愈,1／4患儿需要手术干预。不伴腺样体肥大的分泌性中耳炎可行鼓膜置管术;伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除术：对疗程长,听力下降明显的伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除同时行鼓膜置管术为宜。对儿童分泌性中耳炎的术式选择应该个体化。     

开放式与完壁式鼓室成形伴听骨链重建术后效果对比分析

目的比较开放式与完壁式鼓室成形伴听骨链重建治疗中耳胆脂瘤的疗效,探讨中耳胆脂瘤手术方式的选择。方法 90耳中耳胆脂瘤分别行开放式鼓室成形伴听骨链重建术与完壁式鼓室成形术伴听骨链重建术。术后均随诊24个月,以术后干耳率、纯音平均听阈、平均气骨导差和听骨链重建成功率为指标进行评价,比较两组的疗效。结果开放式鼓室成形术后干耳率100%,未出现胆脂瘤复发;听力重建成功率62.8%。完壁式鼓室成形术后干耳率81.8%,胆脂瘤复发4耳(10.50%);听力重建成功率68.4%。结论开放式鼓室成形伴听骨链重建术是治疗中耳胆脂瘤安全有效的术式,术后干耳率高,并发症少,复发率低,听力重建效果良好。     

儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗的临床疗效及免疫因子IL-10水平检测

目的评价标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效并初步探讨其免疫学机制。方法尘螨过敏的变应性鼻炎儿童60例,随机分为免疫治疗组(31例)和药物治疗组(29例)。通过症状评分和药物评分评价临床疗效,并检测治疗前后血清中总LgE、螨特异性LgE、免疫因子IL-10的水平。结果经过1年的治疗,免疫治疗组患儿的症状评分[(4±0.50)分]和药物评分[(0.35±0.04)分]较治疗前症状评分[(10±1.0)分]及药物评分[(0.76±0.08)分]均明显减少且差异具有统计学意义(Z值分别为-4.65、-4.43,P值均<0.01);与药物治疗组症状评分[(7±0.5 0)分]和药物评分[(0.7 2±0.0 5)分]比较,差异具有统计学意义(U值分别为1 4 3.0 0、1 3 8.5 0,P值均<0.0 1)。总LgE无明显变化,螨特异性LgE水平明显下降,免疫治疗组患儿血清中IL-1 0的水平明显升高(U=5.00,P<0.01)。结论标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状,减少药物使用,细胞因子IL-10的增高可作为预测舌下免疫治疗疗效的免疫学参考指标。     

分析变应性鼻炎的患病率与相关因素

目的分析并探讨变应性鼻炎的患病率与相关因素。方法选取2006年2月～2011年2月在六个社区居住时间超过2年的1557例居民进行调查,对不同性别、不同年龄段的分析来探讨变应性鼻炎患病率,并进一步探讨了患病的相关因素。结果调查中发现女性发病率明显高于男性,小于20岁人群患病率最低,为13.0%,61～78岁患病率最高;患病相关因素包括吸烟、变应原和常规项,其中变应原阳性的人群发病率最高。结论变应性鼻炎在不同性别和年龄层发病率不同,变应原是变应性鼻炎的主要影响因素。