移动DR床旁胸片对心脏术后即时摄片的作用评估

<正>随着现代医学的发展,医疗影像检查技术的不断提高和更新,从床旁胶片摄影到计算机X线成像(computed radiography,CR)摄片,已发展到如今的数字X线成像(digital radiography,DR)。DR技术具有显著的灵敏度高,曝光宽容度大等优势,移动DR床旁胸部摄影由于其扫描简单、快捷以及成像质量高等优势,在临床上已广泛应用~([1])。而开胸心脏手术大多是在低温、全麻和体外循环下进行,胸腔创伤较大、风险极高,心脏术后,心外科医师为了能及时了解术后患者的双肺复张情况及气管插管导管头端位置所在和有否存在术后并发症等,需要尽快摄取胸部X线片,这对患者预后及康复至关重要。对于开胸心脏术后的患者,由于     

酒中毒致脑损害的研究进展

酒中毒是一种遍及全球的公共卫生问题.酒中毒可以因酒精毒性作用、代谢异常等因素而导致很多系统的急、慢性病变.酒中毒导致机体发生的病理性的改变,尤其以脑损害为突出,由于认知功能的异常,往往发生危害他人的行为,给家庭和社会带来沉重负担.本文针对酒中毒对人类大脑的损害业已进行的研究,综述如下.     

(2S,3R)-1-二甲氨基-3-(3-甲氧基苯基)-2-甲基戊-3-醇的合成工艺研究

目的 对(2S,3R)- 1-二甲氨基-3-(3-甲氧基苯基)-2-甲基戊-3-醇合成工艺进行研究.方法 以3-戊酮为起始原料,经Mannich反应、手性拆分、Grignard反应等步骤合成(2S,3R)-1-二甲氨基-3-(3-甲氧基苯基)-2-甲基戊-3-醇,并对化学拆分进行工艺优化.结果 合成(2S,3R)-1...     

关节镜下三种方法固定治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的疗效比较

目的探讨关节镜监视下复位三种不同内固定方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾分析2004年10月至2011年6月关节镜下治疗并获1年以上随访的42例前交叉韧带止点撕脱骨折患者分别进行关节镜下钢丝、缝线、螺钉复位内固定,骨折Meyers-McKeever分型标准分型均为Ⅱ型或Ⅲ型。其中12例采用空心螺钉固定(空心螺钉组),14例采用不可吸收缝线固定(缝线组),16例采用钢丝固定(钢丝组)。术后定期随访,按Lysholm膝关节功能评分对术后膝关节功能进行评估,判断患肢整体功能恢复情况。结果骨折全部愈合,无伤口感染、关节内黏连、疼痛、不稳等并发症,术后3个月膝活动度与健侧相同。三组患者性别、年龄、病程、骨折分型等一般资料比较,具有可比性。比较术后三组患者膝关节活动度和Lysholm和IKDC2000评分,采用Lachman试验评估关节稳定性,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下钢丝、缝线、螺钉复位内固定是前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的主要治疗手段,术后均可获得良好的膝关节功能和稳定性。     

20例Gilbert综合征的临床分析

Gilbert综合征是显性常染色体遗传性疾病，系肝细胞内胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酰基转移酶(BGT)部分导致非结合胆红素转变为结合胆红素障碍．导致血液中非结合胆红素显著增高而发生黄胆的一类遗传性疾病，临床上少见，应注意与病毒性肝炎，溶血性黄疽等相鉴别，以提高对此疾病的认识。     

结核性胸膜炎99例临床分析

目的：分析结核性胸膜炎的临床特点、治疗及转归。方法对99例结核性胸膜炎患者的临床治疗情况进行分析。结果所有患者都有不同程度的呼吸道症状和结核中毒症状,就诊时间早晚不一,治疗方法相同,但转归不同。结论结核性胸膜炎患者早期诊断和合理治疗可取得较好的疗效。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

顽固性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一,亦称抗利尿剂性腹水,临床治疗耗时耗资,疗效较差,且易出现感染、出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症。腹水超滤浓缩腹腔回输是近几年治疗肝硬化顽固性腹水的一种方法,该法具有住院时间短、见效快、临床疗效显著等优点,它在临床上的应用大大减     

奈多罗米钠的合成工艺

目的研究奈多罗米钠合成的新方法。方法以3-甲氧基苯胺为原料,经酰化反应、Friedel-Crafts反应、克莱森重排、酯化合环等六步反应得到终产物。结果该合成方法操作简便,条件易控,收率较高。结论该反应路线为一条较为理想的奈多罗米钠合成工艺路线。     

肾出血的多层螺旋CT血管成像诊断与选择性肾动脉栓塞止血治疗

目的 探讨肾出血的多层螺旋CT血管成像（MSCTA）诊断与选择性肾动脉栓塞止血治疗价值.方法 32例肾出血患者均行MSCTA检查,并行PVA颗粒和弹簧圈选择性肾动脉栓塞治疗.结果 32例肾出血患者经MSC-TA检查均能获得明确的诊断,27例可见对比剂外溢,16例可见假性动脉瘤形成,动静脉瘘形成者9例.27例肾出血患者均经PVA颗粒加弹簧圈栓塞,单纯PVA颗粒栓塞5例.20例随访了3～ 25个月,无血尿等症状复发.结论 MSCTA有利于指导肾出血的诊断与治疗,选择性肾动栓塞术是一种微创的疗效可靠的治疗手段.     

预防十二指肠残端瘘的体会

我院自1988年4月至1993年4月共收治目十二指肠穿孔病例67例，较重的穿孔30例．其中有腹部外伤、溃疡病、胃癌出血。男22例，女8例，年龄最大78岁．最小20岁．平均年龄49岁。以上30例均选择。胃大部切除毕落氏Ⅱ法（胃空肠吻合）在缝合吻合口前壁时，先将胃管下延至输入段的3．0cm左右．待吻合口前壁缝合完毕，检查吻合口时，同时探查胃管是否在输入段，免得缝合前壁时有松动滑肥等现象发生，值得注意的是检查完毕后，一定要保持引流通畅。十二指肠内的压力处于最低状态，有利于十二指肠愈合。拔管时间仍是48－72小时，平均住院10－14天。30…