对初产妇实施健康教育的方法、效果及评价

目的探讨对产妇实施健康教育的方法，并对其效果进行评价。方法在2008年1～6月在我院分娩的初产妇中随机选择426名作为研究对象，随机分为两组，即实验组（n=213人）和对照组（n=213人），实验组采用多种规范化健康教育方法，对照组采用常规方法进行指导，观察比较两纽分娩结局及分娩过程的差别。结果实验组和对照组中自然分娩、阴道手术助产和割宫产各自所占构成比分别为79．7％、7．5％、12．8％和58．2％、15．2％、26．6％，两组分娩方式构成比的差别有统计学意义（P〈0．01）。除第三产程外，实验组第一产程、第二产程及总产程都低于对照组（P〈0．01），且实验组产后2h出血量少于对照组，新生儿出生1rainApgar评分高于对照组（P〈0．01）。结论对初产妇实施健康教育可提高自然分娩率、缩短产程、减少产后出血，且能够减少新生儿窒息，值得在临床上推广。     

单核细胞趋化蛋白-1及脂蛋白(a)与梅尼埃病关系的研究

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及脂蛋白(a)[lipoprotein(a),LP(a)]与梅尼埃病的关系。方法选取30只健康SD大鼠,分成正常组、对照组及实验组,每组10只,实验组腹腔注射醋酸去氨加压素(4μg·kg^-1·d^-1连续注射7 d后改为6μg·kg^-1·d^-1连续注射3 d)行膜迷路积水造模,对照组腹腔注射等量生理盐水,正常组不作处理,停药7 d后对三组动物行ABR检测,取耳蜗中阶横截面积(SM)/(中阶+前庭阶横截面积)(SM+SV)比值评价膜迷路积水情况。造模成功后通过免疫组化染色检测耳蜗组织中MCP-1的表达,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中LP(a)的水平,对LP(a)水平与内耳积水程度及大鼠ABR各指标进行相关性分析。结果实验组波Ⅱ阈值升高、波Ⅱ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ波间期较正常组和对照组均延长,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、对照组、正常组SM/(SM+SV)比值分别为0.45±0.04、0.34±0.02、0.35±0.01,前者显著大于后两者(P<0.05)。实验组MCP-1在耳蜗螺旋器、血管纹螺旋韧带及神经节细胞组织表达明显,前庭膜上也有表达,其它两组无表达。实验组、对照组、正常组LP(a)水平分别为4.07±0.20、1.36±0.12、1.38±0.14 mg/L,前者显著高于后两者(P<0.001),LP(a)表达水平与膜迷路积水程度及ABR各指标间均呈正相关(P<0.001)。结论膜迷路积水模型大鼠耳蜗组织中MCP-1表达明显,血清LP(a)水平明显升高,且LP(a)水平与膜迷路积水程度及大鼠听力下降呈正相关,提示MCP-1和LP(a)可能与梅尼埃病的发生有关。     

在深圳地区开展产后家庭保健服务的体会

主要介绍了深圳市妇幼保健院在国内率先推出的产后家庭保健服务项目，总结了2800对母婴上门提供保健服务的临床意义和社会效益。     

孕早期体重指数与孕期体重增长对母婴健康的影响

目的：探讨孕早期体重指数（BMI）及孕期体重增长情况对母婴健康的影响,为制定孕期体重增长正常标准提供依据。方法：根据孕早期体重指数和孕期体重增长情况将研究对象分别进行分组,比较不同组间情况对母婴健康的影响。结果：孕早期不同的BMI组间和孕期体重增长不同分组间妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、分娩方式、新生儿窒息、产后出血和巨大儿发生率的差别均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。     

MiR-3934联合MRI评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值:基于142例前瞻性研究

  目的   探究微小核糖核酸-3934（miR-3934）联合MRI评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值。   方法   选取2019年8月~2021年9月在华北理工大学附属医院确诊的142例ⅡB~Ⅲ期宫颈癌患者作为研究对象,给予同步放化疗,并根据治疗获益情况将其分为获益组（n = 67）和非获益组（n = 75）。通过实时荧光定量PCR法检测miR-3934水平;采用ROC曲线评价miR-3934判断ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值;采用Logistic回归分析ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的风险因素,并构建风险因素的列线图回归模型;采用一致性指数、校准曲线和决策曲线分析法评价模型价值。   结果   获益组同步放化疗前（t0）、第2天（t1）和第8天（t2）的miR-3934水平均低于非获益组（P < 0.05）;两组的miR-3934水平随时间进展均呈降低趋势,获益组和非获益组t2时点的miR-3934水平均低于t0（P < 0.05）。获益组的回流速率常数值、容积转运常数（Ktrans）值和血管外细胞外间隙容积比值均低于非获益组（P < 0.05）,表观弥散系数（ADC）值高于非获益组（P < 0.05）。t2时点的miR-3934判断ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的ROC曲线下面积高于t0和t1（P < 0.05）。国际妇产科联盟（FIGO）Ⅲ期、淋巴结转移、分化程度低、t2时点的miR-3934> 2.66和Ktrans值>0.59是ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立危险因素（P < 0.05）,ADC值>0.52是ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立保护因素（P < 0.05）。模型A（由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、Ktrans值和ADC值组成）的一致性指数为0.969,低于模型B（由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、Ktrans值和ADC值组成,0.986）。模型A的均方误差和平均绝对误差均低于模型B。当阈值概率在0.88~0.92时,模型A的临床应用价值大于模型B;当阈值概率在0~0.88或0.92~1.00时,模型B的临床应用价值大于模型A。   结论   由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、Ktrans值和ADC值组成的模型B评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值较高,可辅助医生决策。      

脂肪肝声像图及相关因素分析

近年我国脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，其中约25％的患者发生肝纤维化，1.5％～8％的患者发展为肝硬化，对人们的身心健康和生活质量造成很大影响，因此了解脂肪肝发病的相关情况并熟悉其基本防治措施很有必要。笔者通过B超检查对我院部分健康体检者进行了调查，现报道如下。     

用于检查临床可疑阑尾炎病人的简单MRI方案：138例病人的应用结果和对阑尾切除效果的影响

评价屏气MRI检查诊断急性阑尾炎的价值。14个月期间,前瞻性应用MRI评估了138例临床可疑阑尾炎病人。采用屏气快速自旋回波T1、T2和T2脂肪抑制序列。记录影像检查结果并分别与随后的临床、放射学和组织病理学随访资料进行相关性分析。计算可疑阑尾炎病人的影像分析结果对医院资源的影响。138例病人中62例经组织病理学证实为阑尾炎。63例经MRI诊断为阑尾炎,1例为假阳性诊断。最终敏感度和特异度分别为100％和99％。余75例中,     

糖尿病对脑梗死患者头颈动脉CT血管成像特征的影响

目的探讨糖尿病对脑梗死患者头颈动脉多层螺旋CT血管成像特征。方法选择脑梗死合并糖尿病患者113例(糖尿病组),另选取血糖正常脑梗死患者117例(对照组)。所有患者行多层螺旋CT血管成像,比较2组患者头颈动脉粥样硬化发生率、动脉粥样硬化斑块性质及分布。结果糖尿病组颈动脉粥样硬化发生率明显高于对照组(95.6%vs 83.8%,P=0.003)。糖尿病组颈动脉钙化斑块、混合斑块及软斑块发生率分别为53.7%、32.9%及13.4%,对照组颈动脉钙化斑块、混合斑块及软斑块发生率分别为59.9%、27.4%及12.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。糖尿病组1458个斑块中,软斑主要位于颈内动脉颅外段,混合斑块主要位于颈总动脉分叉处,钙化斑块主要位于颈总动脉。对照组773个斑块中,软斑块主要位于大脑中动脉,混合斑块主要位于颈总动脉分叉处,钙化斑块主要位于颈内动脉颅内段。结论血糖升高使脑动脉发生动脉粥样硬化概率明显增加。