四周运动疗法改善急性心肌梗死伴左心衰竭患者左心功能及生活自理能力的评价

目的:观察4周运动疗法对AMI伴左心功能不全患者左心功能恢复及生活自理能力的改善情况。方法:选取入院治疗的AMI伴左心衰竭患者犤左室射血分数(LVEF)均<40%犦42例,按照个体运动处方在病情相对稳定后进行为期4周的运动疗法,运动前后进行心脏功能评定,并于出院前进行平板运动试验。结果:4周后左心功能评估显示:LVEF、每搏量(SV)、心每搏输出量(CO)均有显著增加,运动前分别为(35.64±4.18)%,(45.31±6.83)mL,(3.91±0.56)L/min;运动后为(43.35±5.23)%,(58.51±4.54)mL,(5.15±0.62)L/min(t=2.04～2.75,P<0.05)。42例均完成平板运动试验,运动储量为(5.45±1.27)METs.结论:运动疗法对AMI伴左心衰竭患者左心功能的改善及生活自理能力恢复较为明显。     

痤疮清除术前表面麻醉提高患者依从性的研究

目的：观察复方利多卡因乳膏在痤疮清除术治疗前表面麻醉的效果及患者在治疗中的依从性。方法：160例患者随机随机分为实验组和对照组,通过痤疮清除术前分别给患者外涂不同厚度（分别为0．5mm、1mm、1．5mm、2mm）的复方利多卡因乳膏并封包长短不同时间（分别为0．5h、1h、1．5h、2h）进行表面麻醉后进行清除术和传统清除术治疗进行对比,每组均为20人。结果：痤疮清除术前行表面麻醉在惧怕疼痛的病人或有时间参与到健康宣教互动的患者中值得推荐使用。     

基于问题的学习结合循证医学模式在耳鼻喉科临床教学中的应用效果

目的 探讨基于问题学习结合循证医学模式在耳鼻喉科临床教学中的应用效果。方法 选取2021年12月至2022年10月的70名就读于安徽医科大学临床医学专业5年制的大三本科生作为研究对象,采用电脑抽号法将所有学生分为研究组(35名)和常规组(35名)。研究组实施基于问题的学习(PBL)结合循证医学(EBM)模式进行耳鼻喉科临床教学,常规组实施PBL模式进行耳鼻喉科临床教学。比较两组学生的专业知识考核成绩、临床技能考核成绩、对教学效果的评价及学生的满意度。结果 研究组的总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的名词解释、选择题、简答题、论述题等专业知识考核成绩高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的病史采集、体格检查、病历书写、诊疗方案制定等临床技能考核成绩高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 进行耳鼻喉科临床教学时,实施PBL结合EBM模式的教学方法有助于提高学生的满意度,提升学生的专业知识以及临床技能等方面的考核成绩,改善学生对教学效果的评价。     

急性心肌梗死患者溶栓后ST段回降程度的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者溶栓后12导联心电图梗死相关导联抬高ST段回降程度的影响因素及其临床意义。方法将冠心病监护病房收治并接受静脉溶栓治疗且符合梗死相关血管再通标准的61例首发急性心肌梗死患者，根据溶栓后60min内12导联心电图梗死相关导联抬高ST段回降程度（以回降≥50％为标准）分为两组，A组（ST段快速回降组）36例，B组（ST段缓慢回降组）25例，比较两组间梗死相关血管再通率、心功能（Killp分级）不全的发生率、住院恶性室性心律失常的发生率、住院病死率。所有患者均于3周内做冠状动脉造影。结果A、B两组患者比较，B组心功能（Killp分级）不全发生率（48％）、住院恶性窒性心律失常发生率（64％）、住院病死率（16％）较高，梗死相关血管再通率（56％）较低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。B组多支血管病变发生率（80％）较高（P〈0．01）。结论溶栓治疗后ST段缓慢回降患者，其心功能不全发生率、住院心律失常发生率、住院病死率较高，血管再通率较低，原因可能与冠状动脉存在多支病变及梗塞血管狭窄程度较重有关。     

环磷腺苷葡胺与美托洛尔联合治疗心力衰竭临床观察

目的 研究环磷腺苷葡胺（心先安）与美托洛尔联合应用对心力衰竭的临床疗效.方法 对50例确诊的心力衰竭患者随机分为A组（治疗组）26例和B组（对照组）24例,对照组给予常规基础治疗,治疗组为在对照组的基础上加用心先安和美托洛尔,观察两组治疗3周后临床疗效及心功能的变化.两组治疗前后均作超声心动图,测定左心室射血分数、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积.结果 心先安联合美托洛尔治疗在对心力衰竭的临床疗效及心功能的改善方面均优于对照组.结论 心先安与美托洛尔联合应用对心力衰竭有较好的疗效.     

不同部位急性心肌梗死近期预后的临床研究

目的探讨不同部位急性心肌梗死患者的近期预后。方法236例首发急性心肌梗死患者,根据梗死部位分为A组(前壁心肌梗死组)120例,B组(下壁心肌梗死组)116例。比较两组间住院病死率、死亡原因及存活患者出院时左心室射血分数(LVEF)。结果A组患者住院病死率显著高于B组患者(P<0.05)。A组患者因心力衰竭或心源性休克而死亡的比例显著高于B组(P<0.05)。存活患者出院时B组左心室射血分数(LVEF)明显优于A组(P<0.05)。结论前壁急性心肌梗死患者的近期预后较下壁急性心肌梗死患者差,原因可能与前壁心肌梗死患者血管狭窄程度较重及梗死面积较大有关。     

运动疗法对冠心病患者血脂及生活质量的影响

目的探讨运动疗法在改善冠心病患者血脂水平,提高冠心病患者的生活质量中的应用价值。方法选择来商丘市第一人民医院就诊的冠心病患者58例,纳入标准符合1979年世界卫生组织有关缺血性心脏病诊断和命名标准。根据患者病情开出不同的个性化运动处方,并分别在运动前后进行血脂测定及采用SF-36简明量表评估生活质量的改善情况。结果排除2名不能完成运动处方的患者,其余56例患者的心理健康状况、角色心理状况、综合健康情况等均较运动前有显著提高(t=2.5,2.6,3.5,P<0.05)。血清胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇明显优于运动前[治疗前后分别为(5.32±1.26)mmol/L,(5.23±1.63)mmol/L;(1.14±0.36)mmol/L,(1.29±0.33)mmol/L]。结论运动疗法能改善冠心病患者的血脂水平,改善心肌缺血症状,提高冠心病患者的运动耐受力,可显著提高患者的生活质量水平。