良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕的临床特征。方法回顾160例确诊BPPV患者,分析其临床资料。结果BPPV发病年龄为7-82岁,好发年龄段均为50—70岁,男女比例为0．68：1。发生于后半规管的BPPV为113例（70．6％）,水平半规管为21例（13．1％）,有26例（16．3％）为同时发生于后半规管和外侧半规管。47例水平半规管BPPV中,33例（70．2％）为半规管耳石,14例（29．8％）为壶腹嵴顶耳石。确诊患者中,有98例（61．3％）为首次发作,有49例（30．6％）为复发,或者有明确的类似发作病史。13例（8．1％）曾有眩晕发作,但具体发病特征不明确。对P—BPPV以Epley复位,1周后复查有效率为81．4％（92／113）。半规管型H—BPPV以Lempert法复位,有效率为72．7％（24／33）。壶腹嵴顶型H—BPPV采用强迫体位（健侧卧位）治疗,1周后复查有38．5％（5／13）转为半规管型,以Lempert法复位奏效。随访1月有12例复发（9例P—BPPV和3例H—BPPV）。结论BPPv在各年龄段均有发作,通过患者的发病特征和详细的神经耳科学检查可以做出诊断。根据不同类型进行复位治疗可以取得较好的疗效。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及影响因素.方法 方便选取2014年2月-2016年8月该院收治的260例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,依治疗方式不同将入选病例分为两组.实验组133例,患者行鼻内窥镜手术治疗;对照组127例,患者行传统手术治疗.对比观察两组疗效并分析影响实验组疗效的因素.结果 实验组治疗总有效率(91.73%)显著高于对照组(74.80%),差异有统计学意义(P<0.05).实验组鼻息肉(87.04%)﹑既往鼻窦手术史(80.56%)﹑变应性鼻炎病史(85.71%)﹑长期应用鼻减充血剂(65.00%)﹑术前未进行围手术期处理(55.57%)﹑术后未坚持综合治疗(61.90%)患者的治疗有效率显著低于无上述情况者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效优于传统手术,安全可靠.但影响鼻内窥镜手术疗效的不利因素较多,需要患者积极遵医嘱配合,特别是术前进行围手术期处理﹑术后坚持综合治疗,以消除不利因素,提高治疗效果.     

钛人工听骨在I期乳突切开+鼓室成形术中应用的短期疗效观察

探讨钛人工听骨用于I期乳突切开和鼓室成形术中的短期疗效。     

喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用

目的探讨喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用效果。方法回顾110例确诊喉癌并实施近全喉切除术患者的病例资料,其中喉垂直切除会厌下移术式(Tucker术式)84例,环舌骨会厌固定术式(CHEP术式)26例。结果 Tucker组和CHEP组患者均取得了良好的术后生存率; 2组患者术后1个月评估均能发音,大部分音质粗哑,但不影响日常语言交流;大部分患者术后存在不同程度的误咽,其中Tucker组35例,CHEP组12例;经一段时间训练与适应后,所有患者顺利克服误咽,恢复正常进食;拔管情况:全部患者7～15 d后可全堵管;并发症:Tucker组有3例患者术后因创面肉芽形成致喉狭窄,2例术后复发再次行全喉切除术,CHEP组有2例肺内感染,1例气管切开口周围皮肤感染,经积极抗感染治疗及加强局部换药而治愈,2例患者术后出现喉狭窄。结论 Tucker术式及CHEP术式这两种喉近全切除术既可提升中晚期喉癌患者的生存率,又可在呼吸、吞咽以及言语功能恢复方面取得满意效果。