血清抗内皮细胞抗体在突发性耳聋诊断和预后中的价值

目的:检测突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)患者血清抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibody,AECA)的水平并探讨其临床价值。方法:采用酶联免疫吸附方法检测67例SHL患者(SHL组)及30例健康者(对照组)的血清AECA水平。分析血清AECA与SHL患者性别、年龄、听力损失程度、听力下降类型及预后之间的关系。结果:AECA阳性率在SHL组、对照组中分别为70.15%(47/67)、23.33%(7/30),差异有统计学意义(P=0.0000)。SHL组血清AECA浓度显著高于对照组(P=0.0001)。血清AECA阳性分布与患者性别、年龄、听力下降类型无显著相关,但与听力下降程度和预后呈显著相关(P=0.0366;P=0.0324);且在41.031ng/mL～162.26ng/mL范围内时,AECA水平与患者预后呈正相关(r=0.7346,P=0.0000)。对照组和SHL组ROC曲线下面积为0.7657[标准误为0.0479,95%可信区间为(0.66830～0.85594)]。结论:血清中的AECA可能在SHL的发病机制中发挥了重要作用,AECA还有望作为患者筛选及指导预后的血清学指标。     

穴位敷贴结合超声雾化吸入治疗慢性咽炎临床观察

目的:探讨凝胶穴位敷贴结合超声雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效。方法:将90例慢性咽炎患者随机分为A、B、C3组。A组给予单纯超声雾化吸入治疗,B组给予凝胶穴位敷贴治疗,C组给予凝胶穴位敷贴结合超声雾化吸入治疗,各组疗程均为10 d,观察3组患者的临床症状体征评分。结果:C组患者与A、B两组患者相比较,其临床症状体征评分明显要低,差异具有统计学意义。结论:凝胶穴位敷贴结合超声雾化吸入方法治疗慢性咽炎能够改善临床治疗效果,具有较好疗效,有一定的临床推广应用价值。     

突发性聋患者血清抗内皮细胞抗体与地塞米松治疗应答的相关性

目的:探讨血清抗内皮细胞抗体(AECA)对地塞米松治疗突发性聋(SHL)的疗效预测作用。方法:使用ELISA法检测48例SHL患者和30例正常对照者AECA,同时检测SHL患者治疗前后受损频率平均听阈,AECA阳性和阴性患者均给予10mg/d静脉地塞米松治疗5d,减量至5mg/d,5d后停药。比较AECA阳性和阴性突发性聋患者对地塞米松的治疗反应,对治疗前血清AECA水平与平均听阈改变进行相关性分析。结果:AECA阳性率在SHL组和正常对照组中分别为68.75%(33/48)和23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.01)。AECA阳性及阴性SHL患者中分别有81.8%(27/33)和33.3%(5/15)对地塞米松治疗产生应答,差异有统计学意义(P<0.01)。治愈、显效、有效及无效在AECA阳性组分别为21.2%(7/33)、33.3%(11/33)、27.3%(9/33)和18.2%(6/33),而AECA阴性组则为0、13.3%(2/15)、20.0%(3/15)和66.7%(10/15),差异有统计学意义(P<0.01)。29例患者中除5例血清AECA浓度大于263μg/L外,其余听力恢...     

调节性T细胞与变应性鼻炎特异性脱敏治疗效果的关系

目的 探讨外周血Treg细胞和IL-10水平在变应性鼻炎患者不同疗程特异性脱敏治疗后的差异以及能否预测特异性脱敏治疗的疗效。方法 收集变应性鼻炎(AR)患者60例,随机分配至不同疗程治疗组(12个月治疗组和24个月治疗组)。治疗前后采集外周血,用流式细胞仪检测外周血中Treg细胞(Foxp3⁺CD4⁺CD25⁺细胞)占外周血单核细胞的比例和酶联免疫分析试剂盒检测IL-10水平。结果 AR患者外周血Treg细胞百分比和IL-10水平明显低于正常对照组; AR患者在特异性脱敏治疗后,外周血Treg细胞百分比和IL-10水平较治疗前明显提高。相关分析提示外周血IL-10水平与Treg细胞百分比呈正相关性。24个月疗程脱敏治疗组比12个月疗程治疗组有效率更高,且24个月疗程患者治疗后其外周血Treg细胞百分比和IL-10水平明显高于12个月疗程组。脱敏治疗有效人群治疗后的IL-10水平明显高于治疗前,而治疗无效人群治疗前后的IL-10水平无统计学差异。结论 外周血Treg细胞水平在一定程度上可以预测特异性脱敏治疗的疗效;24个月疗程脱敏治疗效果优于12个月疗程脱敏治疗。     

护理管理控制层流重症烧伤病房医院感染的作用

目的 探讨护理管理控制层流重症烧伤病房医院感染的方法.方法 与院内感染科密切配合,实施质量监控,加强素质教育,实行全员培训,落实各项感染控制措施等.结果 规范层流重症烧伤病房医院感染控制方法.结论 加强护理管理对控制层流重症烧伤病房医院感染具有重要的作用.     

调节性T细胞与变应性鼻炎特异性脱敏治疗效果的关系

目的：探讨外周血Treg细胞和IL-10水平在变应性鼻炎患者不同疗程特异性脱敏治疗后的差异以及能否预测特异性脱敏治疗的疗效。方法收集变应性鼻炎（AR）患者60例,随机分配至不同疗程治疗组（12个月治疗组和24个月治疗组）。治疗前后采集外周血,用流式细胞仪检测外周血中Treg细胞（Foxp3^＋CD4^＋CD25^＋细胞）占外周血单核细胞的比例和酶联免疫分析试剂盒检测IL-10水平。结果 AR患者外周血Treg 细胞百分比和IL-10水平明显低于正常对照组;AR患者在特异性脱敏治疗后,外周血Treg细胞百分比和IL-10水平较治疗前明显提高。相关分析提示外周血IL-10水平与Treg细胞百分比呈正相关性。24个月疗程脱敏治疗组比12个月疗程治疗组有效率更高,且24个月疗程患者治疗后其外周血Treg细胞百分比和IL-10水平明显高于12个月疗程组。脱敏治疗有效人群治疗后的IL-10水平明显高于治疗前,而治疗无效人群治疗前后的IL-10水平无统计学差异。结论外周血Treg细胞水平在一定程度上可以预测特异性脱敏治疗的疗效;24个月疗程脱敏治疗效果优于12个月疗程脱敏治疗。     

康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响

目的观察康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响。方法将92例卒中后中重度偏瘫患者随机分为2组,均予早期药物对症治疗。对照组46例予康复训练,治疗组46例在对照组治疗基础上予针刺治疗,2组均10 d为1个疗程,每个疗程间隔1~2 d,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体Fugl-Meyer评分及Barthel(BI)指数评分。结果 2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分较对照组下降明显(P0.05)。2组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分较对照组升高明显(P0.05)。结论康复训练联合针刺治疗卒中后中重度偏瘫,有利于患者神经功能康复和肢体运动功能提高,改善患者日常生活能力及预后。     

上海浦东地区变应性鼻炎患者变应原调查

变应性鼻炎是一种严重影响患者生活、工作质量的耳鼻咽喉科常见病。上海浦东位于东海之滨，是重要的国际港口城区，其变应性鼻炎变应原分布尚未清楚，了解其变应原分布，对变应鼻炎的预防及治疗具有重要意义。本文检测396例患者的变应原分布情况。现报道如下。     

抗内皮细胞抗体调节突发性感音神经性聋患者内皮细胞的活化

目的　揭示抗内皮细胞抗体（antiendothelial cell antibody,AECA）在突发性感音神经性聋（sudden sensorineural hearing loss,SSNHL）发病中的相关作用机制。方法　本研究中我们进一步确定AECA和临床上SSNHL病例的一些临床特征关系;评估AECA在内皮细胞活化和凋亡中的作用。结果　首先通过ELISA法测定67例SSNHL患者及50例对照组AECA水平。AECA促进肿瘤坏死因子α,E-选择素和细胞间黏附分子-1在人脐静脉内皮细胞中的表达。亚倍体细胞和膜联蛋白V细胞计数发现SSNHL-AECA+-IgG组的阳性细胞数比SSNHL-AECA－-IgG组、正常对照组-IgG及内皮细胞生长培养基组显著升高。结论　研究提示AECA可能对SSNHL发病起一定作用。