局部加热和远距γ射线综合疗法治疗上颌窦、筛窦和扁桃体恶性肿瘤

放疗是治疗上呼吸道恶性肿瘤的主要方法之一。为增强放疗而又不增加总放射量,作者采用局部加热法与远距γ射线结合疗法收到了良好效果。将肿瘤加热到高于43℃时可使瘤肿内血循环紊乱、血流郁滞、血管破裂、恶性肿瘤细胞不可逆的死亡。耳鼻咽喉器官邻近大脑、脊髓、视器、大血管神经束、丛,过度加热可发生严重并发症,故需经严格计算和动物实验方能使用。上颌窦肿瘤用频率915MHz电磁场接触照射器可使接近上颌窦前壁的肿瘤加热至43±0.5℃,此时距上颌窦前壁1.5cm深处的温度为41±0.4℃,后壁肿瘤温度不高于40±0.12℃;上颌窦内壁有破坏者用腔内照射器自鼻腔向肿瘤内后份加热。筛安肿瘤需     

耳鼻咽喉肿瘤的纤维内窥镜检法

作者自1979年起用纤维内窥镜检查耳鼻咽喉肿瘤病例105例(年龄34～67岁)、148次。检查空腹进行,除鼻、鼻咽和口咽部患者外,均于术前30分钟给如下药物:0.1%硫酸阿托品,1%苯海拉明,2%普罗梅多尔各1ml。用5%可卡因或2%地卡因溶液麻醉粘膜,除病情需卧位的食管病例外均采坐位检查。纤维内窥镜经鼻腔、口腔或气管切开口送入。纤维内窥镜检查目的为:(1)确定诊断。喉癌47例,鼻咽肿瘤8例,否定了8例的肿瘤诊断。(2)确定病变部位,计划手术范围。Ⅰ期喉癌19例:声带切除术8例,喉前侧切除术11例;会厌喉面癌18例中距前联合10mm以上者6例,达前联合者12例,分别施行了标准水平半喉切除术和较广泛的水平半喉切除术;9例喉中、下部癌经检查后能较准确地判定其扩展范围。纤维喉镜检查资料与手术所见比较,90%病例的结果相一致。(3)术后观察、治疗。19例Ⅰ期喉癌手术后一年纤维喉镜检查无复发;广泛咽、喉、食管手术后又有食管梗阻者中3例肿瘤     

环杓关节构造和功能

文献中对环杓关节构造和功能的描述尚不一致,但要正确理解喉、特别是声带和环杓关节疾病的症状和体征,提出正确的诊断和治疗方案,就必须认识环杓关节的构造和功能。为此,作者对45具尸体喉、6个新切除喉和17个保存喉作了观察和研究。环杓关节构造杓状软骨肌突和体的底是一个小椭圆凹形关节面,左右对称。此关节面的短轴与环状软骨关节面的长轴平行,而长轴则与之     

槌砧关节

作者通过3000具颞骨和更多的鼓膜-听骨单元的临床资料和现代科学技术方法的观察,并根据数学、物理学原理所作的假设和推论,阐述了槌砧关节的解剖、生理学知识。任一解剖学结构都是有用的,任何器官的功能都可由其解剖学特征来判断。肌腱和韧带的功能总是与机械定律一致;易于变化的张力使韧带具有其形态学和生理学特征;槌砧关节的特殊构造肯定有其生理学意义。槌骨由头、颈、柄和前突构成。柄略弯曲,下端终点为鼓膜脐所在,上端为外侧突。槌骨头位于鼓隐窝内,前面光滑呈卵圆形,向后以关节面与砧骨相接。槌骨头与柄之间为向外后倾斜的颈部,外侧有槌骨外侧横嵴,内侧有鼓索神经沟横过。槌骨前突位于颈的前面。出生时槌骨重20.15±0.6 mg,成人24.9±0.7 mg,平均23mg     

用胰岛素治疗有糖代谢紊乱的慢性萎缩性喉炎

文献报道(?)患者常伴有糖尿病,且可能是引发前者的病因之一;早期糖尿病或糖尿病前期患者的耳耵聍中含葡萄糖。作者观察了81例(?)患者,用葡萄糖氧化酶法测定耵聍葡萄糖含量((?))并做标准葡萄糖耐量试验。以20例年龄19～55岁的健康人做对照。患者组63例(77.8%)的(?)为0.31～10.7μg/m g:其中12例患有显性糖尿病,2例血糖可疑,49例血糖正常,(即此51例的糖代谢紊乱处于症状不显期。)经统计学处理表明临床糖尿病发病率随(?)增高而增长(p<0.01)。对照组仅1例(?)为0.28μg/m g。据此可知,早在葡萄糖耐量试验阳性结果出现之前,已有糖尿病性微血管病变和代谢障碍是(?)的致病因素之一。对25例(?)不少于0.3μg/mg的(?)患者、其中3例有未予特殊治疗的Ⅰ级糖尿病,采用胰岛素雾化疗法:每次用胰岛素(注射剂)40单位     

Kartagener综合征患者的上呼吸道状况

慢性鼻窦炎、支气管扩张和内脏转位三联征称为 Kartagener 综合征,病变具有进行性和疗效差的特点。本文报告1968～1978年观察和治疗的46例,男20,女26;5岁以内4例,6～15岁24例,16～20和21～30岁各8例,30岁以上2例。慢性化脓性全鼻窦炎29例,其中息肉化脓性12例;同时伴有其他耳鼻咽喉病者34例,常见伴发病有慢性扁桃体炎、腺样体炎、血管舒缩性鼻炎等。入院前曾行各种手术者40例,余6例初诊为化脓性鼻窦炎而入院。鼻窦X 片示上颌窦模糊者32例,额窦发育不全者15     

不同年龄人的前庭分析器功能状态

前庭分析器各平面随年龄增长所发生的形态学变化是构成前庭功能年龄特点的物质基础。前庭系统和参与平衡功能的其他系统都有高度代偿功能,故前庭分析器发生年龄变化时可无明显症状。老人在安静和运动中出现的平衡障碍可由前庭分析器的年龄变化引起,亦可为非前庭性者,前庭功能实验可资鉴别。许多学者提议将老年性前庭障碍综合征称为“老年运动病”。不同的学者曾以不同的方法     

成人童声的治疗

病理性变声或变声期延迟(成人童声)是少见的疾病。原因可能是发声装置各部发育不平衡,发声时喉运动不能准确协调、内分泌紊乱、变声期神经障碍等。本文目的是通过39个病例的处理报道对本病的观察和治疗方法。治疗前、中、后给患者录音,作耳鼻咽     

骨固定耳假体

肿瘸切除手术或外伤后的颜面部畸形患者,迫切要求获得满意的修复。修复方法有成形手术和假体两种。外耳全切除病例,成形手术不及佩戴假体满意。耳假体需具备:①逼真的外形;②易于取下和佩戴;③戴上后舒适而稳固;④不依靠眼镜架固定;⑤体力活动不必取下。本文介绍用钛制固定器直接装置在患者骨组织上的假体固定法,20多年来本法已取得许多试验和临床应用的重要经验,证明已是一个成熟的方法。准备阶段手术,外耳全切除术后,暴露的骨