Ⅰ,Ⅱ期舌癌的组织间照射治疗

早期舌癌的放射治疗比外科治疗疗效更好,且两者的局部控制率相等。与预后的关系,区域性控制比局部控制更密切,局部淋巴结转移的预防和早期发现与治疗对改善预后至关重要。作者对原发肿瘤的厚度、放疗的生存率与区域性复发率之间的关系进行了研究。 材料和方法 1981～1993年Ⅰ,Ⅱ期舌癌173例,66例行外照射加组织间照射,107例单纯组织间照     

DNA含量及细胞核形态参数测定在甲状腺肿瘤中的应用价值

本文应用图像分析技术地我院１９９６－１９９８年住院手术治疗的６８例甲状腺癌，２０例甲状腺腺瘤、６例腺瘤伴乳头状生进行了ＤＮＡ含量及细胞核形态参数。结果显示：ＤＮＡ部体及细胞形态参数三种检测。ＴＣ与ＡＤ组对比有显著性差异，ＴＣ组与ＡＰＰ组对比也有明显差异。它揭示用针吸病理检查同时追加上述三种检测，将是术前鉴别诊断的参数之一，探讨了这三种检测结果与甲状腺癌后因素的关系及潜在的应用价值。     

69所医疗机构儿科不合理用药处方分析

目的:分析69所医疗机构儿科不合理用药处方现状,提升药师处方审核能力,促进临床合理用药.方法:对2020年7月～2020年9月期间69所医疗机构的500张儿科不合理处方进行点评,分析儿科处方用药不合理类型.结果:500张不合理处方中,其问题主要是超适应症用药、用法用量不适宜,其次是重复用药及儿童用药禁忌;涉及的药品类别...     

上颌窦恶性肿瘤术后缺损及修复方法

目的探讨上颌窦恶性肿瘤术后缺损的外科重建及贋复体修复。方法60例上颌窦恶性肿瘤术中采用带蒂额瓣、胸锁乳突肌皮瓣、颞肌筋膜瓣、胸大肌皮瓣及腭瓣修复软组织缺损18例,术后选用贋复体修复50例。结果术后语音、吞咽、通气功能及面容恢复良好者占68.3%,一般占20%,较差者占11.7%。胸大肌皮瓣与腭部裂开3例,边缘坏死1例,内眦部皮肤瘘口3例,开口受限8例。结论外科重建与贋复体并用即刻修复上颌窦恶性肿瘤术后缺损,方法简便、经济,贋复体周围软组织良好的固位形和封闭性是功能恢复及面容美观的关键。     

持续质量改进在降低肝胆外科住院医嘱不合理率的应用

目的 降低住院医嘱不合理率,提高医院药学服务质量.方法 通过持续质量改进(continuous quality improvement,CQI),采用聚焦问题和持续改进(FOCUS-PDCA)模式,分析肝胆外科住院医嘱不合理的原因,借助处方前置审核系统,提出相应方案并实施,分析改进前后医嘱合理率的变化情况.结果 通过加...     

自体游离骨膜移植颌下部时骨新生与细胞动态的电镜研究

关于移植骨膜的骨新生能力已有许多学者进行了基础与临床研究,并获得了良好结果。但关于栘植骨膜的骨新生及细胞动态还有许多不明之处,为此作者应用家兔的胫骨骨膜在左右下颌骨间进行了架桥自体游离移植实验,在移植后1、2、3及8周摘出移植骨膜制做标本,用光镜及电镜进行了观察。结论 1.骨膜内层的钙沉积是以移植骨膜的变性物为核心,而且这些变性也与来源于坏死细胞的基质小泡体有关。     

腮腺恶性肿瘤120例临床分析

对1984～1993年住院手术和术后放疗的腮腺恶性肿瘤120例进行了回顾。男63例，女57例。初治71例，复治49例；单纯手术治疗64例，手术加术后放疗56例。结果，腮腺恶性肿瘤的5、10年生存为80．0％和58．2％。单纯手术分别为79．7％，47．4％；手术加术后放疗分别为80．4％和63．9％。两种治疗方法的10年生存对比有明显差异（X2＝5．77，P＜0．05）。有无淋巴结转移的5年生存率分别为59．1％，83．6％，有明显差异（X2＝4．78，P＜0．05）。腮腺恶性肿瘤的疗效评价应区分高度和低度恶性。首次术式选择合理，术后放疗是减少局部复发的重要因素，颈淋巴结转移和分化差的晚期癌是影响预后的关键。     

局部冷却对放射线的防护效果

作者于1983年4月至1984年10月间对局部冷却是否能减轻放射线损害进行了如下观察研究。1.对象及方法:①冷却组由接受过冷却放射治疗的7例术后乳癌、12例头颈部癌组成。对照组由同一时期未冷却而仅接受同样放疗的病例中随机抽取术后乳癌7例、头颈部癌12例组成。全部病例均未做化疗。②方法:术后乳癌病例以10MeV 射线,7～8cm×12～16cm 的照射野,从表面至内3cm 深度,一次照射2Gy,每周五次,共照射50Gy。所有头颈部癌均一次照射2Gy,共照射40Gy 以上。冷却:术后乳癌是将冰囊置于照射野皮肤     

临床颈淋巴结转移阴性喉及喉咽癌前哨淋巴结检测

目的前瞻性研究喉及喉咽鳞癌患者前哨淋巴结(sentinel Iymph node,SLN)的存在、位置、数量、阳性率及制定颈部治疗计划。方法30例术前未曾经过任何治疗的喉及喉咽鳞癌患者,临床颈部触诊及影像学检查均属于NO,均在原发灶周围黏膜下注射2毫升亚甲蓝液,在20-30分钟后于颈部检查染色淋巴结。其中5例在手术前日于相同部位注射1毫居里99m锝-右旋糖苷(1mci 99m Tc-Dx),分别于注射后30分、1小时和2小时应用发射型计算机断层扫描连续静态显像观察。6例在手术当中对SLN进行了冰冻活检。30例的前哨淋巴结、颈清标本及原发病灶,均行常规组织病理学检查。结果30例注射亚甲蓝患者中28例(占93.3%)发现染色的SLN。注射99m锝-右旋糖苷的5例患者,则100%在发射型计算机断层扫描连续静态显像中观察到SLN的核素图像。共查得前哨淋巴结49枚,平均每例1.6枚。其大多数位于Ⅱ或Ⅲ区,其中有5例共有6枚SLN被确定有转移,占全部病例的16.7%(5/30),5例中有3例在颈部其他部位同时发现转移淋巴结。结论喉及喉咽鳞癌SLN检出是一个有前途的预测方法,对于制定颈部治疗方针有指导意义,但尚需进一步研究和完善。     

氨茶碱个体化给药法的探讨

目前认为氨茶减个体化给药最为合理。我们对20例哮喘急性发作的患儿(儿童哮喘18例,婴幼儿哮喘2例)全部采用个体化给药,取得较满意的效果,现报告如下。个体化给药方案的制定根据患儿的具体情况及药物动力学参数设计给药方案,使患儿的血药浓度保持在有效治疗范围之内而不引起中毒反应。按照这个原则我们应用两种方法制定个体化给药方案,一是静脉注射一次氨茶碱后,在不同的时间取血测血药浓度并求出氨茶碱的动力学参数,再用微机(电子计算机)计算出最适血药浓度(10～20μg/ml)时的口服用药