鼻内窥镜下三种不同入路治疗上颌窦囊肿的体会

目的：探讨更为完善的上颌窦囊肿的治疗方法。方法：对上颌窦囊肿采用三种不同的入路行囊肿摘除；对伴上颌窦炎／筛窦炎的上颌囊肿行钩突切除，开放前筛，经上颌窦窦口开窗行囊肿摘除（42侧）；对不伴不上颌窦炎／筛窦炎的囊肿部分患者经下鼻道开窗囊肿摘除（28侧，部分经尖牙窝经路行囊肿摘除（22侧）。结果：术后随访半年，经上颌窦窦口开窗途径者，窗口开放率为90．48％（38／42）；下鼻道开窗途径者，窗口开放率57．14％（16／28）；经尖牙窝者窝口通畅率90．9％（20／22）。结论：尽量减少手术创伤，手术操作细致，术后定期随访是防止上颌窦开窗口粘连，闭锁，提高开窗通率的重要因素。     

上颌窦含牙囊肿并海蓝组织细胞增生一例

上颌窦含牙囊肿并海蓝组织细胞增生一例陈冬，王克强，房振胜海蓝组织细胞（ｓｅａｂｌｕｅｈｉｓｔｉｏｃｙｔｅ）多在骨髓内检出，我们在骨髓外检出海蓝组织细胞一例，报道如下。患者男，４６岁，于１９９１年１１月２５日入院。患者２０年前左侧上列牙齿疼痛，以上残根...     

20例喉外伤患者的治疗分析

喉位于颈前正中，受下颌骨、胸骨、颈椎和双侧胸锁乳突肌保护，平时受伤机会少，受伤时常合并颈部其他软组织损伤。近年来因交通事故及意外损伤增多，喉部外伤亦有增加趋势。现将我院1998年4月至2002年12月救治的20例喉外伤病例报告如下。     

血管缝扎治疗耳廓蔓状血管瘤2例

耳廓蔓状血管瘤临床少见，治疗以血管结扎、瘤体切除为主要方法，但对于病变晚期，耳廓畸形严重并伴有出血、坏死者，瘤体则难以切除。笔者曾采取血管结扎、耳廓贯穿缝扎术治疗２例，取得较为满意的效果。现报告如下。例１男，４２岁。因左耳廓弥漫增大２年，出血１次，于...     

促炎细胞因子在慢性鼻窦炎发病中的作用

目的 :探讨促炎细胞因子在慢性鼻窦炎发病机制中的作用。方法 :应用免疫组化SABC法对两型慢性鼻窦炎上颌窦粘膜内白细胞介素 1, 8(IL 1,IL 8)和肿瘤坏死因子 (TNF)进行检测。结果 :在慢性单纯性鼻窦炎Ⅰ型组中IL 1、IL 8和TNF阳性细胞数明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,而Ⅱ型组中IL 8和TNF阳性细胞数明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;Ⅰ型组IL 1明显高于Ⅱ型组 (P <0 .0 1) ;另两类细胞因子在两组间差异无显著性意义。结论 :促炎细胞因子在慢性鼻窦炎发病中起一定作用 ,但两型鼻窦炎起作用的细胞因子并不相同 ,通过对不同细胞因子类型的研究可以进一步了解慢性鼻窦炎不同类型发病机制的差异     

慢性鼻窦炎患者上颌窦粘膜微循环观察

目的:探讨慢性鼻窦炎患者上颌窦粘膜微循环血流量的变化。方法:在鼻窦内窥镜引导下应用激光多普勒血流计检测10例慢性单纯性鼻窦炎患者(慢性单纯性鼻窦炎组),10例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者(慢性鼻窦炎伴鼻息肉组)及10例健康者(正常对照组)上颌窦粘膜微循环血流量的状况。结果:慢性单纯性鼻窦炎组和慢性鼻窦炎伴鼻息肉组上颌窦粘膜的微循环血流量均下降,分别与正常对照组相比较,其差异均有显著性意义(分别为P<0.05和P<0.01),但两组间比较,其差异无显著性意义(P>0.05)。结论:慢性鼻窦炎患者上颌窦粘膜微循环血流量明显减少。     

湿润烧伤膏治疗耳廓外伤5例体会

耳廓外伤的治疗原则是清创后用健康皮肤将暴露的软骨完全覆盖缝合。但遇到皮肤缺损较大、软骨暴露较多者,如按常规处理则可能造成较重的耳廓畸形。为尽量保留耳廓外观,自１９９８年始,我们采用湿润烧伤膏涂于软骨表面治疗耳廓外伤５例,效果满意。现报告如下。临床资料：５例耳廓外伤患者均为男性,年龄１８～４５岁。均为耳廓撕裂伤,其中３例在本院清创缝合,由于皮缘生长不良,拆线后软骨暴露面积０５ｃｍ×１０ｃｍ;另２例为外院转入,其中１例入院时已拆线,但在耳甲腔处有１０ｃｍ×２０ｃｍ软骨暴露面,另１例在缝合后１…     

慢性鼻窦炎上颌窦黏膜促炎细胞因子的免疫组化表达

细胞因子参与调节炎症反应、免疫防御、损伤愈合等病理生理过程。促炎细胞因子是目前研究较多的细胞因子 ,但在慢性鼻窦炎中的检测结果并不一致[1,2 ] 。为此我们应用免疫组化染色检测慢性鼻窦炎鼻窦黏膜白介素 1(ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 1,ＩＬ 1)、ＩＬ 8和肿瘤坏死因子 (ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ ,ＴＮＦ)的表达情况。一、材料和方法1.临床资料 :根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜手术疗效评定标准[3] ,选取 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院行鼻窦内镜手术的慢性鼻窦炎患者 2 0例 ,其中Ⅰ型 2期10例 (男 7例 ,女 …     

慢性上颌窦炎窦粘膜的免疫组化研究

目的：探讨慢性鼻窦炎局部粘膜中免疫活性细胞和分泌免疫成分在防御炎症过程中的作用。方法：采用免疫组化染色法对两型鼻突炎粘膜的９种免疫活性细胞和４种分泌免疫成分进行检测。结果：鼻窦炎Ⅰ型中Ｔ淋巴细胞、Ｔ４细胞亚群、Ｂ细胞、巨噬细胞明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;鼻窦炎Ⅱ型中Ｔ淋巴细胞、Ｔ８细胞亚群、Ｂ细胞、肥大细胞、嗜酸性细胞明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）;两型中的Ｔ４／Ｔ８细胞比值有明显差异     

鼻息肉的CT表现特征及对鼻内窥镜手术的指导意义

目的 总结分析鼻息肉的CT特征，研究CT检查对功能性鼻内窥镜手术的指导意义。方法 对30例鼻息肉病人术前均行轴位和冠状位CT扫描，分析图象，进行鼻窦镜手术。结果 鼻息肉在CT上表现为鼻腔息肉样肿块，常合并有阻塞性副鼻窦炎表现，冠状位扫描能清楚地显示窦口鼻道复合体结构。鼻内窥镜手术操作顺利。结论 鼻息内在CT上有比较特征性的表现。冠状位检查能提供与功能性鼻窦镜手术方位一致的解剖层面，能清楚显示鼻腔解剖结构和病变特点，对指导鼻窦镜手术的进路和防止并发症有重要意义。