超声生物显微镜测量角膜水平直径对人工晶状体植入术的指导价值

目的:采用超声生物显微镜(UBM)测量角膜水平直径,比较其测量结果与传统规尺法的差异性,探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术的有效性和安全性。方法:选取双眼ICL植入术患者126例252眼,将所有患者随机分为两组,对照组和观察组,各63例,各126眼。对照组接受规尺法测量角膜水平直径并行ICL植入术,观察组接受UBM测量角膜水平直径并行ICL植入术。记录并比较两组手术前和手术后1、3个月的眼科参数,包括裸眼视力、眼压、前房角、对比敏感度、高阶像差、残留屈光度(等值球径、球径、柱径)、安全指数、疗效指数等。结果:与对照组比,观察组的角膜水平直径明显增高(P<0.05);术前,两组患者3点与9点方向前房角比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后1、3个月,两组患者3点与9点方向前房角均明显减少(均P<0.05),与对照组相比,观察组患者3点与9点方向前房角均明显减少(均P<0.05);两组患者手术前后的眼压及高阶像差比较差异无统计学意义(均P>0.05);与术前比,两组患者术后1、3个月的裸眼视力明显增高(均P<0.05),与对照组比,观察...     

23G后节灌注辅助下的巩膜扣带术治疗球形视网膜脱离

目的：观察23G后节灌注辅助下的巩膜扣带术治疗球形视网膜脱离的疗效,探讨其可行性。

方法：选取我院2017-02/2018-02被确诊为孔源性视网膜脱离且视网膜下液较多、呈球形脱离外观的患者21例21眼,在行巩膜扣带术中引流视网膜下积液前于睫状体扁平部预置23G后节灌注,术中对裂孔未作凝固处理,术后裂孔周围行激光光凝治疗。术后随访观察3～10mo,观察视网膜复位和并发症情况。

结果：所有患者手术过程顺利,术中均引流出视网膜下液并未见脉络膜出血和视网膜嵌顿; 术后第1d视网膜完全复位者18眼; 术后2～3d残留视网膜下液吸收完毕者2眼,视网膜脱离未复位者1眼,经再次外加压块调位术后视网膜复位,术后视网膜脱离复发者1眼,经玻璃体手术后视网膜复位。术中有视网膜下出血者1眼,出血范围<1PD,3mo后吸收,未见眼压异常、眼前段缺血和其他严重并发症。

结论：在球形视网膜脱离的巩膜扣带术中引流视网膜下积液前预置灌注,可有效维持术中眼内压平稳,减少因引流视网膜下积液时眼压过快下降导致的爆发性脉络膜上腔出血和术后发生脉络膜脱离的可能性,同时术中视网膜基本趋于平伏,裂孔定位相对准确,可提高手术成功率。     

强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗MGD相关干眼的疗效对比

目的：观察对比强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩对睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的治疗效果。

方法：本研究为前瞻性随机对照临床试验。选取2018-03/08在西安市第四医院干眼门诊就诊的73例146眼MGD相关干眼患者,试验组38例76眼,给予IPL联合睑板腺按摩治疗(每3wk 1次,共3次)。对照组35例70眼给予眼睑熏蒸联合睑板腺按摩治疗(每天熏蒸、清洗睑缘,连续5d,第5d进行睑板腺按摩,间隔2wk后再次重复治疗,共3次)。本研究时间共12wk,记录首次治疗前及首次治疗后1、4、7、12wk时患者的眼表疾病指数(OSDI)评估、标准干眼评估问卷(SPEED)、非侵入泪膜破裂时间(NITBUT)、非侵入泪河高度测量(NITMH)、睑板腺缺失积分(MGS)、睑板腺分泌物评估(MGYSS)等数据,评估两种治疗方法的有效性及二者的疗效对比。

结果：两组间性别、年龄无差异(P>0.05)。两组治疗前各观察指标无差异(P>0.05); 两组治疗后各时间点除NITMH、MGS外各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)。试验组在治疗后1wk时各项指标与对照组无差异(P>0.05); 试验组在治疗后4、7、12wk时,除NITMH、MGS外均优于对照组(P<0.05)。从指标变化趋势上看,试验组于首次治疗后疗效指标持续好转,于第12wk时疗效最佳,而对照组于首次治疗后第7wk疗效最佳,之后疗效减弱。治疗后两组均未见明显并发症。

结论：强脉冲光联合睑板腺按摩及眼睑熏蒸按摩两种治疗方式均对MGD相关干眼治疗方便、安全、有效,且强脉冲光联合睑板腺按摩疗效及维持时间优于眼睑熏蒸按摩治疗。     

睑板腺分析系统评估强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的有效性

目的：观察应用睑板腺分析系统评估强脉冲光（IPL）联合睑板腺按摩治疗对睑板腺功能障碍（MGD） 相关干眼的有效性。方法：系列病例研究。选取2019 年7 ─8 月在西安市第四医院干眼门诊就诊的 MGD相关干眼患者37 例（74 眼）,给予IPL联合睑板腺按摩治疗,每3 周治疗1 次,共3 次。通过重复 测量的方差分析评估患者治疗前、第1次治疗后、第2次治疗后和第3次治疗后眼表疾病指数（OSDI）、 非侵入泪膜破裂时间（NITBUT）、非侵入泪河高度（NITMH）、睑板腺分泌功能评分（MGYSS）、睑 板腺形变系数及显影值等指标的差异,采用Pearson线性相关分析探讨睑板腺形变系数和显影值与 眼表功能指标的相关性。结果：OSDI、NITBUT、MGYSS及睑板腺显影值在3 次治疗后均较治疗前 有明显改善,且差异均有统计学意义（P<0.001）。睑板腺形变系数在第1 次和第2 次治疗后,与治疗 前差异无统计学意义,而在第3 次治疗后,较治疗前改善,且差异有统计学意义（P=0.01）;NITMH 在3 次治疗后较治疗前无明显改善,差异均无统计学意义;从指标变化趋势上看,OSDI、NITBUT、 MGYSS及睑板腺显影值于第1 次治疗后持续好转,于第3 次治疗后疗效最佳,而睑板腺形变系数于 治疗后变化平缓,在3 次治疗后才有所提升。睑板腺形变系数与OSDI呈正相关（r=0.379,P=0.01）, 与NITBUT呈负相关（r=-0.427,P=0.01）,与NITMH（r=-0.132,P=0.538）和MGYSS无相关性;显 影值与OSDI呈负相关（r=-0.904,P<0.001）,与NITBUT（r=0.947,P<0.001）和MGYSS呈正相关 （r=0.467,P<0.001）,与NITMH无相关性。整个研究过程中未见不可逆的眼睑皮肤损伤,未见眼前 节炎性反应、虹膜脱色素、眼表或眼底损伤、视力下降及高眼压等并发症。结论：IPL联合睑板腺按 摩对MGD相关干眼的治疗有效、安全。睑板腺分析系统在一定程度上可反映腺体分泌能力,可通 过显影值等具体量化数据作为治疗效果评估的补充手段。     

眶隔修补法矫治眼袋

目的探讨眶隔修补法矫治眼袋的临床效果。方法随机选取我院2017年1月至2018年1月所收治的50例眼袋矫治患者,分为观察组与对照组,各25例,观察组接受眶隔修补法治疗方式;对照组接受常规治疗方式,观察两组患者临床差异。结果观察组患者满意度为96.0%,显著高于对照组的80.0%;治疗有效率为100.0%,明显高于对照组的92.0%,不良反应率4.0%,显著低于对照组16.0%,P0.05,有统计学意义。结论眶隔修补法矫治眼袋效果显著,能够有效提升临床疗效,提升综合满意度,不良反应率低,值得推广。     

TLC联合MS技术鉴定降糖中药制剂及保健品中的化学添加物

【目的】建立一种快速准确鉴定降糖中药中非法添加化学药品的方法。【方法】用TLC法对可能含有非法降糖类化学药品的4种中药制剂进行筛查,根据薄层色谱图找出可疑斑点,将可疑斑点分离后直接进行质谱检测,再与相应化学对照品的一二级质谱图进行比较。【结果】在可疑斑点质谱图中有与格列本脲、格列美脲、苯乙双胍对照品一致的准分子离子峰与碎片离子峰。【结论】应用TLC联合MS技术可快速准确鉴定出降糖中药制剂及保健品中是否含有非法添加的化学药品。     

陕西及其周边地区眼外伤流行病学分析

目的:分析陕西及其周边地区眼外伤流行病学及临床特征,为眼外伤防治措施的制定提供研究支持。方法:回顾性研究。收集2018-01/2020-04前来本院急诊就诊,并收住入院的单眼眼外伤患者1 723例1 723眼一般资料及临床资料并建立眼外伤数据库,对陕西及周边地区眼外伤流行病学特征进行总结分析。结果:在1 723眼外伤中,以中青年患者(20～59岁)居多(1 149眼,66.69%),男性患者为主(1 392眼,80.79%),绝大多数患者来自农村(1 270眼,73.71%),从事体力劳动(1 288眼,74.75%);眼外伤的主要致伤因素有钝器(511眼,29.66%)、锐器(423眼,24.55%)、飞溅金属异物(非金属)(299眼,17.35%)、摔倒(183眼,10.62%),其主要致伤场所有工作单位(633眼,36.74%)、农耕场所(474眼,27.51%)、住宅家庭(302眼,17.53%)、公共场所(248眼,14.39%),其主要类型为开放性眼外伤(1 311眼,76.09%),主要治疗措施是手术治疗(1 638眼,95.07%);Logistic分析显示年龄、伤后就...     

旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的效果差异对比

目的探讨旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的效果差异。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的50例面部缺损患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受改良菱形皮瓣治疗;观察组接受旋转皮瓣治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率,不良反应率低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论旋转皮瓣和改良菱形皮瓣在修复面部缺损的过程中均有不俗表现,其中旋转皮瓣修复方式更具优势,能够有效提升临床疗效,降低不良反应,提升患者满意度,值得推广。     

大鼠角膜碱烧伤后ILK和VEGF的表达与角膜新生血管的相关性研究

目的:研究大鼠角膜碱烧伤后整合素连接激酶(ILK)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与角膜新生血管(CNV)的相关性.方法:通过碱烧伤Sprague-Dawley(SD)大鼠角膜制备角膜新生血管动物模型,采用形态学方法观察碱烧伤后新生血管的生成,免疫组织化学方法检测ILK及VEGF在碱烧伤后不同时间点的表达情况.结果:ILK及VEGF在正常大鼠角膜上皮中仅有微弱表达,而在碱烧伤后各时间点的角膜上皮以及血管内皮中均有明显表达(P<0.01).碱烧伤后3~5d,可见二者阳性表达,且迅速增加;7~10d,二者表达达到高峰;14d以后二者表达逐渐减弱,与形态学观察CNV生长过程一致.即碱烧伤后3~5d新生血管生长迅速,7~10d生长达到高峰,14d以后血管开始逐渐减少退化.ILK及VEGF表达的变化均与CNV的变化呈正相关(ILK与CNV面积相关系数r=0.900,P<0.01;VEGF与CNV面积相关系数r=0.878,P<0.01),且二者之间也存在正相关性(r=0.926,P<0.01).结论:大鼠角膜碱烧伤后ILK及VEGF均有明显表达,二者作为重要的调控子共同参与了CNV的形成过程.     

茶树油眼贴联合睑缘深度清洁治疗蠕形螨睑缘炎的临床疗效

目的：观察茶树油眼贴联合睑缘深度清洁对蠕形螨睑缘炎的临床治疗效果。

方法：前瞻性随机双眼对照临床研究。收集2018-11/2019-05就诊西安市人民医院(西安市第四医院)干眼门诊的蠕形螨睑缘炎患者32例64眼,男14例,女18例,年龄12～65(平均37±14)岁。采用随机法将受试者的一只眼纳入研究组,另一只眼纳入对照组。研究组采用茶树油眼贴治疗(1次/d)联合睑缘深度清洁(1次/mo),对照组仅使用茶树油眼贴治疗。记录两组治疗前、治疗3mo后受试者的主观症状、蠕形螨计数、睑缘清洁程度、睑缘异常、首次非侵入式泪膜破裂时间(NITBUT-first)、泪河高度(TMH)、眼红指数(Redness)、睑板腺红外线照相检查、泪液分泌试验(SⅠt)、角膜染色(FL)结果。

结果：治疗3mo后,两组蠕形螨计数均较治疗前明显下降,研究组蠕形螨计数低于对照组(均P<0.05); 两组睑缘清洁程度均得到明显改善,且研究组评分低于对照组(均P<0.05); 两组受试者主观症状评分明显改善(均P<0.05)。治疗3mo后,研究组NITBUT-first、眼红指数、FL均得到明显改善(均P<0.05),对照组眼红指数、FL得到明显改善(均P<0.05),NITBUT-first中位数较治疗前有所增加,但差异无统计学意义; 两组间眼表泪液指标的改善程度、TMH、SⅠt均无明显变化。睑板腺缺失程度评分(MGS)在治疗前后及两组间均无明显差异。受试者治疗过程中未出现接触性皮炎、过敏反应、角结膜损伤等相关并发症。

结论：茶树油眼贴贴敷双眼,可明显降低睫毛毛囊蠕形螨数量、减少鳞屑,改善患者症状、增加泪膜稳定性、减轻眼表炎症; 睑缘深度清洁可进一步清除睑缘袖套状鳞屑,维持睑缘清洁程度,改善睑缘异常,从而加强茶树油眼贴的除螨效果。茶树油眼贴联合睑缘深度清洁治疗蠕形螨睑缘炎,是一种简便易行、安全有效的治疗方式。