梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状和听觉及前庭功能的相关性分析

目的探讨梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状、听觉及前庭功能的相关性。方法以34例单侧梅尼埃病患者为研究对象,分别行双侧鼓室内注入稀释8倍的钆喷酸葡胺注射液,24小时后在3T场强下行内耳3DFLAIR序列磁共振成像(three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3DFLAIR MRI),评估内淋巴积水程度,并与患者年龄、病程、疾病分级、眩晕发作频率、前庭诱发肌源性电位(VEMP)结果、耳蜗电图结果、冷热试验结果、纯音听阈进行相关性分析。结果 34例患者鼓室注入钆剂后,除5例出现短暂眩晕外,其余患者均未诉不适,未见鼓膜穿孔、感染等并发症。3DFLAIR MRI显示34例患耳前庭外淋巴间隙均清晰显影,可清晰对比显示前庭内淋巴积水征象,其中轻度积水8例,中度积水11例,重度积水15例。34例患者平均听阈为9~90dB HL,平均为43.56dB HL;冷热试验异常21例,正常13例,诊断率为61.76%;VEMP正常17例,异常7例,未引出10例,诊断率为50%;耳蜗电图异常22例,正常12例,诊断率为64.71%。患者前庭内淋巴积水程度与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图结果、冷热试验结果无显著相关性(P>0.05),与患者年龄、纯音听阈、疾病分级、VEMP结果有显著相关性(P<0.01),对应的相关系数分别为0.494、0.568、0.590、0.495。结论梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其年龄、疾病分级,纯音听阈及VEMP结果显著相关,与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图、冷热试验结果无明显相关性。     

舌根部舌甲囊肿1例

患者，男，27岁。咽异物感伴呼吸不畅1个月，以“舌根部囊肿”于2001年5月13日收入院。患者半年前因咽异物感在外院治疗，发现舌根部囊肿，曾两次在间接喉镜下钳夹破囊肿，囊液流出，去除可见部的囊壁，患者症状消失。2个月前患者咽异物感再发并出现睡眠时呼吸不畅，偶有憋醒情况，伴进食哽噎不畅；     

外泌体miRNAs在鼻咽癌放射抵抗中的作用

目的　探讨外泌体microRNA在鼻咽癌放疗抵抗中的作用。方法　利用射线照射获得放疗抵抗性鼻咽癌CNE2细胞（R-CNE2）,比较R-CNE2和CNE2细胞外泌体 中miRNA23-a和miRNA21表达水平。将R-CNE2细胞外泌体与CNE2细胞共培养,检测其对CNE2放疗抵抗的影响。结果　R-CNE2细胞外泌体产量为（11.97±1.8）μg/106细胞,高于CNE2细胞[（2.45±0.87）μg/106细胞,t =4.25,P =0.000]。R-CNE2细胞外泌体中miRNA23-a和miRNA21表达水平高于CNE2细胞外泌体（t miRNA23-a=3.47,P =0.000;t miRNA21=4.38,P =0.007）。抑制外泌体miRNA23-a后,CNE2细胞经射线照射后活力为56.75%±10.43%;而 抑制miRNA21后,CNE2细胞经射线照射后活力为24.25%±5.67%,明显低于外泌体+射线处理组（F =3.54,P =0.000）。miRNA-21模拟物组细胞活力为60.5%±5.92%大于单纯射线处理组（17%±2.55%,F =4.24,P =0.000）;而miRNA23 - a 模拟物组与单纯射线组无明显差异（26.25%±11.32%,F =2.28,P =0.27）。结论　外泌体miRNA21可能在CNE2细胞放疗抵抗中起主要作用。     

外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值、白细胞介素-6预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的价值

目的:探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、白细胞介素(IL)-6在预测慢性鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后复发中的临床价值.方法:选择行鼻内镜术治疗的87例CRS病人作为研究对象,根据术后是否疾病复发分为术后复发组(n=30例)和术后未复发组(n=57例).同期选择40名健康体检者作为对照组.采用全自动血生化仪...     

微波与药物治疗舌扁桃体肥大疗效观察

舌扁桃体肥大是临床常见咽异感症状原因之一,我科2001～2002年对180例明确诊断舌扁桃体肥大的咽异感症患者分别用微波热凝治疗和药物治疗,微波治疗舌扁桃体肥大获得满意的疗效,现报告如下.     

鼻内镜下气化中鼻甲的处理体会

中鼻甲内有气腔形成时称中鼻甲气化.我科自1997年开展鼻内镜手术以来对41例(65侧)气化中鼻甲进行处理,疗效良好,现报告如下.     

嗓音训练在发声不当所致嗓音疾病患者中的疗效

目的探讨嗓音训练在发声不当所致嗓音疾病患者中的疗效。方法选择110例由于发声方法不当而引起的嗓音疾病患者,根据疾病类型分为声带小结组50例、声带息肉组30例、单侧声带麻痹组30例。所有患者均给予嗓音训练,于嗓音训练前后采用GRBAS评估表、嗓音障碍指数量表、动态喉镜检查、空气动力学检查、计算机嗓音声学分析评价嗓音质量。结果嗓音训练后,声带小结组患者的总嘶哑度和糙声度评分均较嗓音训练前均降低,声带息肉组和单侧声带麻痹组患者的总嘶哑度、糙声度和气息度评分均较嗓音训练前降低(均P<0.05)。3组患者的嗓音障碍指数量表各维度评分和总分,动态喉镜检查的声带闭合、声带运动对称性、声带黏膜波及声带振动规律性评分,以及计算机噪音声学分析的频率微扰、振幅微扰、噪谐比均低于嗓音训练前(均P<0.05)。3组患者空气动力学检查的最大发音时间和最长发音时间均较训练前延长(均P<0.05)。结论嗓音训练对发声不当所致的嗓音疾病患者有良好的治疗效果。