"8"字钢丝张力带加多针内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：介绍股骨粗隆间骨折手术治疗一种新的方式。方法：采用半开放式复位、矩多针加外侧“8”字钢丝张力带内固定术治疗股骨粗隆间骨折29例，术中钢丝捆扎前后自身对照观察比较骨折端稳定性。结果：本组29例术中多针固定后钢丝捆扎前，骨折间隙在被动活动中均有相对移动感，而钢丝捆扎后则无一例有明显相对移动。29例均痊愈出院，无褥疮、坠积性肺炎等并发症发生。随访3～13个月，平均6个月，29例骨折均原位愈合，无1例股骨头坏死、大粗隆骨折和钢丝松动。结论：“8”字钢丝张力带加多针内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种简便可靠的新方法，值得推广。     

创伤性凝血病患者血清hs-CRP及TNF-α水平与预后的关系

目的：探讨创伤性凝血病患者血清hs-CRP及TNF-α水平及与预后的关系。方法回顾性分析50例创伤性凝血病患者的临床资料,根据患者不同预后分为存活组与死亡组,比较2组凝血功能指标及血清 TNF-α及hs-CRP水平。结果治疗28 d时,存活31例,死亡19例,病死率38％;存活组患者入院时PLT显著高于死亡组,且PT、APTT、D-dimer显著低于死亡组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;存活组患者入院时血清hs-CRP及TNF-α水平均显著低于死亡组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论创伤性凝血病患者血清hs-CRP及TNF-α水平显著升高,并可作为判断患者预后的指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管危险因素的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在心血管疾病发病中的作用。方法将2007年1月~2008年12月在呼吸睡眠监测中心就诊的成年患者,进行多导睡眠图(PSG)检测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为轻度组(AHI为5~20次/h)、中度组(AHI为21~40次/h)、重度组(AHI大于40次/h)和健康对照组(AHI小于5次/h);全自动生化仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B、脂蛋白a;ELISA法检测患者外周血清C反应蛋白。结果所有入选对象M型超声心动图检测结果均在正常范围内。血脂检测显示:①HDL-C、载脂蛋白A-I在OSAHS组和对照组间比较无统计学意义;②脂蛋白a、载脂蛋白B水平在OSASH各组间比较无统计学意义,但均高于对照组(P均小于0.05);③与对照组相比,OSAHS患者的甘油三酯和LDL-C水平明显升高(P<0.05),重度组明显高于轻中度组(P<0.05),轻中度组间差异无统计学意义(P>0.05);④与健康对照组相比,OSAHS患者的外周血总胆固醇水平显著升高,并随着OSAHS病情加重呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者外周血清C反应蛋白水平明显高于健康对照组,并且随着病情加重逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS可引起患者血清C反应蛋白和血脂升高,导致OSAHS患者心血管疾病的发病率和死亡率上升,这将为临床上心血管疾病的早期诊断和OSAHS的治疗提供新思路。     

计算机技术在X线机kV、mA控制中的应用

随着计算机技术的发展、成熟和应用的普及 ,现在已经广泛地运用到Ｘ线机尤其是Ｘ线机控制中。计算机控制Ｘ线机多是以一片或多片单片机为核心 (或者ＣＰＵ ,如 80 2 86 ) ,配以外围芯片 ,键盘操作、数码或液晶显示 ,软件补偿空间电荷和电源电压 ,容易实现变频及ｋＶ和ｍＡ的闭环控制 ,自动化、智能化程度高 ,Ｘ线机的质和量的精度大大提高 ,改善了图像质量。总的来讲 ,计算机技术与Ｘ线机结合产生了两种类型的Ｘ线机 :程序控制化的工频Ｘ线机和中高频Ｘ线机。一、程序控制化的工频Ｘ线机这种Ｘ线机仍然是 5 0Ｈｚ/6 0Ｈｚ工频Ｘ线机 ,以单片…     

COPD患者6分钟步行试验动脉血气变化及其与肺功能的关系

目的探讨COPD患者进行6分钟步行试验（6MWT）前后血气变化及其与肺功能的关系。方法选择46例COPD患者,另选经肺功能检查证实肺功能正常的43名其他患者作为对照组,进行6分钟步行试验,试验前后记录患者的血压、心率及呼吸频率,采用美国GEMPremier3000型血气分析仪测定血气结果,所有患者均测定肺功能。结果试验组和对照组在6分钟步行试验距离、动脉血氧饱和度下降分数、血乳酸浓度方面,差异均具有显著性,6分钟步行距离同FEV1、FEV1/FVC正相关,动脉血氧饱和度下降分数同FEV1、FEV1/FVC比值呈明显负相关（P〈0.05）。结论 6分钟步行试验能对COPD患者的肺功能及全身功能状态进行评估,价格低廉,方便,更适合在基层医疗单位推广。     

微创清除术治疗颅内血肿60例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿的疗效与操作技巧。方法对颅内血肿60例实施颅内血肿微创清除术。结果60例中生存50例,死亡10例,总有效率为83．3％。结论颅内血肿微创清除术是治疗颅内血肿的一种简单、有效的方法,但实施该技术要讲求个体化方案,要以预防各型脑疝为首要目的,以减轻偏瘫等后遗症为宗旨,以求提高生存率,改善生活质量。     

宫腔镜治疗宫颈妊娠的临床分析

目的:总结分析治疗宫颈妊娠的各种治疗方法,探讨宫腔镜治疗宫颈妊娠的临床意义。方法:回顾性分析2001～2007年吉林大学第一、第二、第三医院妇科收治的50例宫颈妊娠的临床及病理结果,治疗方法分为3个组:1组行开腹手术,2组行B超监视下清宫术,3组行宫腔镜下胚物组织清除术。结果:3个组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、抗生素应用、镇痛剂应用率、下床活动时间、保留尿管天数及住院时间均少于1组,且差异有统计学意义(P<0.05),3组出血量少于2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜治疗宫颈妊娠微创、安全、有效,是宫颈妊娠的首选治疗方法,值得临床推广。     

胎盘后血中肾上腺髓质素水平与子宫收缩强度的相关性研究

目的:探讨胎儿外监护仪在产力监测中的价值以及胎盘后血中肾上腺髓质素(ADM)的浓度与子宫收缩强度之间的关系。方法:78例产妇根据分娩方式分为3组:阴道自然分娩组,阴道分娩但使用缩宫素组,阴道助产与剖宫产组。应用胎儿外监护仪并根据MU计算3组子宫收缩强度,用放射免疫的方法测定胎盘后血中的ADM的浓度。结果:3组潜伏期sMU值比较无差异,阴道助产与剖宫产组活跃期sMU值明显低于经阴道自然分娩组,且胎盘后血中ADM浓度明显高于经阴道自然分娩组。结论:胎儿外监护仪虽然可以评估产力的变化,但是子宫收缩强度个体间差异较大,因此监测每个产妇产程过程中产力的动态变化更有助于及时发现异常情况;ADM可能抑制子宫平滑肌的收缩,其机理尚需进一步探讨。     

子痫前期及子痫母血和脐静脉血中IGF-Ⅱ水平测定结果分析

目的:探讨IGF-Ⅱ在子痫前期和子痫中的作用、机理,为评估子痫前期及子痫发生、发展和胎儿宫内生长状况提供临床依据和指标。方法:用放免法检测子痫前期和子痫患者90例、正常晚期妊娠孕妇34例母血和脐静脉血IGF-Ⅱ水平。结果:正常妊娠组脐静脉血和母血中IGF-Ⅱ无显著性差异。子痫前期-子痫各组和正常妊娠组母血中IGF-Ⅱ无显著性差异。子痫前期-子痫组脐静脉血中IGF-Ⅱ水平明显低于正常妊娠组。子痫前期-子痫各组脐静脉血和母血中IGF-Ⅱ有显著性差异。子痫前期-子痫新生儿体重随脐静脉血IGF-Ⅱ水平的减低而降低,呈正相关性。结论:子痫前期和子痫患者的发病及严重程度与脐静脉血中IGF-Ⅱ水平有明显的关系,可以作为评估子痫前期和子痫发生、发展及严重程度的指标。胎儿脐静脉血中IGF-Ⅱ水平与胎儿的生长发育及新生儿出生体重有明显的正相关性,为评估胎儿及新生儿体重提供临床指标。     

急性创伤性脑损伤后凝血病患者的血糖水平与预后的相关性研究

目的探讨急性创伤性脑损伤后凝血病患者的血糖水平与预后的相关性。方法对120例急性创伤性脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,观察血糖水平对其凝血功能及其预后的影响。结果血糖水平与凝血病发病率呈正相关(P<0.01),凝血病患者的血糖水平与生存率呈负相关(P<0.01),与其病残程度呈正相关(P<0.01)。结论血糖水平可为创伤性凝血病的早期诊治提供新的方法和思路,并对患者的预后评价具有重要参考价值。