小儿气管支气管异物148例治疗体会

小儿气管支气管异物会因处理不当而致较严重的并发症。现将１９８９年１０月至１９９６年１２月我院收治的１４８例小儿气管支气管异物的治疗情况报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１４８例中男９１例,女５７例,６月～１１岁;异物存留时间最短１ｈ,最长３月;异物种类：花生米６４例,西瓜子１７例,葵花籽１５例,豇豆３例,黄豆１５例,蚕豆２１例,圆珠笔套９例,自动铅笔头７例,其它如缝衣针、骨片等７例。异物存留部位：气管１１例,右支气管８６例,左支气管４８例,双侧异物３例。１．２　方法　１４８例术前常规肌注…     

鼻内镜手术眶内炎性肉芽肿1例分析

我院1998-12/2006-12共开展各类鼻内镜手术2 160例,发生眶周瘀斑11例,眶脂肪脱出4例,眶内炎性肉芽肿1例,其中眶内炎性内芽肿病情反复,病程持续时间较长,临床少见报道,现报告如下。1病历摘要男,46岁。因鼻阻、多涕、头痛头昏5 a以慢性鼻窦炎鼻息肉入院,入院前7 a曾有外院鼻息肉手术病史。入院时专科体检:鼻中隔居中,双侧鼻腔均可见灰白色新生物及脓涕,眼睑、视力及眼球运动正常。鼻窦冠状位CT示双侧上颌窦黏膜增厚,筛窦呈高密度影,筛房骨质增生明显。入院诊断为慢性鼻窦炎鼻息肉(Ⅲ型3期,双侧),常规术前准备后强化局麻,在鼻内镜下行鼻息肉摘除鼻窦开放手术,手术经过顺利,术中未发现眶脂肪脱出,出血约300 m l,术腔以凡士林纱条填塞,术后次日出现右眼脸肿胀,眶周青紫,检查视力正常,无复视,眼球运动正常,遂拔除鼻腔纱条,加用地塞米松10 m g静脉滴注,1周后眼脸肿青紫消失,清理鼻腔后出院。出院后10 d回院复诊见眼眶周围组织肿胀明显,上下脸均可触及条索状感,无压痛,脸结膜充血,视力及眼球运动正常,无复视,鼻腔无特殊,给以抗生素及地塞米松静滴1周,肿胀完全消失后出院。出院3周后再次出现眶周肿胀入院,在局...     

双径路鼻咽活检在鼻咽癌早期诊断中的价值

临床上对原因不明的晨间回吸性血涕、不明原因的头痛、顽固性鼓室积液、上颈部转移性包块等疑是鼻咽癌的患者均需行鼻咽活检以明确诊断.活检取材多在间接鼻咽镜下应用上弯鼻咽活检钳或在纤维鼻咽镜下应用纤维鼻咽镜活检钳进行.1997年3月至1998年3月我们采用纤维鼻咽镜与上弯鼻咽活检钳联合行鼻咽活检20例,现报告如下.     

纤维鼻咽喉镜通道的临床应用

1988年10月～1991年4月我院应用日本产Pentax纤维鼻咽喉镜行鼻咽喉检查共600例,其中应用组织活检钳经活捡通道行组织活检、钳取异物、摘除声带息肉或小结及Nd:YAG激光光纤经通道导入,治疗咽喉部病变共100例,疗效满意,现总结如下。     

咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效分析

目的评价咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的效果。方法对15例24耳诊断为难治性分泌性中耳炎患者进行咽鼓管球囊扩张术。患者纳入标准:鼓膜切开置管≥3次,病程超过2年迁延不愈的中耳炎。主要评价指标包括主观症状改善、耳内镜检查、纯音听力测试、声阻抗和CT扫描。结果所有患者成功接受手术。术后8~24个月复查,手术前后患者主观症状、耳内镜检查、CT扫描有效率95.8%。手术后10~24个月纯音听阈测试患耳术后言语频率气导听力较术前提高(P0.05),术前患耳平均气骨导差为36.15 d B,患耳术后平均气骨导差为14.35 d B(P0.05)。术后鼓室导抗图达到A型为83.3%。1例(1耳)术后自觉患侧听力无提高,耳内闷胀感,B型鼓室导抗图,行乳突轮廓化联合鼓膜置管术见中耳及乳突有肉芽样胆固醇结晶。结论咽鼓管球囊扩张术治疗难治性分泌性中耳炎的疗效显著,难治性分泌性中耳炎可能是咽鼓管球囊扩张术的最佳适应证之一。     

甲状腺癌侵犯气管食管手术体会

甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%-1.5%,其中乳头状癌占70%-80%,充分术前准备后手术切除是最为有效的方法[1],但肿瘤侵犯气管、食管时,处理有一定困难,湖北省天门市第一人民医院2005年1月至2012年12月共实施甲状腺癌手术103例,其中12例侵犯气管食管,分别行甲状腺全切除加气管袖状切除、气管壁切除、食管壁切除等手术,随访至今,死亡1例,存活12例,现报告如下。     

鼻内镜下钬激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎

2009年1月至2010年12月我科开始应用鼻内镜下钬激光鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎18例(30耳),取得良好的临床效果,现报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:18例(30耳)分泌性中耳炎病例均为我科住院患者,其中男11例(17耳),女7例(13耳),年龄4～70岁,病程3～12个月.     

声带炎性肌纤维母细胞瘤一例

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibro-blastic tumor,IMT)是一种少见而独特的间叶性肿瘤,其病因及生物学性质均不明确,可发生于全身各处软组织,常见于肺部,头颈部发病率低,最常发生在眼眶和鼻突,声带炎性肌纤维母细胞瘤临床上罕见.     

双径路鼻咽活检在鼻咽癌早期诊断中的价值

临床上对原因不明的晨间回吸性血涕、不明原因的头痛、顽固性鼓室积液、上颈部转移性包块等疑是鼻咽癌的患者均需行鼻咽活检以明确诊断。活检取材多在间接鼻咽镜下应用上弯鼻咽活检钳或在纤维鼻咽镜下应用纤维鼻咽镜活检钳进行。１９９７年３月至１９９８年３月我们采用纤...