早产儿后天声门下狭窄的自身免疫学说

约4%早产儿发生后天性声门下狭窄。通常认为气管插管时间的长短是最重要的因素,然而大多数早产儿并不发生声门下狭窄,因此作者提出Ⅱ型胶原致自身免疫的假说。对早产儿体重、怀孕及插管期限进行了回顾分析。对照组8例插管时间比狭窄组长反而无声门下狭窄,狭窄组5例的8例血清中查有抗Ⅱ型胶原     

婴幼儿气管狭窄

气管狭窄较罕见,作者于1978～1988年经治婴幼儿胸段气管狭窄8例,结合文献加以讨论。先天性胸段气管狭窄可为整个气管发育不良及软骨环后部融合、气管隆突处漏斗状狭窄或节段性气管狭窄。常易延误诊断或误诊为喉软化、呼吸窘迫综合征、支气管-肺发育不全等。长期不典型哮吼发作伴上呼吸道感染、出现呼吸道梗阻、呼吸窘迫或喘鸣伴紫绀而不缓     

轻微头外伤的脑干听觉诱发电位

轻微头外伤(minor head trauma,MHT)缺乏神经系统体征,诊断主要依靠病史,如有短暂意识丧失(不超过2小时)伴逆行性遗忘(不超过24小时)诊断即可成立。有时可有头痛、恶心呕吐等症状。作者对15例 MHT 和35例健康人进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测试。首次测试在伤后24小时内,10例 MHT 于2个月后复测。测试除用常规的重复刺激速率为10次/秒的短声外,还用加速刺激速率(incrcasedstimulus rate,ISR)为55次/秒的短声。分别分次计算两种刺激速率测试的波间(Ⅴ～Ⅰ,Ⅴ～Ⅲ,Ⅲ～Ⅰ)潜伏期差值及加速刺激速率之纯净效果(以加速刺激速率测试的波间潜伏     

良性蝶-筛窦病变所致视觉障碍

邻近鼻窦感染蔓延所致眶部蜂窝织炎为人熟知,蝶—筛窦炎引起眶尖综合症则尚少报导。作者报道后组鼻窦良性病变导致可逆性视野缺损及视力减退5例,其中纤维骨质异常增生1例,后组筛窦粘液囊肿1例,息肉样鼻—鼻窦炎伴粘液囊肿1例,鼻窦曲霉菌病2例。讨论:Fu和Perzim报导鼻窦纤维骨质异常增生64例,临床表现头痛,面部不对称,无痛性肿块。Mo-ore总结8例蝶窦病变,几周至几个月内出现视神经萎缩及眼球向下移位(继眼球突出之后)。     

儿童的前庭功能试验

由于儿童时期视动系统,尤其是跟踪系统以及视前庭相互作用发育不成熟,就可出现与成人前庭系统功能检查不同的特点。本文作者阐述了在儿童中采用眼震电图进行温度试验、旋转摆动试验及瘘管试验等结果。共观察儿童57名,男42,女11;年龄1～16岁,大多在8～14岁之间。包括正常儿童10名,失读患儿25名,先天性聋13名,后天性听觉或平衡障碍9名。前两组的儿童无眩晕和不平衡史。先天性     

激光杓状软骨切除术

手术治疗各种原因引起的双侧外展肌麻痹所致的通气和发音障碍通常有喉外进路声带外展术和内窥镜下杓状软骨切除术。Thornell氏内窥镜杓状软骨切除术是最直接和最简单的方法,该法不作喉外切口并对通气道的大小当时就可作出估价。不过这种手术使用普通的手术钳、刀等器械,容易出血,手术难度大,易形成瘢痕。1972年S trong等采用二氧化碳激光手术使Thornell氏术的效果得到了提高。作者报道7年来共为20例双侧外展肌麻痹的病人作了内窥镜下激光杓状软骨切除术。术中应用40W二氧化碳激光器和Z eiss手术显微镜。19例采用气管内插管全麻,1例静脉给安定,配合达克罗宁表麻及1%利多卡因喉上神经阻滞。通过Jako喉镜将气管插管前移而暴露杓状软骨。激光功率一般用18～20W,持续0.2～0.5秒。先     

声阻抗测听用于儿童听力的筛选

渗出性中耳炎(MEE)是学龄儿童听觉障碍的主要原因。常规听力检查加声阻抗测听对诊断MEE更迅速、有效。然而在英国,对此并不热情,理由是:①MEE经一定时间可自愈;②现有的诊断方法已足够;③对鉴别听觉障碍纯音测听已能满足;④声阻抗检查不能测出感觉神经性聋;⑤这种方法太敏感,因此可能使保健单位负担过重;⑥费用太高;⑦不安全。本文     

老年人桥小脑角神经根手术体会

老年人桥小脑角神经根手术体会王仲明，王培志，徐德清，崔永进１９８５年２月～１９９２年１２月，采用乙状窦后进入桥小脑角行神经报减压术及切断术治疗患三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛的老年人（年龄６０～７９岁，平均６４．５岁）８６例，治愈７９例、好转２例、...     

微波及电离幅射对喉癌复发的治疗

大量文献表明热治疗对某些类型癌细胞有选择性破坏作用且可加强电离幅射的效果。作者将54例全喉切除并术后放疗(40Gy)而复发患者随机分为2组,甲组26例采用超高频热疗加放疗及化疗;乙组28例仅采用放疗及化疗。高温系39MHz超高频,最大输出功率200W,射频能由一发生器发射,通过两根同轴电缆接两个盘状电极,其直径50cm。将细热电偶插进肿瘤及正常组织中测温。肿瘤内温度保持40℃～42℃30分钟,热疗每周连续3天共3周。热疗第一天加用放疗,第二、三天加用化疗。放疗为钴~(60)剂量10Gy一周一次,共30Gy。化疗为氨甲喋呤15mg,每周2天,总量90mg;prospidinum200mg,每周2天,总量1200mg。两     

栗鼠动物模型急性中耳炎继发中耳渗液的观察

20余年来急性中耳炎的治疗发生了很大变化。以前肌肉注射抗生素治疗应用很普遍,但现在很大程度上已不再应用而推崇口服抗生素治疗。近来的研究表明,口服疗程缩短至2～3天不影响疗效。另外还有学者指出,应用抗生素治疗急性中耳炎毫无实效,并可能促使出现慢性中耳渗液。因此Mygind等(1981)主张摒弃应用抗生素治疗中耳炎。作者取自急性中耳炎小儿中耳分离出的流感嗜血杆菌造成栗鼠急性中耳炎模型,经适当的和不适当的抗生素治疗观察中耳炎渗液的发展。另以注射用水注入正常耳观察其清除情