预置牵引线固定扁桃体在扁桃体剥离术中的应用

扁桃体摘除手术是耳鼻咽喉头颈外科的常见手术,手术常见并发症为术中出血,扁桃体残留,而扁桃体误吸致死罕见报道,某院曾发生1例[1].为了预防扁桃体剥离术中圈下的扁桃体被误吸入呼吸道,我科从2004～2007年对86例扁桃体剥离术的患者在常规扁桃体剥离术中加用预置牵引线缝扎扁桃体中份一针,并将缝线牵出口外固定,该方法对预防术中扁桃体误吸入呼吸道的危险起到了积极作用,效果满意,现报道如下.     

扁桃体术中摘除物误吸致死亡1例报告

患儿,男,10岁,因咽痛、发烧反复发作数年,来我院就医,诊断为慢性扁桃体炎,建议住院手术摘除扁桃体,因经济原因家长将患儿带至某院就治.     

鼻腔原发性恶性淋巴瘤延迟诊断9个月1例分析

对鼻腔原发性恶性淋巴瘤延迟诊断9个月1例分析如下。     

难治性鼻出血15例临床分析

目的：探讨难治性鼻出血的临床出血特点及治疗方法。方法：回顾性地分析了2000至2008年我科收治的鼻出血病例中住院时间在8～20 d,鼻出血次数多达6次以上15例临床病例资料,其中男性10例,女性5例（1例系孕妇,妊娠达5月）,男女比例2∶1,其中右侧鼻腔出血5例,左侧出血4例,双侧出血6例,最大年龄64岁,最小年龄17岁,出血次数4～10次,平均7次,鼻内镜下止血次数为2～5次,平均3次,全麻5例,局麻10例,双极电凝止血5例,电凝后行金霉素眼膏2.5 g/支＋皮康霜10 g/支混合侵纱条填塞鼻腔5例,明胶海绵＋金霉素眼膏2.5 g/支＋皮康霜10 g/支混合侵纱条前鼻腔填塞6例,金霉素眼膏2.5 g/支＋皮康霜10 g/支纱条前鼻腔填塞＋鼻后孔填塞4例,双鼻腔出血处止血纱布碎片贴盖1例,行颈外动脉结扎术5例（右侧3例,左侧2例）,住院时间为8～20 d,平均住院12 d,其中输血5人,小量多次输血次数为2～3次,平均2次,输血量为300～900 mL,平均400 mL。结果：15例患者中有明确病因3例,无明确病因12例,全部病例经全身和局部等多种方法综合治疗全部治愈,治愈率100%。结论：难治性鼻出血是一种严重危害人体健康的急症,临床特点：（1）难以明确病因,出血频繁、反复无常,出血范围广泛,无明确的固定出血部位。（2）出血时间长、出血频率高,出血量大,止血次数多,止血方法繁多,止血效果差。（3）住院时间长,医疗费用高,患者痛苦大、紧张焦虑、情绪不稳定。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停与咽喉反流性疾病相关性研究

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与咽喉反流性疾病（LPRD）的相关性。方法 回顾性分析成都市妇女儿童中心医院诊治的睡眠障碍患儿22例,其中男14例,女8例,年龄2～8岁。同时进行睡眠呼吸监测得出阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）及Dx-ph监测得出直立位Ryan指数和卧位Ryan指数。结果 12例OSA患儿中Ryan指数阳性8例（7例直立位阳性,1例卧位阳性）,阴性4例;10例非OSA患儿中Ryan指数阳性2例,阴性8例,差异有统计学意义（P<0.05）。OAHI与直立位Ryan值呈正相关关性（r=0.603,P=0.003）。结论 儿童OSA与LPRD有一定的相关性及共患率,且主要是直立位咽喉反流。     

浅谈胫腓骨折的中医护理

浅谈胫腓骨折的中医护理浙江省兰溪市中医院（３２１０００）徐幼 胫腓骨干骨折在全身骨折中最为多见，我院自１９８９年７月至１９９０年共收治骨伤科病人６５８例，其中胫腓骨折６０例，以中医中药为主，收到较好的效果，现谈谈初步体会。１．情志护理伤后经脉受损，气...     

580例小儿气管支气管异物临床特点与诊治分析

目的探讨儿童支气管异物的临床特点以及支气管镜在诊断治疗儿童支气管异物中的作用,总结气管异物诊治规律。方法经支气管镜诊断和手术的支气管异物患儿580例,均在全麻条件下经口腔插入支气管镜逐级观察支气管结构,使用花生米异物钳或鳄鱼齿状钳钳取异物,并对治疗前后临床症状改善情况进行对比分析。结果 580例患儿中,支气管异物以果仁或果壳类最为常见[517例(89.3%)],异物嵌顿位置以右下叶支气管开口为最多[318例(54.8%)]。钳取异物手术次数平均1.1次,一次取出率为94.5%。治疗后患儿咳嗽、呼吸困难、肺炎、肺气肿、单侧呼吸音消失、喘鸣、肺不张、纵膈摆动等有明显改善(P<0.05)。结论快速诊断,术前评估,实施适时有效的手术和围手术期治疗,可以有效降低小儿气管支气管异物的并发症率,降低死亡率。     

胸舌骨肌在喉部分切除喉缺损修复中的应用

目的探讨胸舌骨肌在声门癌喉部分切除术后喉缺损修复中的应用效果。方法对51例T2声门型喉癌行喉部分切除术,术后用胸舌骨肌修复喉腔缺损,重建喉功能。结果术后2～8周拔除气管套管,气管套管拔除率98.1%(50/51);1年、3年、5年生存率分别是100.0%(51/51)、92.2%(47/51)、86.8%(33/38),3年局部复发率为5.9%(3/51)。结论胸舌骨肌修复喉部分切除术后喉缺损,在肿瘤根治的同时,能恢复喉功能、提高患者生存质量。     

鼻咽癌误诊分析

1临床资料本组病例60例,首次就医于我院的40例,外院不能确诊的有14例,院外误诊的6例。男性36例、女性14例。年龄20～60岁,中位年龄40岁,病程4个月～3年。病理分型为鳞状细胞癌30例,梭型细胞癌10例,泡状细胞癌1例,小细胞癌3例,病理类型不祥16例。首次就医的主要症