孤立性蝶窦真菌病12例

真菌性蝶窦炎近年来由于诊断技术的不断提高,其病例报告逐渐增多,由于蝶窦部位较隐蔽,解剖关系复杂,临床表现缺乏特征性,早期诊断和治疗仍存在一定的困难。现就我院2000年1月～2007年9月收治的I2例蝶窦真菌病进行分析,以探讨该病的临床特征、诊断和治疗。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清同型半胱氨酸及脑源性神经营养因子水平与认知功能的相关性研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血清中同型半胱氨酸(Hcy)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与认知功能的关系。方法随机抽取60例重度OSAHS患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,根据评估结果分为认知障碍组(18例)和认知正常组(42例),30例健康体检者为对照组。利用ELISA法测定各组血清中Hcy和BDNF水平。结果认知障碍组与认知正常组和对照组比较,MoCA总分、视空间与执行能力、注意力、抽象及延迟回忆存在差异(P < 0.01),而命名、语言能力及定向评分无明显差异(P>0.05)。认知障碍组血清Hcy水平(34.12±2.85)较认知正常组(30.88±2.10)增高,而血清BDNF水平(9.00±1.67)较认知正常组(11.64±1.73)降低。认知障碍组最低动脉血氧饱和度(LSaO₂)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与认知正常组存在差异(P < 0.01)。认知障碍组血清Hcy与MoCA总分(r=-0.880, P=0.000)、LSaO₂(r=-0.595, P=0.009)及BDNF(r=-0.818, P=0.000)呈负相关,与AHI(r=0.681, P=0.002)呈正相关;血清BDNF与MoCA总分(r=0.751, P=0.000)及LSaO₂(r=0.521, P=0.026)呈正相关,与AHI(r=-0.553, P=0.017)呈负相关。血清Hcy和BDNF水平预测认知功能障碍ROC曲线下面积分别为0.902和0.927。结论OSAHS患者血清Hcy和BDNF水平的改变与认知障碍的形成有一定相关性,可作为生物标志物用于认知障碍的早期诊断和预测。     

茎突综合征19例临床分析

目的：总结茎突综合征的临床特点及治疗。方法：对19例茎突综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：19例茎突综合征患者经临床症状、口咽部触诊、影像学检查（茎突正侧位片、CT三维成像）确诊后,均行茎突截短术,术后随访6个月以上,其中治愈13例（68.4%）,显效4例（21.1%）,无效2例（10.5%）,总有效率为89.5%。结论：茎突综合征的诊断明确后,经口咽径路行茎突截断术是治疗该病的有效方法。     

垂直半喉切除术后喉狭窄原因分析

目的 探讨早期声门型喉癌行垂直半喉切除术后喉狭窄的原因.方法 总结1995～2003年手术治疗早期声门型喉癌34例.结果 垂直半喉切除术术后9例患者术后2个月～1年后出现不同程度呼吸困难.狭窄原因:气道塌陷、肉芽形成、疤痕粘连.结论 传统的垂直半喉切除术术后狭窄率高,应该被喉垂直部分切除术取代.