三种方法治疗扁平疣临床研究

目的:观察不同方法治疗扁平疣患者的临床疗效及预后。方法:将120例患者分为A、B、C三组,每组各40例。其中A组患者采用液氮冷冻治疗,2周1次,共2~4次;B组患者采用甘露聚糖肽注射液5mg,肌肉注射,隔天1次,维A酸乳膏外用,1次/天,共8周;C组患者在B组基础上联合中药汤剂治疗,共8周。分别于4周、8周后比较各组患者临床治疗结果。结果:4周后,A组、B组、C组患者临床总有效率分别为67.5%、45.0%和52.5%,差异均无统计学意义(P均0.05);8周后,A组、B组、C组患者临床总有效率分别为87.5%、65.0%和85.3%,差异有统计学意义(P0.05);A组、B组、C组患者的复发率分别为57.1%、15.4%和14.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘露聚糖肽注射液及维A酸乳膏联合中药治疗扁平疣疗效显著,安全可靠,且复发率低,值得临床推广应用。     

栀子金花汤对腹腔感染脓毒症大鼠炎症介质的影响

目的：观察中药栀子金花汤对腹腔感染导致脓毒症大鼠炎症介质的影响,评价中药在脓毒症治疗中的意义。方法：88只SD大鼠被随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组、中西药结合组,其中各药物治疗组再按用药时间分为12、24和48 h 3个时间点。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型,各组均于术前2 h及术后每日2次给予相应药物干预。于各时间点取血检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、E-选择素、纤维蛋白原（Fbg）水平。结果：与假手术组比较,模型组Fbg显著下降,TNF-α、IL-6、E-选择素均显著升高（P均〈0.05）。分别与中药组和西药组同时间点比较,中西药结合组能显著降低TNF-α、IL-6、E-选择素水平,升高Fbg水平（P均〈0.05）。与西药组比较,中药组能显著升高血浆Fbg水平,以48 h最为显著（P〈0.05）。结论：采用中药栀子金花汤结合常规的西药治疗脓毒症,能取得较为满意的效果,应作为首选的治疗方式。     

村卫生室医疗卫生服务问题的心理学因素分析及对策研究

目的 了解当前农村乡村医生的医疗卫生服务行为的现状及其心理影响因素.方法 2009年7-8月,以及2009-12-10-15在京郊农村实施了实地观察和个人深入访谈,共访谈了42位村医.结果 村医的自我评价良好,对自身的职业素质持有客观的期望.特殊的情感距离因素形成有效于沟通治疗的医患模式.特殊的情感支持因素是建立和谐乡村医患关系的基础.医患之间在对于村医职业的主观认知上存在差异.结论 村医在长期的生活环境和工作环境相重合的过程中建立了他们对于职业的荣誉感和自豪感.     

重症急性胰腺炎的中西医结合治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是严重的外科急腹症之一,病情凶险,并发症多,病死率高,而且近年来发病率呈逐年增加趋势.现代医学认为,SAP是局部病变导致全身性的病理生理紊乱,诊断可按照胰腺出现坏死或脓肿、假性囊肿等局部并发症,伴有器官功能衰竭,Ranson评分≥3,APACHE Ⅱ评分≥8.中医把SAP归为腹痛的范畴,认为脏腑气机不利,气血运行不畅,经脉流行阻滞而出现实痛;气血不足,阳气虚弱,则脏腑经脉失于温养,气血运行无力而成虚痛.     

康乃尔健康指数问卷(CMI)的产生及应用

对CMI的解释 CMI是Cornell Medical Index-Health Ques-tionaire的简称。是在1949年由Cornell大学的布罗德曼(Brodman K.),厄尔德曼(ErdmanA. J.),洛奇(Lorge I.)以及沃尔夫(WolffH. G.)等设计的一种自觉症状和功能障碍调查问卷。译名有“康乃尔医学指数问卷”,“康乃尔健康指数问卷”,“康乃尔症状和功能指数问卷”。但不管如何称谓,皆以其CMI-Cornell Medical Index的大小来反映机体的异常症状和功能障碍水平,并推断出健康状况。CMI分值越高,机体的自觉症状和功能障碍程度越高,则健康状况越差(2-4)。 CMI问卷的结构 CMI从表头的确定,结构的安排,到问题的表达和回答都力求合理,简捷明瞭,是由应答者根据问题的有无而填写的问卷。     

P2X嘌呤受体在肠神经系统中的表达及功能

P2X受体为配体门控离子通道,细胞外ATP是其天然配体.当任何一种亚型的P2X受体与细胞外ATP结合时,P2X通道打开,允许阳离子(钙、钠、钾离子等)通过.肠神经系统(ENS)由肠道肌间神经丛和黏膜下神经丛组成,二者都存在P2X受体,它们在生理和病理情况下介导不同的效应.本文主要就肠神经系统内P2X受体的分布以及相关功...     

阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗寻常型痤疮疗效观察

目的:观察阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗寻常型痤疮的疗效。方法:将100例寻常型痤疮患者随机分为试验组与对照组,每组50例,试验组采用阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗,对照组采用多西环素联合硫软膏治疗,分析两组治疗效果。结果:试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.57,P<0.05)。结论:阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗寻常型痤疮疗效满意,值得临床推广使用。     

腰椎间盘脱出并肉芽组织增生的MRI诊断及临床意义

目的 探讨MRI对椎间盘脱出并肉芽组织增生的诊断及临床应用价值。方法 将T2WI示脱出髓核周围和其内高信号影27例患者行MRI增强扫描,分析其表现及特点。结果 27例共30个腰椎间盘脱出,脱出髓核与硬脊膜分界模糊9个,部分分界清楚21个,增强扫描髓核周围线样强化6个,带状强化24个,17个与患侧神经根粘连。6个脱出髓核内信号稍减低,8个信号稍增高,5个明显增高,11个呈等信号,增强扫描髓核无强化26个,斑片状强化4个。结论 MRI能准确诊断腰椎间盘脱出及肉芽组织增生。     

基因芯片联合焦磷酸测序技术应用于新生儿遗传性聋基因突变位点筛查

目的　联合基因芯片和焦磷酸测序筛查新生儿遗传性聋基因突变,为早期诊断和预防遗传性聋提供理论依据。方法　采集2000例新生儿抗凝脐带血,提取基因组DNA,采用微阵列芯片检测4个聋病基因共9个突变位点,对基因芯片检测的阳性结果进行焦磷酸测序验证。结果  检出GJB2基因突变中有1例35delG突变类型,3例176 del16突变类型,57例235del C突变类型,9例299 del AT突变类型;6例GJB3基因538C＞T突变类型;线粒体12S rRNA中有5例1555A＞G突变类型,1例1494C＞T突变类型;SLC26A4中有6例2168A＞G突变类型,23例IVS7-2A＞G突变类型。2000例新生儿中共103例携带突变基因,基因突变率5.15%。结论　本地区非遗传性聋家族史新生儿中GJB2基因突变多见。新生儿中开展遗传性聋基因筛查对早期遗传性聋诊断和预防有非常重要的指导意义,尤其对线粒体12S rRNA基因突变诊断,能够预防用药控制聋病发生,保障该基因突变携带者健康具有十分重要意义。     

新医改背景下的农村基层医疗机构功能定位探讨

通过描述当前我国农村基层医疗机构之间的关系及其功能的实现状况,比较分析了国外基层医疗机构功能定位的相关情况后,探讨了在新医改背景下,对农村基层医疗机构进行功能定位的重要性和紧迫性,并提出我国农村基本医疗机构功能定位的发展建议,在三级医疗卫生服务体系下,充分发挥村卫生室的“网底”作用以及乡镇卫生院的“枢纽”作用,二者在协作的基础上并行发展,共同推动“人人享有基本医疗卫生服务目标”在农村的真正实现.