骨化三醇的免疫调节作用

骨化三醇在调节钙、磷代谢的同时还有对免疫系统的广泛作用，这一特性正从实验动物阶段向临床应用过渡。本文就其对免疫细胞、细胞因子、免疫应答的调节及与环孢素的协同作用作一综述。     

中西医结合治疗肛门瘙痒症80例

中西医结合治疗肛门瘙痒症８０例湖南省长沙市中医院（４１０００２）彭文李益筠主题词肛门疾病／中西医结合疗法肛门瘙痒症是肛肠科的疑难病，属祖国医学“痒风”、“肛门作痒”范畴。现代医学认为其病因为理化刺激如刺激性食物及某些药物引起的过敏反应，发病机理尚不明...     

内镜下止血治疗烧伤后应激性溃疡大出血

目的观察内镜下止血治疗烧伤后应激性溃疡大出血的临床效果。方法对15例烧伤后应激性溃疡大出血患者应用电子胃镜行病灶局部注射硬化剂止血,并同时给予综合治疗。结果所有病例均在内镜下止血成功。平均随访一年,无一例复发,未进行外科手术。结论内镜下止血治疗烧伤后应激性溃疡疗效确切,使病人避免了外科手术治疗,复发率低,值得开展。     

严重烧伤后合并真菌感染的临床分析

目的探讨严重烧伤并发真菌感染的诊疗经验和体会。方法回顾分析2001年～2007年24例严重烧伤并发真菌感染病例的临床资料。结果真菌感染的好发时间为伤后6天～34天,平均15天;常见部位:创面、静脉导管、呼吸道、口腔等;常见菌种:白色念珠菌、光滑球拟假丝酵母菌、曲霉菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等;主要诱因:(1)长时间使用高效广谱抗生素;(2)机体免疫力下降,防御机能严重受损;(3)糖皮质激素的较长时间使用;(4)炎热、潮湿的环境因素;(5)静脉导管长时间留置。24例中,治愈15例,治愈率为62.5%;死亡9例,病死率为37.5%。结论严重烧伤容易发生真菌感染,常与细菌感染并存,窄谱敏感抗生素加氟康唑(大扶康)、积极的创面处理、持续热风干燥治疗及定期翻身是治疗真菌感染的有效方法。     

下肢骨折术后康复护理体会

目的：探讨下肢骨折术后康复护理的临床应用。方法：将符合纳入标准的120例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组,每组60例（两组间性别、年龄、病程及受教育年限作均衡性检验）。实验组患者于骨折固定术后24小时由负责护士指导并协助患者做床上康复操;对照组患者术后常规在肢体疼痛消失后进行康复训练。两组患者于手术当日、术后1周、术后2周、1月进行调查,比较分析其下肢膝关节活动度、膝屈伸肌力、有无并发症的发生及患者下床时间,总结临床护理体会。结果：实验组2周后膝关节活动度、膝屈伸肌力均较对照组增加明显,患者下床时间较对照组早,实验组无术后并发症发生,对照组有术后并发症发生病例。结论：早期的康复护理介入可协助改善患者的肢体运动功能、提高生活自理能力,对提升患者的生活质量有着重要意义。     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾小球足细胞podocin表达的影响

目的观察柴芩肾安方对IgA肾病（IgAN）大鼠肾小球足细胞podoc in表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为正常组、切肾组、IgAN组、柴芩肾安方组和氯沙坦组,通过切除单侧肾并反复静脉注射葡萄球菌肠毒素B（SEB）建立大鼠IgAN模型,分别进行药物干预。第12周末,检测各组大鼠24h尿蛋白量（Upr）,观察肾小球病理变化,并采用免疫组化和实时定量PCR检测足细胞podo-c in蛋白及mRNA的表达。结果与正常组比较,IgAN组大鼠Upr、肾小球系膜细胞、系膜基质相对含量均显著升高（P〈0.01）,大部分足突融合,足细胞podoc in蛋白及mRNA表达均明显下调（P〈0.01）。柴芩肾安方组上述指标均明显改善,与IgAN组比较差异显著（P〈0.01）,且其podoc in蛋白表达高于氯沙坦组（P〈0.01）。结论柴芩肾安方能减轻IgAN大鼠蛋白尿及肾小球病变,这可能与其恢复足细胞podoc in表达有关。     

HPLC测定心可宁胶囊中原儿茶醛的含量

目的　采用高效液相色谱法测定心可宁胶囊中原儿茶醛的含量。方法　InertsilC1 8柱 (5 μm ,1 5 0mm× 4 .6mm) ;流动相为甲醇 - 0 .0 5mol·L-1 磷酸二氢钾缓冲液 (磷酸调pH 3.0 ) (2 0∶80 ) ;检测波长为 2 80nm。结果　原儿茶醛进样量在 0 .0 5 5 3～2 .2 1 30 μg范围内线性关系良好 (r=0 .9999) ;平均加样回收率为 99.7% (n =9) ;方法精密度RSD =0 .5 0 % (n =6 )。 结论　本方法操作简便、准确、重复性好 ,可作为该制剂中原儿茶醛的含量测定方法     

胎盘绒毛血管生成

妊娠的维持依赖于胎盘绒毛的正常发育与血管生成，而其又受到一系列血管生成因子的调控。许多病理妊娠都存在这些因子表达模式的改变。对胎盘绒毛发育的研究将有助于对妊娠及其并发症本质的认识。     

老年性痴呆患者的易患因素探讨及护理

目的探讨老年性痴呆患者的易患因素,为进一步提出预防及护理措施提供依据。方法采用访谈与病史分析相结合的方法,对150位老年性痴呆患者易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素进行逐项统计、分析。结果（1）老年性痴呆的发病率为14．7％,男性占8．7％,女性占6％;（2）动脉粥样硬化、糖尿病、高血压中风是老年性痴呆的易患疾病因素;（3）与他人交往减少,记忆力下降是老年性痴呆的易患社会心理因素。结论治疗护理关键在于及早识别老年性痴呆早期症状,积极治疗原发病。     

姜黄素对醛固酮诱导肾间质纤维化的保护作用

目的探讨姜黄素对醛固酮诱导肾纤维化的保护作用和机制。方法雄性SD大鼠行左侧单肾切除后给予醛固酮处理诱导肾间质纤维化,同时分别给予姜黄素、安体舒通以及姜黄素和安体舒通联合处理。留取24 h尿采用ELISA法检测尿糖皮质激素诱导蛋白激酶(SGK1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-6和TNF-α排泄情况;组织病理切片采用Masson染色观察肾组织纤维化程度,免疫组化和RT-PCR观察各组TGF-β1、结缔组织生长因子(CTGF)和血清糖皮质激素诱导蛋白激酶(SGK1)的表达情况。结果醛固酮能显著增加尿TGF-β1、IL-6和TNF-α水平(P<0.01),姜黄素和安体舒通均能显著减少上述因子的排泄水平(P<0.01),二者合用具有协调作用。病理组织学结果显示,醛固酮可明显促进肾小管间质纤维化以及TGF-β1、CTGF和SGK1等致炎致纤维化因子表达,姜黄素和安体舒通能显著拮抗醛固酮的促炎促纤维化效应,二者合用有协同效应。结论姜黄素能通过抑制致炎致纤维化因子表达而有效拮抗醛固酮诱导的肾间质纤维化。