鼓室成形术280例（324耳）分析

目的：分析鼓室成形术的效果。方法：回顾性分析近10年280例（324耳）慢性化脓性中耳炎患者鼓室成形术（Ⅰ型和Ⅱ型）的鼓膜愈合及听力恢复情况。结果：鼓膜愈合率90．1％,听力提高15dB以上者75％,气骨距＜20dB者74．1％,听力达应用水平者60．5％。不同移植材料之间成活率无显著性差异（P＞0．05）;鼓膜穿孔大小对疗效无明显影响（P＞０．０５）;静止期与移植物成活关切密切（Ｐ＜０．０５）。结论：在正确掌握手术适应证和手术时机及精湛手术技巧进行鼓室成形术,可达到清除病灶,修复鼓膜及提高听力的目的。     

梅尼埃病患者内淋巴囊组织中细胞因子的表达

目的 内淋巴囊（endolymphatic sac,ES）的炎症变化可能涉及梅尼埃病（Meniere’s disease, MD）的发病机制。通过检测MD患者ES组织的促炎细胞因子表达,探讨ES炎症反应在MD发病机制中的作用。方法 收集单侧MD患者行内淋巴导管夹闭手术获取的ES标本和听神经瘤（acoustic neuroma, AN）患者行迷路入路切除手术获取的ES标本,采用免疫组化检测ES组织中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和干扰素γ(interferon-γ, IFN-γ)的表达。结果 9例MD患者ES组织中TNF-α均阳性表达,其中强表达5例,中等表达3例,弱表达1例;IFN-γ阳性表达7例,其中强表达4例,中等表达3例。10例AN患者ES组织中TNF-α弱阳性表达4例,IFN-γ为阴性表达。结论 促炎细胞因子TNF-α和IFN-γ在MD患者ES上皮细胞呈阳性表达,MD患者ES组织存在炎性病理变化,这可能与内淋巴积水形成有关。     

同位素~（131）Ⅰ诊断实验性外淋巴瘘（摘要）

同位素￣（１３１）Ⅰ诊断实验性外淋巴瘘（摘要）彭安全，卢永德，曹亦洪，陈忠，任基浩一、材料与方法：健康豚鼠１０只，右耳为实验耳．左耳为对照耳。豚鼠麻醉后暴露双耳圆窗膜，测试右耳ＥＣｏＣｈＧ（ＡＰ反应阈、潜伏期、振幅）。显微镜下用尖针刺破右耳圆窗膜。形...     

吸出外淋巴后的迷路组织病理学研究

本文报告经豚鼠圆窗膜吸出外淋巴后的内耳组织病理学改变,并与蛛网膜下腔注射人工外淋巴引起外淋巴瘘后的内耳病变进行比较,建立了一种外淋巴瘘动物模型。37只豚鼠,分为实验组和对照组。实验组:31只豚鼠经鼓泡暴露圆窗,用带27号针头的微型吸管在1秒钟内经圆窗膜从鼓阶吸出4微升外淋巴,穿刺孔不封闭,立刻处死动物作为急性期标本。1～     

Cogan综合征诊治的研究进展

Cogan综合征（Cogan syndrome,CS）是一种独立的全身性疾病。其主要表现是非梅毒性间质性角膜炎、一侧或双侧快速进展的感音神经性聋、双侧前庭功能损害及系统性血管炎等。由于其罕见、临床表现多样且症状出现无特定顺序,导致临床医生对CS认知相对欠缺,这对疾病的早期诊断及治疗造成一定困难。本文就CS的病因、临床表现、诊断及目前治疗进展进行综述,旨在提高对CS的了解,以期对CS的早期诊断及后期治疗提供思路。     

耳蜗植入在常见类型遗传性耳聋中的应用效果

遗传因素是重度及极重度耳聋的主要病因之一,与人工耳蜗植入后听力言语康复效果密切相关。多种致聋基因常见致聋基因型成功克隆后,致聋基因的致病机理以及其与耳蝸植入效果间的相关性已成为研究热点。目前研究认为耳聋表型可能与致聋病因,螺旋神经节细胞残留数量等有关。通过对耳蜗植入患者的致聋基因突变位点和基因突变方式可阐明影响耳蜗植入效果的相关因素。本文探讨各类遗传性耳聋耳蜗植入效果的当前进展,并着重于耳聋临床表型-基因型的相关性。     

创伤性内淋巴积水（报告2例及文献复习）

内淋巴积水的病因机制可能涉及自身免疫、遗传、感染、创伤等。我们研究梅尼埃病60例,发现创伤性内淋巴积水2例。例1,33岁,女性,左耳乳突区受拳击伤后发作性眩晕,波动性耳鸣、耳聋、耳胀1年。临床检查提示左耳内淋巴积水。左鼓室内注射庆大霉素8mg眩晕治愈。例2,45岁,女性。左颞骨骨折后间发眩晕及耳鸣3年。临床特征指向内淋巴积水。创伤性内淋巴积水是一个疾病实体。颞骨创伤损害内淋巴系统,导致迟发性内淋巴积水。详细的病史、全面的耳神经学及放射学检查可确定诊断。     

半规管开窗放置链霉素对正常和膜迷路积水耳的内耳功能和形态学影响

为探索临床应用氨基甙类药物治疗病的途径和可行性，对豚鼠正常耳和人工造成膜迷路积水耳行外半规管开窗放置硫酸链霉素后的内耳功能和形态进行观察。结果表明开窗放药后正常耳耳蜗电图（ＥＣｏｃｈＧ）动作电位（ＡＰ）阈值无变化，积水耳ＡＰ阈值升高，正常耳和积水耳冰水试验眼震消失。光镜下正常耳给药后三个半规管壶腹嵴和椭圆囊斑前庭上皮严重受损，耳蜗毛细胞正常；积水耳用药后前庭上皮受损更重，部分变性、萎缩，耳蜗底回及部分第二回毛细胞亦受损。揭示在膜迷路积水状态下对链霉素的耳毒敏感性增加。     

豚鼠颞骨解剖

豚鼠中耳已长期用于实验研究,但尚无详细的颞骨解剖资料。该文描述了在解剖显微镜下18例成龄豚鼠颞骨中耳、内耳及咽鼓管的解剖结构。结果如下:豚鼠颞骨由乳突样隆起、鼓泡、鼓环、岩骨和发育不良的鳞部组成。气房系统分上鼓室气房和后鼓室气房两部分;上鼓室气房经裂孔通鼓泡,通过裂孔还可见鼓膜