无腹痛表现的急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,4岁 ,因间断发热 4d、咳嗽 2d于 2 0 0 2年 11月2 0日入院。患儿 4d前无明显诱因出现发热 ,体温达 38.7℃ ,经院外治疗后热退 ,2d前患儿再次出现发热 ,体温达 38.5～39.3℃ ,同时伴有咳嗽。查体 :T 39.0℃ ,P 92 /min、R 2 6 /min ,神志清 ,精神可 ,发热面容 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,周身浅表淋巴结未触及肿大。口周无苍白圈 ,咽部充血 ,扁桃体一度肿大 ,无脓苔及出血点。双侧胸部呼吸动度均等 ,触诊语颤增强 ,双肺底叩浊音 ,并闻及细小湿罗音。心脏未见异常。肝脾未触及 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无移动性…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同刺激率ABR结果分析

目的：探讨高刺激率ABR对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea－hypopnea syndrome,OSAHS）患者听力评估的价值及其与低氧血症的相关性。方法对39例（78耳）OSAHS患者（中度5例、重度34例）和34例（68耳）正常成年人分别进行11．1、31．1、51．1次/秒刺激率的听性脑干反应（ABR）测试,比较组间结果,并与多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比（SIT90）、氧饱和度≤80％的时间占总监测时间的百分比（SIT80）进行相关性分析。结果在11．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅴ潜伏期（5．79±0．22 ms）较对照组（5．67±0．24 ms）延长;31．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR 波Ⅰ潜伏期（1．85±0．18 ms）、波Ⅴ潜伏期（5．98±0．19 ms）均较对照组（分别为1．76±0．16 ms、5．82±0．24 ms）延长;在51．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期（1．94±0．26 ms）、波Ⅴ潜伏期（6．09±0．25 ms）较对照组（分别为1．83±0．15 ms、5．99±0．24 ms）延长。刺激率由11．1次/秒升高至31．1次/秒时,OSAHS 组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ31．1－11．1（0．12±0．17ms）较对照组（0．07±0．11 ms）长,刺激率由11．1次/秒升高至51．1次/秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ51．1－11．1（0．21±0．25 ms）较对照组（0．15±0．10 ms）长。ΔⅠ31．1－11．1与LSaO2负相关（r＝－0．24）,与SIT90（r＝0．23）、SIT80（r＝0．27）正相关;ΔⅠ51．1－11．1与LSaO2（r＝－0．33）、MSaO2（r＝－0．35）负相关,与SIT90（r＝0．37）、SIT80（r＝0．29）正相关;以上差异及相关性均有统计学意义（p＜0．05）。结论高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗及听神经近耳蜗段的损伤。     

基于AI定量检测新型冠状病毒肺炎胸部CT演变特征分析

目的 探讨人工智能(AI)定量检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同分型中胸部CT动态变化特征的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2020年5月期间多家医疗中心确诊的95例COVID-19非重症患者和22例COVID-19重症患者的连续动态CT扫描结果及首次临床症状、实验室检查结果。使用AI技术自动分割COVID-19病灶得到CT定量结果。采用独立样本t检验或非参数检验比较两组间定量指标的差异。对发病后天数与CT定量数据进行三次多项式曲线回归函数拟合,得到变化曲线。结果 重症组患者除GGO%小于非重症组外,剩余CT定量指标均大于非重症组(P<0.05)。非重症组CT定量指标约第10～11天达到峰值,10～30天内迅速好转,30～40天基本消散。重症组发病高峰迟于非重症组1～2天,病变吸收速度远低于非重症组,并且消失时间延长。结论 AI定量检测有助于准确识别COVID-19肺炎胸部CT的动态演变过程。不同定量指标能够客观地评估肺内病变性质,为疾病的转归提供客观依据。     

160名护理本科生专业思想调查分析

[目的]了解护理本科生的专业思想状况.[方法]采用分层随机抽样,选取某综合性大学护理学院2000级～2004级本科护生160名为研究样本,采用自制问卷进行问卷调查.[结果]114名(71.2%)护理本科生为服从学校调剂进入护理专业;有改行、转行意愿者74名,占46.3%,仅有65名(40.6%)护生对护理专业有积极情感,专业喜爱程度与改行意愿两者间呈显著负相关;毕业后愿意选择基层医院与社区医院者只有7名,占4.4%.[结论]护理本科生的专业情感与专业稳定状况不客乐观,应从生源选择开始,在教育过程中多方式、多渠道加强护生专业思想教育.     

心理评定量表在癌症患者中的应用现状

目的 了解对癌症患者使用心理评定量表进行心理评估的现状。方法综合分析近几年来使用心理评定量表对癌症患者进行心理评估的情况。结果发现癌症患者存在较多的心理问题,但是在临床尤其是临床护理工作中仍然无法把心理评定量表作为常规工具使用。结论护士作为癌症患者的重要支持者,必须准确地掌握其心理问题,使用心理评定量表进行常规评定是一个有效的方法。但这种量表有待进一步改进。     

本科护生实习期间认知失调的探讨

进入临床实习的本科护理学生通常会有认知失调的经历,本文分析了本科护生实习期间认知失调的原因,并介绍了我院减轻本科护生实习期间认知失调的教学经验.     

优质护理服务对控制院内感染的影响

随着医学的发展、生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，临床护理也有了长足的进步。近年来优质护理服务在卫生部的倡导下，得到了国内护理界专家的普遍关注和认可。优质护理服务是通过建立高效的护理管理系统、科学的绩效考核方式和全方位的护理服务，以达到提高护理质量和护理效率为目的，为患者提供全层次、全方位的护理服务。这有利于护理人员通过采取有效的优质护理服务措施，更科学、更规范地控制好院内感染的发生，降低院内感染的发病率和病死率。     

新生儿医院感染安全隐患与防控措施

新生儿是医院感染高危人群,新生儿病房是医院感染高危场所[1],患者病情复杂,免疫功能低下,侵入性诊疗操作频繁,容易继发感染或发生交叉感染。一旦出现医院感染,轻者延长住院时间,加重患儿痛苦和家属经济负担,重者导致新生儿残疾乃至死亡,且胎龄越小,出生体重越低,发病率及病死率越高。因此加强新生儿医院感染的预防与控制,分析医院感染危险因素并采取相应的措施非常重要。     

新疆牧区哈萨克族高血压患者疾病相关健康素养现状及其影响因素分析

目的确认牧区哈萨克族高血压患者的健康素养现状及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样法对新疆牧区495例哈萨克族高血压患者的健康素养进行问卷调查,并按操作规范对其进行体格检查和相关实验室检查。结果本次受调查的哈萨克族高血压患者健康素养得分平均为(29.32±10.95)分,其中96.77%的研究对象属于健康素养缺乏范围;性别、学历、月收入和病程进入健康素养多元回归方程。结论哈萨克族高血压患者健康素养水平较低,性别、学历、月收入和病程是影响其健康素养水平的重要因素。     

护理本科生《健康评估》实践教学模式探讨

[目的]探讨合适的护理本科生<健康评估>实践教学模式.[方法]将2004级本科护生随机分为实验组和对照组,实验组在传统教学的基础上,每个护生在教师指导下与2张病床上的病人进行沟通,对症状和体征进行动态观察.课程结束后,对护生进行问卷调查及操作、健康史询问交流能力考核.[结果]实验组操作技能和询问病史及沟通能力考核成绩优于对照组;大部分护生认为改革后的教学模式有利于提高动手能力,有利于提高学习积极性,有利于护生综合素质的培养.[结论]该实践教学模式改革是可行和有效的.