内窥镜鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎

目的 观察内窥镜经鼻内视神经管减压治疗重症球后视神经炎的疗效.方法 回顾分析1995年-2007年经眼科药物治疗16-20d其疗效欠佳转来我科的10例16眼资料(其中4例单眼,6例双眼),仅对视力极差的10例10眼施行减压治疗.结果 对10眼视力无光感-30cm数指减压治疗.术后继续药物治疗16-20d,视力恢复到0.3-0.7.经1-8年观察视力0.5-1.0,眼底视乳头色泽正常,而未手术的6眼,视力无光感-20cm数指,眼底视乳头苍白萎缩,血管细小,呈鲜明对比,疗效迥然不同.结论 经眼科药物治疗16-20d,视力仍无光感-眼前数指,CT,MRI检查,排除颅内病变而球后视神经明显增粗的重症病例,应行减压治疗,可恢复较好的视力.     

新鲜羊膜治疗眼表疾病(附33例报告)

随着人们对羊膜生物学及生化学的不断研究 ,它作为人体最后的一层基底膜已体现出较大的临床应用价值 ,近来 ,我们采用新鲜羊膜移植重建和治疗严重的眼表疾病 ,取得较好的效果 ,现报告如下 :临床资料 :共收集我院治疗的眼表疾病 33例 ,其中男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 9～ 5 3岁 ,平均 2 9岁 ;术前视力数指 /眼前～0 .1为 2 8例 ,0 .1～ 0 .3为 5例 ;本组中翼状胬肉复发 5例 ,假性翼状胬肉 6例 ,蚕蚀性角膜溃疡 3例 ,中、重度化学伤及热灼伤角膜变薄 7例 ,睑球粘连 7例及进展期巨大胬肉遮盖瞳孔 5例。新鲜羊膜的制备 :无传染性疾病的产妇 (且无病…     

内窥镜辅助经颌下小切口入路颌下腺切除术

目的:为了改善传统开放颌下腺切除术后的美观效果,探讨内窥镜辅助颌下小切口颌下腺切除术的有效性、安全性和可行性。方法:回顾性分析30例内窥镜辅助经颌下小切口行颌下腺切除术患者的临床资料,术前诊断慢性颌下腺炎7例(4例含涎石),多形性腺瘤16例,颌下腺囊肿7例,所有病例术前经影像学、三维超声学评估。结果:所有患者均于内镜辅助下完全切除颌下腺和肿瘤,无一例中转开放手术,无手术并发症,术后美观效果好,患者满意度较高,多形性腺瘤患者术后随访时间4～36个月,未见复发。结论:内镜辅助经颌下小切口入路行颌下腺切除术安全可行,与传统开放手术相比,美容效果好,颌部切口瘢痕小,无面神经下颌缘支损伤风险。     

药物与视神经管减压治疗急性球后视神经炎疗效观察

目的探讨药物与视神经管减压手术治疗急性球后视神经炎疗效。方法回顾1988～2005年收治双眼急性球后视神经炎54例108眼,经药物治疗与视神经管减压手术治疗（以下简称减压治疗）并观察其疗效。结果54例108眼经药物治疗16～20d有46例（85．19％）95眼（87．96％）视力恢复到0．5—1．2,但仍有8例（14．81％）13眼（12．04％）视力无光感～2m数指。选择视力最差的无光感～30cm数指的8例8眼施行减压治疗,术后药物继续治疗16～20d,术后8眼视力恢复到0．3～0．7。经3年观察,术侧眼视力0．5～1．0,眼底视乳头色正常;而未手术侧的5眼视力光感-20cm数指,眼底视乳头苍白,血管细小,呈鲜明对比,疗效迥然不同。结论①球后视神经炎经药物治疗,大多数病例视力恢复较好。②经药物治疗2—3周少数病例视力仍无光感一眼前指数,视乳头淡白,经CT或MRI检查排除颅内病变,而球后视神经明显增粗的重症病例,应行减压治疗,可恢复较好视力。     

眶下神经撕脱与上颌神经切除术治疗三叉神经痛疗效观察

目的探讨对原发性三叉神经上颌支的眶下神经痛,施行眶下神经撕脱术（以下简称撕脱术）,时其术后复发单独的原发性的三叉神经上颌支痛,再施行上颌神经切除术（以下简称切除术）时两者疗效观察。方法回顾1994～2005年我们对单独的眶下神经痛35例,经口腔进路眶下神经切断并撕脱1～1．5cm,术后有24例复发出现上颌支痛,再经上颌窦．内镜下入翼腭窝。切断上颌神经并切除神经0．5～1．0cm,进行观察。结果撕脱术35例,经1～4年观察：10例术后4年眶下区麻木,无痛;1例在术后8个月出现下颌支痛,而无上颌支痛;21例术后1～2年虽眶下区麻木,但出现上上颌支其他分支痛;3例眶下区疼痛也不麻木。对复发的24例单独的上颌支无痛,施行切除术,经观察4年22例完全无痛;有2例在1年内上颌支无痛,而出现下颌支痛。结论撕脱术治疗三叉神经上颌支的单独眶下神经痛有一定疗效,手术简单可首选,值得注意的是眶下神经痛可随病程进展易扩展到上颌支的其他分支神经痛。切除术是治疗长期单独的三叉神经上颌支痛有效手术,疗效好,创伤小,出血小,可避免开颅手术的危险,更适用年老体弱的患者。     

鼻内镜术及术后治疗真菌球型鼻窦病变40例

目的探讨鼻内镜手术及术后综合治疗真菌球型鼻窦病变的疗效。方法采用内镜扩大有病变的鼻窦开口,对上颌窦内难以清除的病变经口腔尖牙窝钻孔,用内镜联合清除病变,术后定期用氟康唑液冲洗术腔及鼻腔给氧吸入治疗40例。结果本组病例全部患者术后随访1—3年,CT显示各窦腔0分。鼻内镜检查无息肉、无水肿、无鼻漏。结论内镜下扩大窦口,多数病例可以将窦内霉菌病变清除,但仍有少数上颌窦病例须经口腔尖牙窝钻孔联合清理,才能清除干净,术后综合治疗是不可少的措施。     

部分穿透性角膜移植术治疗角膜白斑的临床观察

角膜白斑是角膜病的后遗症之一 ,它会使视力下降以致失明 ,此病唯一的治疗方法是手术。部分穿透性角膜移植术是去除病变的角膜 ,用供体的全厚角膜来代替 ,从而挽救视力 ,恢复光明。作者 1992年～ 1995年用此种手术经过 7例的临床实践 ,达到了较好的治疗效果 ,现报告如下 :临床资料与方法手术对象 :均为男性及单眼发病 ,发病年龄 2 5～ 4 0岁 5例 ,52岁 1例 ,60岁 1例 ,病程 2年～ 2 0年。临床表现 :导致角膜白斑的原因为外伤性 4例、病毒性 1例 ,其白斑的面积小于 6ｍｍ直径 ,白斑位于角膜中央及偏中央部位 ,无新生血管 ;铁水烧伤后 1例、石…