鼻眶筛骨折手术治疗的临床评价

目的　探讨鼻眶筛骨折的手术入路、骨折复位与坚固内固定及合并眼球内陷的处理方法。方法　对 17例鼻眶筛骨折患者进行回顾性研究 ,根据CT结果与Fedor骨折分型分为三型 ,其中Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 9例 ;13例选用鼻根正中入路 ,3例鼻旁入路 ,7例需同时附加眶下切口。 8例合并眼球内陷者采用眼球赤道后方碘仿纱条填塞与植骨矫正法。结果　①本组病例平均内眦宽度和内眦宽度 /外眦宽度比例从 ( 35± 7)mm、( 37± 8) %恢复到 ( 32± 4 )mm、( 35± 7) %比较正常水平 ;②面部外形全部恢复到正常或接近正常 ;③ 8例眼球内陷患者术后 6例恢复到基本正常 ,2例术后仍有轻度凹陷 ,5例复视术后全部消失。结论　鼻根正中入路附加眶下切口可充分显露骨折片 ,结合坚固内固定技术可使骨折片解剖复位 ;内眦韧带复位固定是本手术关键所在 ,重建正常眶内容积和眶内容物准确复位 ,以解决眼球内陷和眼球运动受限问题     

颊鳞状细胞癌组织中血管内皮生长因子的表达

目的 :研究颊鳞状细胞癌 (颊癌 )组织中血管内皮生长因子 (VEGF)表达与颊癌细胞生长、转移及预后的关系。方法 :用免疫组织化学法对 37例颊癌标本进行染色 ,观察VEGF的阳性表达率 ,并结合病理和随访资料作统计分析。结果 :37例颊癌组织中VEGF的总阳性表达率为 91 .89% ,有淋巴结转移者VEGF强阳性占 69.2 3 % ,无淋巴结转移者VEGF强阳性占 33 .33 % (χ2 =6 .48,P <0 .0 1 ) ;VEGF和肿瘤浸润深度密切相关 (r =4.54 ,P <0 .0 1 ) ;5a生存组VEGF阳性率低于 5a内死亡组 (χ2 =3 .90 ,P <0 .0 5) ;COX分析结果表明VEGF可作为独立的预后判断指标 (风险比 =2 .90 ,χ2 =7.95 ,P <0 .0 1 )。结论 :VEGF在颊癌生长转移中发挥重要作用 ,可以作为颊癌预后的指标     

下颌骨髁状突骨折坚固内固定的临床评价

目的　探讨下颌骨髁状突骨折坚固内固定术的手术适应证与技术要点。方法　髁状突骨折 4 3例 ,4 1例行开放复位坚固内固定手术 ,所有患者手术前后仔细记录面形、张口受限、面神经损伤及关系紊乱情况 ,手术前后 X线曲面断层片对照骨折复位与愈合改建状况。结果　髁状突骨折 X线复查骨折解剖复位率达90 % ( 37/41) ,张口受限 7例 ,错 3例 ,钛板断裂 1例 ,面神经损伤 7例 ,伤口感染 3例。结论　开放复位坚固内固定术是下颌骨低位髁颈与髁颈下骨折的理想方法 ;髁头与高位髁颈骨折及陈旧性骨折应灵活掌握。     

脂质体介导TIMP-2转染人成釉细胞瘤细胞的时效性分析

用阳性脂质体LipofectamineTM2000 将不同浓度(1、 2、 3 μg)的TIPM-2真核表达载体pcDNA3.1(+)/GFP-TIMP-2转染至人AM 细胞,倒置相差荧光显微镜观察转染情况,流式细胞仪测定转染效率.转染24 h后细胞生长良好,72 h后细胞体积增大,细胞排列变疏松,部分细胞出现核溶解.1 μg组的转染率与2、 3 μg组的转染率在各个时段都有明显的差别,差异有显著性.3 μg组的转染效率最高,72 h达到53.9%,但3 μg组与2 μg组的转染率差异无显著性.TIMP-2可成功转染至体外培养人成釉细胞瘤细胞, 2 μg为最优的转染浓度.     

腭裂术后穿孔的临床原因分析

目的 探讨腭裂术后常见的原因并提出预防的方法。方法 对120例腭裂手术资料进行回顾性分析。结果 腭裂术后穿孔与多种因素有关，其中术中创伤过大，过分分离是导致穿孔的两个主要原因。结论 腭裂术后穿孔是多种因素共同作用的结果，应进行针对性的预防穿孔的发生。     

SACC-83来源的外泌体促进腺样囊性癌细胞的增殖

目的研究腺样囊性癌（ACC）肿瘤细胞来源的外泌体对自身肿瘤细胞增殖能力的影响。方法选取ACC细胞株SACC- 83,采用超滤管浓缩与试剂盒提取相结合的方法从SACC-83的培养上清中提取外泌体,通过透射电镜及蛋白免疫印迹法对所 提取的外泌体进行鉴定;将SACC-83来源的外泌体用荧光染料PKH67标记后与其分泌细胞共培养,采用激光扫描共聚焦显微 镜（LSCM）观察SACC-83对于自身来源的外泌体的摄取情况;采用MTT细胞增殖实验、细胞划痕实验及Western blot 法检测 SACC-83经自身外泌体作用后,其细胞增殖能力的变化情况以及ERK/P-ERK蛋白的表达变化。结果透射电镜及Western blot 的检测结果显示,SACC-83培养上清中所提取到的微囊泡直径为30~100 nm,且外泌体蛋白标记物CD9、CD63和TSG101的表 达为阳性;携带PKH67荧光标记的外泌体可被SACC-83摄取。MTT及细胞划痕实验结果示SACC-83来源的外泌体可促进自 身肿瘤细胞的增殖能力,Western blot结果显示P-ERK的表达上调,ImageJ软件行蛋白条带灰度值分析并统计显示实验组与对 照组具有显著统计学差异（P<0.05）。结论SACC-83来源的外泌体可被自身肿瘤细胞摄取,并可显著促进肿瘤细胞的增殖能 力,上调P-ERK的表达。该结果提示ACC可能通过外泌体途径促进肿瘤细胞的增殖能力,且ERK的活化以及MAPK/ERK信 号通路的激活可能是其促细胞增殖的潜在机制之一。     

口腔鳞癌术中前哨淋巴结冰冻切片的诊断价值及临床意义

目的：探索N0口腔鳞癌术中颈部前哨淋巴结冰冻切片诊断的准确性及可行性。方法：16例N。口腔鳞癌患者,使用亚甲蓝染色法对前哨淋巴结进行染色识别,并对前哨淋巴结进行术中冰冻病检,同时对常规清扫的淋巴结进行常规石蜡封埋病理检查。结果：16例口腔鳞癌中有13例能检测出前哨淋巴结,共检测出26个淋巴结,平均每例2．16个,检出成功率为81．3％（13／16）,连续冰冻切片发现其中5位患者的8个前哨淋巴结发生癌转移,与术后常规染色病理检查结果一致。结论：临床N0口腔鳞癌术中对前哨淋巴结进行冰冻病理检查能准确反映淋巴结的转移情况,对指导颈淋巴清扫术有一定的临床应用价值。     

下颌骨成釉细胞瘤节段性切除后立即行游离组织瓣修复术的远期效果评价

本研究旨在评估下颌骨成釉细胞瘤患者行节段性切除后立即游离瓣修复后的远期功能及外形效果。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积缺损临床总结

目的:探讨晚期口腔癌术后组织缺损的修复,介绍胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的临床经验。方法:总结分析2005—2009年40例晚期口腔癌患者根治术后胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损的临床资料。结果:40例用胸大肌肌皮瓣关闭口内创面;39例肌皮瓣全部成活;1例部分成活,远端皮肤坏死;术后外形及张口度均恢复良好。结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血运丰富,是修复晚期口腔癌术后大面积组织缺损的一种有效方法。     

成釉细胞瘤的治疗使口腔颔面外科医师处于两难之地

本研究旨在对比分析美国旧金山市和英国格拉斯哥市对成釉细胞瘤的诊疗及预后的异同。