鼻内镜下手术治疗眶爆裂性骨折

目的探讨鼻内镜手术治疗眶爆裂性骨折的手术方式、手术时机、疗效及优越性。方法回顾性分析2007—2011年诊断为眶爆裂性骨折的病例及所采取的各种术式,观察其预后及相关并发症。结果 26例眶壁骨折患者手术效果良好:15例眶内壁骨折采用鼻腔入路手术患者,术后3个月检查筛窦术腔基本完成上皮化,术后随访过程中未出现慢性鼻窦炎症状;11例眶下壁骨折患者中1例术后出现术区麻木感,3月后基本恢复正常。结论眶爆裂性骨折手术时机可以提前至伤后较短时间内;鼻内镜手术具有手术视野清晰、损伤小、并发症少的优点。     

硅胶管填塞在经鼻入路眶内壁骨折修复术中的应用

目的　探讨硅胶管填塞在经鼻入路修复眶内壁骨折手术中的应用。方法　回顾分析11例确诊为单纯眶内侧壁骨折并经鼻入路行骨折修复的病例,6例以硅胶管为鼻 腔填塞物,5例以碘仿纱条为鼻腔填塞物,观察手术疗效及患者舒适度。结果　眼球运动受限、复视症状手术有效率达100.0%;复查眼眶CT示10例眶内容物回纳良好,1例回纳不明显,手术有效率达90.9%;10例患眼眼位正常,1例眼位较健侧内陷2.3 mm,不伴复视,未特殊处理。碘仿纱条舒适度平均评分A=8.2分,硅胶管舒适度平均评分为B=3.0分,A＞B。结论　两种填塞物填塞术腔手术效果良好,但与传统碘仿砂条填塞方法比较,硅胶管填塞法疗效确实、取材方便、异物反应轻、患者不适度小,可应用于临床治疗。     

眶壁爆裂性骨折早期影像学诊断及手术适应证的探讨

随着人们生活、生产方式的改变,眶壁爆裂性骨折的发生率呈逐年上升趋势。近20年来国内外已有许多关于眶壁爆裂性骨折的研究。目前早期对爆裂性骨折的诊断并不困难,公认的早期诊断主要依赖于专科体检和较为客观的CT及三维重建等相关影像学资料的综合评估。眶壁爆裂性骨折发生后其早、晚期并发症多见,若不予处理或未能及时处理,可致不可逆性功能减退、外观畸形,