低温等离子刀扁桃体腺样体切除术后出血原因及预防的探讨

目的探讨应用低温等离子刀行儿童扁桃体及腺样体切除术后出血的原因及预防。方法回顾分析2010年11月～2013年2月188例患儿应用低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术,年龄19个月～12岁,平均（5.3±3.1）岁,其中单纯行扁桃体切除60例,同时行扁桃体及腺样体切除69例,单纯行腺样体切除59例。结果 4例发生术后出血,其中3例为术后7～10 d,1例为术后24 h内,均为扁桃体切除术后出血,无腺样体切除术后出血病例。结论患儿自身因素及术者的操作水平是导致术后出血的重要原因,术前及术后宣教及护理、术中充分止血及较高的手术技巧是减少术后出血的关键。     

列线图模型对甲状腺滤泡性肿瘤性质的鉴别诊断价值

目的 探讨列线图模型对甲状腺滤泡性肿瘤(FTN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的96例甲状腺滤泡癌(FTC)和339例甲状腺滤泡腺瘤(FTA)患者的临床和超声资料,基于美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR TI-RADS)结合其他超声特征,应用Logistic回归筛选FTN良恶性相关危险因素,并构建列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的诊断价值。结果 FTC组结节实性、低回声、不规则边缘、单发结节数量、晕环厚度≥2 mm及回声质地不均匀比例较FTA组高,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素初筛后,多因素分析显示,ACR TI-RADS 4～5类、晕环厚度≥2 mm及回声质地不均匀与FTN良恶性显著相关(P<0.001);由ACR TI-RADS 4～5类结合晕环厚度≥2 mm、回声质地不均匀构建的模型曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.806～0.912)。结论 ACR TI-RADS 4～5类与晕环厚度≥2 mm、回声质地不均匀相结合的列线图模型对FTN良恶性的鉴别具有较高的诊断价值。     

5-氟尿嘧啶联合热疗体外诱导Hep-2细胞凋亡及细胞周期阻滞

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)联合热疗对人喉癌细胞株Hep-2细胞增殖抑制率、细胞凋亡率及细胞周期进程的影响。方法应用噻唑蓝(MTT)染色法检测不同条件下Hep-2细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化及凋亡率。结果单纯热疗组、单纯5-FU组及联合组对Hep-2细胞的增殖抑制率分别为13.7%、22.3%和46.5%,与对照组相比差异显著(P<0.01)。流式细胞仪结果显示,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率升高,组间比较差异显著。结论 5-FU联合热疗能显著提高Hep-2细胞的增殖抑制率,抑制Hep-2细胞G1期向S期转化进程,诱导Hep-2细胞凋亡。     

碘131联合左甲状腺素片治疗老年中高危分化型甲状腺癌术后患者临床疗效研究

目的 探讨碘131联合左甲状腺素片对老年中高危分化型甲状腺癌根治术后患者临床疗效。方法 选择2016年6月—2018年6月该院甲状腺乳腺外科收治的78例老年中高危分化型甲状腺癌患者作为观察对象进行回顾性研究，以治疗方法不同分为对照组40例和观察组38例。二组患者均进行了甲状腺癌根治手术，对照组术后给予左甲状腺素片治疗，观察组在给予左甲状腺素片治疗基础上联合应用碘131治疗；观察二组患者治疗前后血清甲状腺球蛋白（Tg）水平及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平变化，临床治疗效果，不良反应发生率情况以及随访3年患者复发率、转移率情况。结果 二组甲状腺癌根治术后患者治疗前血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗后二组血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平均低于治疗前，且碘131联合左甲状腺素片治疗的观察组血清甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗效果（总有效率）明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出现术后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<...