纤维支气管镜下取出支气管特殊异物的体会

支气管异物一般在硬性支气管镜下取出 ,有些特殊的支气管异物 ,有时难以经过硬性支气管镜取出。我们在纤维支气管镜下为 5例取出支气管内特殊异物 ,报道如下。1　临床资料5例特殊支气管异物临床资料见表 1。表 1　 5例支气管特殊异物的临床资料序列性别年龄临床表现X线表现治疗结果1女 4 7　误吸鸡骨 7年 ,反复咳嗽、吐血、双肺干罗音 ,右肺下叶湿罗音 ,曾行硬性气管镜未见异物　右肺下叶片状密度增高　纤支镜见右肺下叶支气管内脓液 ,吸净后取出 2cm× 1cm× 0 .1cm鸡骨片[1]抗炎治疗 7d痊愈2男 33　误吸猪骨后咳喘 2年 ,有时吐血 ,治疗无…     

异种脱细胞真皮基质修复膜在喉肿瘤切除术后黏膜缺损修复中的临床研究

目的探讨应用异种（牛）脱细胞真皮基质修复膜修复喉部手术后黏膜缺损的I临床使用价值。方法对20例喉癌术后的黏膜缺损应用异种脱细胞真皮基质修复膜1期修复，其中声门区癌18例，其中T2NoMo8例，T3N1MO5例，T3N2MO4例，T4N2MO1例。声门上区癌2例，T3N1MO1例，T3N2MO1例。结果20例患者黏膜缺损修复均1期愈合。患者术后3-6个月应用电子喉镜复查，修复膜均已替代缺损黏膜组织，局部功能恢复；20例喉癌中6月生存率100％（11／11）；一年生存率100％（3／3），其余9例术后不足6月，正在观察之中。讨论异种脱细胞基质修复膜为修复喉肿瘤术后的黏膜缺损提供了一种新的方法，手术操作简便，有很好的临床应用价值。     

晚期喉癌扩大喉次全切除胸骨舌骨肌及筋膜喉成形的研究（附19例报告）

目的：探讨治疗晚期喉癌（T4）并能重建喉功能的手术方法。方法：对19例晚期喉癌患者行扩大喉次全切除术,并用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术。结果：术后13例恢复全部喉功能,6例恢复部分喉功能,1、3、5年生存率为89.47%,68.42%,47.37%。结论：部分T4患者是可以施行喉次全切除术的,用胸骨舌骨肌及筋膜行喉成形术效果好,成功率高。     

双进路鼻窦内窥镜下治疗上颌窦良性占位性病变(附22例报告)

目的 :探讨处理上颌窦良性病变的一种较好进路。方法 :采用经犬齿窝进路和扩大自然窦口的方法对双侧上颌窦良性占位性病变进行治疗。结果 :经 3个月至 2年的术后随访 ,无 1例复发 ,自然窦口无闭锁。结论 :采用双进路治疗上颌窦良性占位性病变 ,视野清楚 ,操作方便 ,效果好 ,值得临床推广应用。     

突发性聋患者发病时间节律分析

在临床工作中发现相当一部分突发性聋患者在清晨发病 ,我们对 3家医院 (烟台市毓璜顶医院、海阳市医院、烟台市福山区医院 ) 1 1 2例患者进行了发病时间的调查 ,总结如下。1 资料与方法 :1 996年 3月～ 1 997年 6月 3家医院共收治 1 1 2例突发性聋患者 ,诊断符合标准[1] 。 1 1 2例中男 72例 ,女 40例。单耳 91例 ,双耳 2 1例 ;2 0岁以下者 5例 ,2 1～ 40岁 44例 ,41岁以上者 6 3例 ;对每一位患者及家属详细核实发病时间 ,睡眠中醒来发病者则详细询问晨醒时间。从 0 :0 0～ 2 4:0 0 ,2ｈ作为一时间组 ,共 1 2组 ,并进行统计学分析。2 结果…     

双进路鼻窦内窥镜下治疗上颌窦良性占位性病变(附22例报告)

目的:探讨处理上颌窦良性病变的一种较好进路.方法:采用经犬齿窝进路和扩大自然窦口的方法对双侧上颌窦良性占位性病变进行治疗.结果:经3个月至2年的术后随访,无1例复发,自然窦口无闭锁.结论:采用双进路治疗上颌窦良性占位性病变,视野清楚,操作方便,效果好,值得临床推广应用.     

显微镜下内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病(附12例报告)

目的 探讨内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病的手术方法和疗效。方法 对12例梅尼埃病的病人行显微镜下内淋巴囊引流术,并进行了术后随访。结果 随访结果表明,按疗效评定标准,A级3例;B级5例;C级3例;D级1例。有效率91.67％。结论 内淋巴囊引流术是治疗梅尼埃病的有效的保留听力的手术方法,值得临床推广应用。     

Fas,FasL在喉癌中的表达及其临床意义

目的研究Fas,FasL在正常喉黏膜及喉癌组织中的表达及意义.方法采用SABC免疫组化法检测5例正常喉黏膜及40例喉癌组织的Fas,FasL表达.结果Fas在5例正常喉黏膜中全部表达,在40例喉癌中阳性表达16例,阳性率为40%,高分化组、临床Ⅰ、Ⅱ期组和未复发组Fas表达阳性率显著大于低分化组,临床Ⅲ、Ⅳ期组和复发组(P<0.05);FasL在5例喉正常黏膜中均未见表达,在40例喉癌组织中均见不同程度的表达,喉癌组织FasL表达强度与喉癌组织学分级、临床分期呈正相关(r′s=0.8392,0.8685).结论在喉癌的发生与演进过程中存在Fas丢失和FasL表达上调,检测Fas,FasL表达对评价喉癌的恶性程度,预后及治疗有重要意义.     

稿约

患者,男,50岁,因“创伤性休克、多发伤”于2012年11月27日被收入山东省文登整骨医院ICU,经口气管插管呼吸机辅助呼吸22d后,脱机仍困难,综合评估决定给予气管切开术.术前专科查体见甲状腺轻度弥漫性肿大,未触及明显结节及肿物,无震颤及血管杂音,颈部淋巴结亦不大.术后查甲状腺功能:TSH 59.51 μIU/mL(正常值:0.27 ～4.20 μIU/mL);FT3 1.57 pmol/L(正常值:3.1 ～6.8 pmol/L);FT4 1.89 pmol/L(正常值:12～22 pmol/L);TG 0.10 ng/mL(正常值:1.4 ～78.0 ng/mL).按常规气管切开,待分离肌肉暴露甲状腺组织时,见甲状腺峡部弥漫性增厚,质坚硬如石头,切面色灰白,横于2～4气管环前,与气管粘连紧密,向上下分离均未探及游离缘,自肿物中央切开,留取部分灰白组织送病理,仔细止血,暴露出气管,而后顺利插入气管套管,并固定.患者术后病理结果回示:(甲状腺峡部)致密纤维组织增生,内散在少量萎缩的甲状腺滤泡,散在淋巴结浸润,符合Riedel甲状腺炎.