MLK鼻内镜评分系统在慢性鼻-鼻窦炎中的应用

目的评估新型MLK鼻内镜评分在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者手术前后的应用。方法使用前瞻性研究方法对51例CRS患者进行研究,术前进行视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT 22)和Lund Mackay CT评分,术中录制鼻腔检查过程。术后3个月召回患者进行鼻内镜随访并录像,同时完成上述评分。所得录像由两位双盲耳鼻咽喉医生分别使用MLK（Modified Lund Kennedy）、LK（Lund Kennedy）及DIP（discharge, inflammation, polyps）评分进行评估,分析3种内镜评分系统的重测信度和评分者信度,比较它们与其他主客观评价的相关性,分析手术效果。结果MLK评分手术前后的重测信度和评分者信度良好（ICC>0.75）,均高于LK和DIP评分。同时与其他两种评分均有较高相关性（r>0.79,P<0.01）。术前MLK评分与CT评分有较高相关性（r=0.60,P<0.01）且高于DIP评分。术后MLK评分虽与VAS有较低相关性（r=0.30,P<0.05）,但低于LK评分。患者术后各种主客观评分数值较术前显著下降,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。结论MLK评分与CT、LK及DIP评分均显著相关,较之有更高的信度,可能更适合临床应用。