口腔前庭切口坚固内固定治疗颧骨骨折

1材料与方法　1.1临床资料 本组病例为我科自2001～2004年6月采用口腔前庭沟切口坚固内固定技术治疗颧骨骨折39例.其中男27例,女12例,年龄18～57岁,因车祸所致21例,因拳击或钝器等击打所致13例,其他原因5例.39例颧骨骨折均发生移位,从受伤到手术时间：5～7 d 20例,7～14 d 15例,15 d以上4例.     

三叉神经节的动脉供应

为掌握三叉神经节的动脉供应 ,探讨三叉神经痛的病因 ,避免半月节或三叉神经根手术损伤三叉神经的动脉。笔者共解剖了动脉灌注红色乳胶的海绵窦和三叉神经半月节的标本 2 4例 ,男性 2 0例 ,女性 4例。首先常规截除颅顶 ,摘除大、小脑 ,在手术显微镜下观察从棘孔入颅的脑膜中动脉的三叉神经半月节支 ;分离和去除三叉神经半月节浅层的脑膜 ,向前翻开半月节 ,显示三叉神经半月节的 3个动脉来源。1.脑膜中动脉的半月节支 :该分支是脑膜中动脉刚穿棘孔入颅处发出 ,行向内 ,供应下颌神经根及三叉神经半月节的后外侧部 ,在半月节深面与脑膜副动脉颅…     

展神经池段的动脉供应及其与邻近血管的关系

目的：研究展神经池段的动脉供应及其与邻近血管的关系。方法：选取18例脑千，观测展神经根池段的滋养动脉来源及其与邻近血管的关系。结果：从展神经根腹面跨过的有小脑下前动脉、脑桥下外侧动脉、小脑下后动脉、迷路动脉、小脑下后和小脑下前动脉总干、椎动脉；从展神经背面跨过的血管有小脑下前动脉、脑桥下外侧动脉等。展神经的滋养动脉主要来自脑桥前外侧穿动脉、小脑下前动脉和脑桥下外侧动脉。接触和压迫展神经根的血管主要是小脑下前动脉和移位的基底动脉或椎动脉，占16．7％，结论：展神经的滋养动脉损伤和血管压迫可导致展神经麻痹，了解展神经的动脉供应及其邻近血管关系对临床诊断和手术治疗具有重要参考作用。     

面神经颅内部的动脉供应

目的 :研究面神经颅内部的动脉供应。方法 :采用大体解剖法显露并观测了 49侧面神经颅内部的动脉来源。结果 :面神经小脑脑桥角段、内耳道段主要由小脑下前动脉发出的迷路动脉供应 ;面神经迷路段由脑膜中动脉发出的岩浅支供应 ;面神经鼓室段、锥曲段、乳突段由耳后动脉发出的茎乳动脉供应。结论 :面神经颅内部主要由迷路动脉和茎乳动脉供应     

软腭内肌肉排列的显微解剖学和组织学研究

目的 :旨在了解软腭内肌肉排列。方法 :应用正常和唇腭裂胚头标本 13例 ,做冠、矢和水平切片、染色、光镜观察 ;另用 3例正常儿童标本作腭肌显微解剖。结果 :悬雍垂肌沿软腭中线纵行 ;腭帆提肌和舌腭肌横行 ;咽腭肌在软腭内斜行 ,与悬雍垂肌和腭帆提肌纤维相混杂 ,腭裂胎儿更是如此。     

颈神经后支的应用解剖

颈神经根型颈椎病、颈神经后支综合症和枕大神经卡压综合症与颈神经后支有密切关系,都是颈神经后支在行程中受到压迫或挤压的表现。影像学检查常可发现颈神经后支受压的原因和压迫的部位,但有较多的病例是由于椎间孔以外的支持组织结构或功能紊乱刺激颈神经所致。这类患者缺乏神经病理阳性体征及影像学方面的特异性表现,诊断较为困难,     

味觉出汗综合征

味觉出汗综合征是在腮腺或颌下腺手术或损伤数月之后,患者耳前下区皮肤在进餐时出现血管扩张、潮红、出汗现象。其机理是腮腺手术损伤了交感神经和副交感神经的节后纤维,副交感神经的节后纤维错位再生并长入汗腺和皮肤血管壁;在进餐时,副交感神经兴奋,释放乙酰胆碱,促发了汗腺的病理性分泌和皮肤血管的扩张、潮红。味觉出汗综合征的治疗方法主要有局部应用抗胆碱能药物,手术切断相关的副交感神经和用肉毒杆菌毒素A浸润注射味觉出汗区。     

面神经根与邻近血管的关系

目的：观测面神经根与邻近血管的关系。方法：解剖和观测49侧面神经根与邻近血管间的关系。结果：面神经根受邻近血管压迫的占24．5％（12／49），与邻近血管发生接触的占14．3％（7／49）。压迫和接触面神经根的主要血管为小脑下前动脉（AICA），其次是小脑下后动脉（PICA），移位的椎动脉（VA）和小脑下前静脉。结论：面神经根受到血管压迫可能是产生半侧面肌抽搐的主要原因之一。     

上颌动脉翼腭段的应用解剖

目的 研究上颌动脉翼腭段的走行及分支规律,为翼腭窝内动脉结扎、肿瘤切除和颅面外科手术提供解剖学依据。方法 采用3种手术入路解剖21具成人尸头,观测上颌动脉翼腭段及分支的行程、管径、长度和毗邻关系。结果 上颌动脉翼腭段行于上颌骨颞下面后上区内,分为5型：Y型26.19%、中间型33.33%、T型21.43%、M型11.90%和其他型7.14%。上颌动脉翼腭段外径为（2.61±0.39）mm,总长为（19.44±3.62）mm;其分支有上牙槽后动脉、眶下动脉、圆孔动脉、翼管动脉、腭降动脉、蝶腭动脉、腭鞘动脉,分支走行变异常见;颞深前动脉可作为确定上颌动脉翼腭段的参考标志。结论 熟悉上颌动脉的分支、分型及走行对指导翼腭窝区手术及降低术后并发症具有重要意义。     

舌咽﹑迷走神经根的动脉供应及其与邻近动脉的关系

目的：研究舌咽、迷走神经根的动脉供应及其与邻近血管间的关系。方法：解剖45侧脑干和脑血管标本，观测了舌咽、迷走神经根的动脉来源及其与邻近动脉间的关系。结果：舌咽、迷走神经根主要由小脑下后动脉的分支、椎动脉发出的延髓外侧动脉、小脑下前动脉、脑桥下外侧动脉供应。舌咽、迷走神经根有24．4％与邻近动脉有接触，其中主要接触的动脉为小脑下后动脉和移位的椎动脉。结论：小脑下后动脉是第9—10对脑神经根主要动脉来源。它有可能对第9—10对脑神经根造成压迫，产生舌咽、迷走神经痛。