不良妊娠结局的环境危险因素影响强度及交互作用研究

目的探讨引起不良妊娠结局的主要环境危险因素,分析这些危险因素之间的影响强度及交互作用.方法 采用回顾性调查法,将确诊为不良妊娠结局的120份病例和同期妊娠正常的80份病例进行对照.结果 孕妇既往不良妊娠史即流产史对不良妊娠结局的影响强度最大(OR=28.65),并且随着流产次数的增加其危险性增加;吸烟及饮酒是导致不良妊娠结局的重要因素,包括配偶吸烟(OR=6.24)、孕前被动吸烟(OR=5.15)、孕期被动吸烟(OR=2.81)、配偶饮酒(OR=3.07);夫妻双方不良环境接触史及孕期患病也会影响妊娠结局(OR值分别为3.23、3.22、1.83).结论 避免多次流产,戒除吸烟、饮酒等不良嗜好,减少与宠物、农药、甲醛及电磁辐射等的接触,孕期增强身体免疫力,对降低不良妊娠结局有重要作用.     

声门下恶性纤维组织细胞瘤1例

声门下多形性未分化肉瘤即恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH),是发生在头颈部罕见的恶性肿瘤,日照市莒县中医院收治1例,现报道如下。1病例资料患者男,82岁。因声嘶伴卧位时呼吸困难1周,于2011年10月9日入院。患者于1周前无明显诱因的情况下出现咳嗽声嘶,卧位时     

急性胰腺炎患者免疫功能与细菌移位的关系及大黄干预效果的研究

急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是临床常见病之一,具有起病急、病情重、死亡率高等特点,尤其是重型急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP),常伴有明显的全身炎症反应综合征,并可能进一步导致多器官功能障碍综合征.AP的启动及病情演变机制十分复杂,除胰酶激活自身消化胰腺的损伤机制外,粒细胞过度激活,细胞因子的“瀑布反应”及胰管压力过高等均参与了AP的发生与发展的过程[1].Liras等[2]观察到AP病人巨噬细胞吞噬功能低下,发病后期胰腺和胰周的继发感染成为影响AP死亡率的首要因素,肠道细菌移位是造成胰腺感染的重要原因,将质粒标记的大肠杆菌经胃注入AP犬肠道,发现肠系膜淋巴结、胰腺组织标记菌的阳性率分别达75％和63％.本研究采用Wistar大鼠经胰管逆行注入5％牛磺胆酸钠溶液复制AP模型,用流式细胞仪检测AP大鼠外周血中T淋巴细胞亚群的变化,并取血液、胰腺和肠系膜淋巴结进行细菌培养,以探讨他们之间的关系,同时观察大黄干预的效果,为其临床应用提供科学的实验依据.     

喉部恶性纤维组织细胞瘤1例

正患者男,88岁。以"阵发性呼吸困难反复发作半月"门诊收住入院。患者于半月前无明显诱因的情况下出现阵发性声嘶伴咳嗽,伴仰卧位时加重,无发热、咳血及吞咽困难,于当地医院以喉炎治疗效果欠佳,逐来我院。喉镜见右侧声带下有一淡荔枝样息肉状肿物,行喉部CT见右侧声门下有一细蒂样肿物(图1)。手术经过:考虑患者细蒂样肿物连于右侧声门下,经口插管困难,插管时易致肿物脱落至气管内形成气管异物,逐改为局麻下气管切开,经气管切口处插入麻醉     

糖皮质激素不同给药方式治疗突发性聋的临床疗效及安全性研究

目的 观察糖皮质激素不同给药方式治疗突发性聋的临床疗效及安全性。 方法 将耳鼻喉科2017年1月至2018年3月收治的150例突发性聋患者按照住院顺序随机分为3组, 在应用改善微循环、营养神经药物治疗的基础上,鼓室穿刺组加用鼓室穿刺注射糖皮质激素,静脉滴注组加用静脉滴注糖皮质激素,耳后乳突组加用耳后乳突注射糖皮质激素。比较治疗后3组患者听力提高疗效及不良反应情况等。 结果 与治疗前相比,治疗2周后耳后注射糖皮质激素组疗效均优于静脉滴注糖皮质激素与鼓室穿刺注射糖皮质激素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 糖皮质激素耳后乳突区局部注射糖皮质激素治疗突发性聋的临床疗效更佳,不良反应发生率低,更安全可靠。     

单侧上颌窦泡状核细胞癌1例

患者,男,80岁。因右侧颌面部肿胀麻木、疼痛3个月余,在当地医院行抗炎止痛治疗,病情及症状逐渐加重来我院就诊。鼻窦CT示:右侧上颌窦内侧壁及下壁骨质破坏,窦腔内有实质占位阴影。门诊以"上颌窦占位"于2011年1月17日收入我院。体检:右侧颌面部肿胀隆起,压痛,右侧硬腭肿胀下     

发挥县(旗)级结核病防治所的作用是搞好结防工作的关键

根据国家行政区划而设置的省、地、县结核病防治机构；在实施结核病控制决策时，其主要任务各有侧重，以往对省、地、县三级防治机构的控制决策曾有过不少的专题论述。笔者在地级结防所工作多年，总的认为地级结防所起宏观质控作用，大量的工作（质量，进度、控制、决策）必须依靠县级结防所去实施，实践证明，要想搞好结防工作，必须有比较健全的县级结防机构才能完成。一、地、县两级结防所的关系目前兴安盟、旗、县、市都成立了结核病防治所，十多年来，盟结核病防治所把县旗市结防所摆到结防战线前沿阵地，地级结防所把关心、支持、提高…