间变脑胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶突变对患者术后替莫唑胺化学 治疗及预后的影响：285例单中心回顾性研究

目的 分析间变脑胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变与患者临床病理学因素的相关性 及对术后化学治疗敏感性的影响。方法 回顾性连续纳入中国胶质瘤基因图谱计划（CGGA）数据库中 接受开颅手术且术后病理诊断为间变脑胶质瘤（世界卫生组织Ⅲ级）患者,术后接受放射治疗和（或）替 莫唑胺（TMZ）化学治疗。肿瘤组织标本在放射治疗和（或）化学治疗前通过手术切除获得,使用QIAamp DNA Mini 试剂盒按照说明书从冷冻肿瘤组织中提取基因组DNA,使用纳米滴ND-1000 分光光度计测 定DNA 浓度和质量,进行IDH1/2 突变、1p/19q 缺失、MGMT 启动子甲基化的检测。应用SPSS 16.0 软件 通过单因素和多因素Cox 生存分析分析临床及分子病理因素与患者总生存期的相关性及对术后放射 治疗和替莫唑胺化学治疗敏感性的影响;使用GraphpadPrism 8 软件进行Kaplan-Meier 曲线生存分析。 结果 共纳入285 例间变脑胶质瘤患者,其中201 例（70.5%）表现为IDH 突变,84 例（29.5%）表现为IDH 野生。多因素Cox 回归分析显示,IDH突变（HR=0.531,95%CI：0.385～0.733,P ＜ 0.001）及1p/19q 联合 缺失（HR=0.352,95%CI：0.179～0.691,P=0.002）均可独立预测患者总生存期,而O6-甲基鸟嘌呤-DNA 甲基转移酶（MGMT）启动子甲基化的预测价值差异无统计学意义（P=0.071）。IDH 突变组中,接受术后 TMZ化学治疗的患者较未接受者预后有所改善,但差异无统计学意义（中位生存期：1 793 d 比1 455 d, P=0.059）,而在IDH野生组中,TMZ化学治疗对患者预后改善不明显（中位生存期：535 d 比 415 d, P=0.890）。结论 本研究发现IDH突变型间变脑胶质瘤在接受术后TMZ化疗后,预后有改善趋势,相关 结果可能为今后WHO Ⅲ级脑胶质瘤术后化疗的研究提供思路。     

蛇胆制剂——复方蛇胆川贝末临床疗效分析

三蛇胆汁为民间所常用之祛风除痰药物之一。蛇胆制剂应用于临床,已有悠久的历史,已经形成系列药品(蛇胆川贝末、蛇胆陈皮末、蛇胆南星末、蛇胆半夏末、蛇胆胡椒、蛇胆姜等),其主治适应症,各具特点。复方蛇胆川贝末是广州奇星药厂在生产传统蛇胆制剂的基础上,为提高药品疗效,研究组方结构,以清热、镇咳、祛痰为治则组成的复方制剂。通过广州市第二人民医院等9个医疗单位临床应用,观察343例,取得比较满意的效果。表明对风热性咳嗽(如急性气管炎、慢性气管炎、上呼吸道炎、感冒等)疗效明显,奏效迅速,总有效率达90.37％。星牌复方蛇胆川贝末在1984年被评为广东省优质产品。现将有关资料整理如下。一、临床资料 1.病例选择:本药设计是以治疗咳嗽、咳痰为主要症候。咳嗽为各种呼吸系统疾患所共有症状。本组     

ELISA法快速检测脑脊液病毒特异性抗体

目的 探讨ELISA法快速检测脑脊液病毒特异性抗体的临床价值。方法 用ELISA法对脑脊液（CSF）病毒特异性IgM抗体进行检测。结果 对90例有体征且CSF异常者的CSF进行1：1稀释，发现结果特异、敏感、准确性高，方法简便。结论 本法能够快速监测并诊断病毒性脑炎，为预防和治疗提供可靠的依据。     

浅谈临床医学如何适应医学模式的转换

由于科学技术的日新月异，现代医学已由生物医学模式向生物、生理、社会医学模式转换、医学模式的转换影响着整个医学科学的发展．本文试谈临床医学如何适应医学模式的转换．     

鼻腔牙一例报告

<正> 鼻腔牙为一少见病,原因不明,国内外报导不多,据手边资料了解湖北未见报导,本科遇到1例,特简报于下: 患儿,女,9岁,学生,住院号18371,主诉左鼻腔间阻感2年多,伴流脓涕,于月前因感冒症状加重,就诊时发现左鼻腔底部可见椭园形状突出物,表面光滑,门诊初诊为左鼻腔底部囊肿,收住院治疗,检查左鼻腔前庭处可见红色肿块,表面光滑,收缩不良,探针触之稍能活动,质硬,易出血,局麻下套出肿块为鼻腔牙。病牙突出部附有粘膜,牙冠向鼻底     

浅谈临床医学如何适应医学模式的转换

由于科学技术的日新月异,现代医学已由生物医学模式向生物、生理、社会医学模式转换、医学模式的转换影响着整个医学科学的发展。本文试谈临床医学如何适应医学模式的转换。     

Th17细胞及其细胞因子IL-17在前列腺癌中的研究进展

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,死亡率高居男性癌症第二位[1],严重威胁我国老年男性健康。研究表明慢性前列腺炎与前列腺癌及癌前病变的发生、发展有着密切关系[2]。Th17细胞作为一种新发现的辅助性CD4+T细胞亚型,与其分泌的细胞因子IL-17共同参与了前列腺上皮的恶性病变。早期研究发现,IL-17在前列腺癌患者的炎性增生萎缩病变(PIA)部位明显表达增高,此外,还有研究显示IL-17高     

山东省公立医院负债的研究

目的:了解山东省公立医院负债情况。方法:采用定量与定性分析、对比分析等方法,研究公立医院负债变化情况。结果:山东省公立医院负债增长快于资产增长;2009年,山东省负债率超过35%的公立医院为288家,约占全省公立医院的57.49%;城市医院负债额最高,中医医院平均资产负债率最高;长期负债额超过5 000万元的,城市医院最多(17家);与2007年相比,城市医院负债额与负债率增幅最大。结论:应该严格控制公立医院贷款行为,加强对公立医院财务风险的控制管理,并落实有关公立医院的财政补助政策,有效化解和防范公立医院的财务危机,以保证其稳定发展。     

“医闹”成因与对策

<正>由于我国目前解决医疗纠纷的法制不完善,政、司法途径解决成本较高,所以一旦发生医疗纠时,医患双方往往采取协商的方式私下解决,当协结果无法达到医患双方满意的利益均衡点,纠纷有可能扩大化,进而发展为"医闹"。2006年10月中国医师协会在北京、山东、湖南等地350所医院展"医闹"调研,结果显示,前3年间,"医闹"行为发生率依次为89.58%、93.75%和97.72%。平均每医院遭受的"医闹":2004年为10.48次,2005年15.06次,2006年达到15.31次[1]。由以上数据可知"医闹"已成为当前医院正常行医环境和患者正常医氛围的一个重要影响因素,因医疗卫生事业与民群众健康密切相关的特点,"医闹"日益成为社关注的焦点,也是医院管理者和学界研究的热点。对近年来有关研究报道如下。     

健脾补血冲剂(片)369例临床应用分析

健脾补血冲剂及片剂,系同一配方的两种剂型,是根据老中医临床验方,选用党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、神曲、黑豆、皂矾等中药,由广州奇星药厂研制,经临床验证,并通过技术鉴定,批准生产的中成药新产品。经空军广州医院、第一军医大学南方医院、广东省人民医院、广州中医学院附院、广州部队总医院和广州市第一、二人民医院、儿童医院、妇幼保健院、中医医院等单位对儿童营养性缺铁性贫血266例及继发性贫血之儿童和成人103例共369例进行