长期低热误诊1例

患者女 ,38岁 ,因低热 1月余来诊。患者 2月前接受双侧乳腺癌根治术 ,手术顺利 ,术后恢复良好。但近 1月来腋温一直在 37.3℃左右 ,抗生素治疗无效。既往偶有扁桃体炎发作病史。现无咽痛、吞咽困难 ,无咳嗽、咯脓痰 ,无呼吸困难 ,无脓性分泌物。会厌无充血、水肿 ,抬举好 ,双室带及声带无异常发现。血常规检查示WBC4 .6× 10 9,N70 % ,抗O试验阴性 ,类风湿因子阴性 ,血沉正常 ,余亦无异常。考虑患者目前病情不支持炎症反应 ,结合曾行腋窝淋巴结清扫术 ,予以多次测量口腔温度 ,结果为 (36 .6～ 37.2 )℃ ,属生理波动范围 ,遂停用抗生素 ,随…     

眼部错构瘤1例

患者女,20岁。自幼家长发现其右眼外侧巩膜上有一黄白色肿物生长,表面光滑,随年龄增长而增长,无眼痒、畏光、流泪及异物感,且对视力无影响,未引起重视。近来自觉右眼外眦角肿胀不适,眼球外转时加重,仍无视力下降及眼痒等症状。查体:一般情况良好。心、肺、腹及神经系统未见异常。眼科检查:双眼视力1．0,右眼结膜无充血,颞侧距角膜缘6mm见淡黄色肿物约10mm×10mm,外侧与外眦角相接,     

应用Forley导尿管治疗后鼻孔出血72例

后鼻孔出血为耳鼻喉科常见急症之一,我科自1998年7月至2005年10月用填塞Forley导尿管治疗鼻腔后部出血72例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料72例中,男51例,女21例,31~81岁,平均49岁。均为单侧鼻腔出血。就诊时间30 min~6 d。累计出血总量250~1 100 ml。出血部位在下鼻道后端32例,嗅裂鼻中隔区域8例,中鼻道后上部3例,出血部位不明29例。伴高血压30例,冠心病4例,房颤1例,休克1例。患者均无鼻外伤史,排除鼻腔肿瘤及血液系统、肝肾疾病。1.2治疗方法患者取坐位,如休克亦可取仰卧位,用吸引管清除鼻腔内凝血块,排除鼻腔前端出血,对首…     

应用Forley导尿管治疗后鼻孔出血72例

后鼻孔出血为耳鼻喉科常见急症之一，我科自1998年7月至2005年10月用填塞Forley导尿管治疗鼻腔后部出血72例，效果满意，报告如下。     

中耳胆固醇肉芽肿误诊1例

患者,女,17岁,因左耳闷塞感2月收入院.2月前患者无明显诱因觉左耳闷、听力差,自行挖耳后疼痛,无耳道流血、流脓,耳鸣、眩晕,无头痛、恶心,自服消炎药物治疗,耳痛缓解,但仍耳闷、听力差.查体见左外耳道有黑褐色新生物,触痛,基底部窥不清,鼓膜窥不见.乳突X线片示左耳道密度略高,未见明显骨质破坏,诊为外耳道肿物(左),于局麻下行耳内切口,分离外耳道皮瓣至近鼓环, 有铁锈样液外溢,外耳肿物消失,见鼓膜完整,外耳道后下壁骨质破坏,扩大切口,咬除外耳道后下壁,见乳突腔有较多胆固醇样沉积物及肉芽生长,未见明显囊膜.尽量去除病变组织并送病理,术后患耳引流,听力无明显减退,住院16d,痊愈出院.病理示中耳胆固醇肉芽肿.     

长期低热误诊1例

患者女,38岁,因低热1月余来诊.患者2月前接受双侧乳腺癌根治术,手术顺利,术后恢复良好.     

代谢性白内障术后并发新生血管性青光眼两例

病历介绍 例1：女，72岁，有糖尿病史11年，因双眼渐进性视力下降5年，诊断为双眼白内障。于我院行左眼小切口自内障囊外摘除＋人工晶体植入术，术前左眼视力手动／20cm。晶体棕黄色混浊，眼底窥不入。术后视力0．3，人工晶体位于囊袋内，眼底检查DRP4期，术后嘱病人控制血糖，一周后复查。但患者一直未曾复诊，直到一个月后左眼疼痛、视物不见5天复诊。眼科检查：左眼视力无光感，眼压59．4mmHg，角膜轻度雾状水肿，前房深，虹膜表面布满新生血管。瞳孔圆，直径约5mm，对光反应消失，人工晶体位置正，眼底朦胧窥不清。给予行睫状体冷凝术，术后眼压控制。视力无光感。     

鼻翼角化棘皮瘤一例报告

鼻翼角化棘皮瘤一例报告$山东省乳山市人民医院!264500@邢丽君 $山东省乳山市人民医院!264500@张中花~~     

478例意外损伤和中毒死亡的统计分析

统计我院 1991～ 1998年住院死亡病例发现 ,因意外损伤和中毒致死的住院病例数在上升 ,8年共4 78例 ,比 1981～ 1990年 10年还多 84例 ,已列期内住院总死亡病例数的第 3位 ,遂对其进行死因类别分析。1　资料的来源我院 1991～ 1998年住院死亡病例 ,按出院第一诊断进行 ICD- 9编码、E编码分类统计和分析。2　资料统计2 .1　一般情况　 1991～ 1998年我院住院总死亡人数为 3716,因意外损伤和中毒致死人数为 4 78例 ,占住院总死亡数的 12 .9%。其逐年构成比如下表。表 1　 8年中意外损伤中毒致死逐年构成比19911992 1993 19941995 1996 19971…     

基于DRG的安徽某大型三甲医院病案首页质量改进研究

目的:基于DRG入组因素,找出医院病案首页项目填写存在的问题,制定有效的病案管理措施,为推行DRG付费提供保证。方法:检索某院2019年1—6月出院的病案首页52596份,基于DRG统计缺陷项目,计算缺陷率,找出重要缺陷项目。结果:根据DRG入组因素,发现病案首页项目漏填率较低(2.38%);错填率整体较高,排名前三的项目是付费方式(25.12%)、ICD-10及ICD9-CM-3编码(21.58%)、手术切口愈合等级等(9.41%)。结论:通过加大DRG宣传力度、加强信息化建设及相关人员培训、规范诊断库标准等方式,持续改进病案首页填写质量。