急诊科医务人员职业暴露防护对策探讨

目的:探讨如何做好急诊科医务人员的职业防护措施,预防职业暴露的发生的策略.方法:根据急诊科的特点制订职业暴露的管理制度,加强职业防护的相关知识培训、考核,医院提供必需的各种防护用品和设施,并设有专人管理,合理排班,改进职业着装,使各种用品处于应急状态,院感管理人员定期检查、监督、了解医护人员职业防范措施的落实情况.结果:急诊科医护人员通过对各种传染病传播途径和隔离预防知识的学习,考核成绩90分以上占98%,全员掌握了各种防护用品的使用,在接诊和治疗过程中,自觉配戴相应的防护用品.结论:加强医务人员的职业防护知识的培训、医院积极提供各种防护用品和设施,合理排班,合适的着装是确保医护人员诊疗过程中不受感染的重要因素.     

黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的探讨黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果及安全性。方法选取本院2016年1月~2017年1月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者200例,将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各100例。观察组接受中药黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗,对照组仅接受奥美拉唑进行治疗。对比两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后血浆胃动素、生长抑素、生活质量评分变化情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血浆胃动素显著高于对照组,生长抑素显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后生理功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎效果确切,使患者临床症状得到极大改善,并促进了患者胃肠道功能的恢复,提高了临床疗效,值得推广使用。     

重庆市无偿献血者人细小病毒B19的感染状况研究

目的：了解重庆市无偿献血者中人细小病毒B19感染状况,评估B19病毒的流行病学情况,为本市乃至中国未来制订实施更为科学合理的输血安全策略提供基础数据。方法用ELISA对无偿献血者血液进行B19 IgM 和IgG抗体筛查。结果1104份无偿献血者血液样本中,B19 IgM和IgG阳性率分别为5．07％和36．68％（P＜0．05）。女性B19 IgM 抗体阳性率高于男性（P＜0．05）,而在男性和女性中B19 IgG抗体阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。各年龄组中B19 IgM阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,B19 IgG阳性率随着年龄升高而升高（P＜0．05）。不同血型人群比较、不同季节献血者B19 IgM和IgG阳性率比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、HIV阳性样本与阴性样本中B19 Ig M 、B19 Ig G阳性率比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论重庆市献血者中,仍有少部分人群感染B19病毒,在尚未开展B19病毒筛查的情况下,存有输血传播该病毒的风险。     

ATP1A3基因突变致儿童快发病性肌张力障碍-帕金森综合征一例并文献复习

目的 总结1例ATP1A3基因突变所致儿童快发病性肌张力障碍-帕金森综合征(RDP)患儿的临床特点及诊疗经验.方法 回顾分析1例RDP患儿临床资料,以“Rapid-onset dystoniaparkinsonism”、“RDP”、“DYT12”及“陕发病性肌张力障碍-帕金森综合征”等词组为关键词检索美国国立医学图书馆...     

21例交叉擦腿综合征患儿临床特征与实验室指标分析

【目的】探讨小儿交叉擦腿综合征患儿临床特征与实验室指标的变化。了解该类患儿是否存在性早熟倾向以及性激素水平改变。【方法】2003年6月至2005年6月,在本院神经内科门诊以及住院的部分交叉擦腿综合征患儿共21例,均行录像监测脑电图。监测到患儿临床发作,排除癫痫发作,明确诊断交叉擦腿综合征。同时给这些患儿清晨7：00采血行性轴水平测定。并随机选择同年龄非交叉擦腿综合征患儿作为对照组进行性激素水平测定。包括垂体泌乳素（PRL）,促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（HLH）、雌二醇（E2）,检测方法采用核医学发光免疫法。并对其中一部分有明显B增高的患儿做进一步的性激素水平激发试验（LHRH激发试验）。按以上方法检测患儿基础性激素水平后给患儿静脉注射戈娜瑞林2～3mg／kg,分别于注射后30min、60min、90min抽血测FSH、HLH。【结果】病人组21例及对照组10例患儿PRL、FSH、HLH、E2均有不同程度的增高,但差异无显著性（P〉0．05）。21例患儿均无第二性征出现。其中2例患儿激发试验,结果以FSH增高为主,无性早熟的激素水平改变。【结论】本研究显示交叉擦腿综合征患儿的性轴水平与对照组比较差异无显著性,该综合征可能与性激素水平无关。     

62例小儿隐匿阴茎的诊治

目的 介绍隐匿阴茎的病因、病理、诊断,探讨理想的治疗隐匿阴茎的手术方式.方法 总结62例儿童隐匿阴茎的临床资料,通过用Devine术式完成包皮成形,同时切除发育异常的阴茎皮肤浅筋膜层组织,并于阴茎根部两侧将白膜与皮肤浅筋膜层固定,使隐匿阴茎得到松解而被充分显露.结果 术后随访2～6个月,阴茎显露充分,外观满意,阴茎无明显退缩现象.结论 手术是矫治隐匿阴茎的主要手段,彻底切除阴茎皮肤浅筋膜层纤维组织是矫正隐匿阴茎的手术关键.     

高渗盐/甘露醇液对创伤患者血TNF-α及ICAM-1的影响

目的：研究高渗盐／甘露醇液（hypertonic saline/mannitol,HSM)对急性创伤患者血浆中肿瘤坏死因子α－（TNF-α）、细胞间黏附分子－1（intercellular adhesion meolecule-1,ICAM-1)的影响。方法：将急性创伤患者随机分为两组：常规治疗组（对照组，20例），HSM治疗组（观察组，20例）。检测治疗及治疗前后5h血浆中TNF－α及ICAM－1的变化。结果：HSM可使血浆中TNF－α及ICAM－1水平降低。结论：HSM可降低血浆中TNF－α及ICAM－1水平，减轻创伤后组织器官的损伤。     

早期人工破膜对水囊引产分娩影响的临床分析

本文通过观察晚期妊娠水囊引产产妇在分娩的产程中,采取早期人工破膜对缩短产程、提高自然分娩率的效果.得出结论产妇在水囊引产、催产素点滴分娩过程中,采取早期人工破膜可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少母婴并发症.