喉癌病例中HPV感染状态的初步探讨

目的:对喉癌病例中人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染状况进行初步探讨。方法:收集40例新发喉鳞状细胞癌患者（均为广东地区患者）的临床数据及新鲜组织标本,提取DNA,利用Digene HC2 HPV DNA test 试剂盒检测组织标本中的HPV DNA。结果:40例喉癌肿瘤及其癌旁组织标本均为HPV阴性。结论:喉癌病例中HPV感染率低。未来仍需进行进一步大规模HPV感染率的检测。     

应用折叠型游离股前外侧皮瓣修复面颊贯通性缺损12例

目的：探讨折叠型游离股前外侧皮瓣在修复面颊贯通性缺损中的临床应用效果。方法：2010年1月至2014年10月,在中山大学附属肿瘤防治中心应用折叠型游离股前外侧皮瓣修复12例面颊贯通性缺损的患者。分析获取游离股前外侧皮瓣的手术过程、血管吻合技巧以及皮瓣存活率。结果：11例皮瓣存活,1例因术后静脉血栓形成而坏死。在12例患者中,游离股前外侧皮瓣的供区均一期缝合,供区的线性瘢痕隐蔽性好,且供区大腿的功能不受影响。结论：游离股前外侧皮瓣具有良好的可塑性,折叠后可同时修复面颊贯通性缺损的内侧及外侧,具有供区并发症少、外观易接受及患者满意率高的优点。     

喉癌的超声表现及图像质量的影响因素分析

目的 探讨喉癌的超声表现并分析喉癌超声图像质量的影响因素。方法 回顾性分析100例经病理证实的喉癌患者的超声表现，并分析图像质量的影响因素。结果 (1)100例患者中，男96例，女4例，平均年龄(65.34±9.42)岁(范围35～85岁),超声检出病灶93例(93.0%),未检出病灶7例(7.0%);(2)喉癌在超声上均表现为低回声团块，边缘不光整，形态不规则，大多数内部可见血流信号，图像质量好67例(67.0%),质量欠佳33例(33.0%);(3)多因素分析显示肿瘤大小[P=0.001,优势比(OR)=4.980,95%置信区间(CI)=1.949～12.723]、甲状软骨前间角(P=0.008,OR=5.334,95%CI=1.560～18.230)和甲状软骨钙化率(P<0.001,OR=7.972,95%CI=3.404～18.669)是喉癌患者超声图像质量的独立影响因素。结论 喉癌在超声上的显示率较高，具有一定声像图特征。肿瘤大小、甲状软骨前间角和甲状软骨钙化率是喉癌患者超声图像质量的独立影响因素。     

日间手术模式下内镜辅助低温等离子腺样体消融术的临床探讨

目的 探讨日间手术模式下内镜辅助低温等离子腺样体消融术的可行性和安全性。方法 回顾分析2018年1—12月佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的108例腺样体肥大患者的临床资料，根据住院流程分为日间组65例和住院组43例。日间组于门诊完成各项检查，24 h内完成入院、手术、出院。比较两组患者手术情况（手术时间、出血量）、围手术期并发症（术后疼痛、发热、出血）和住院相关指标（术前等待时间、住院时间、住院总费用、西药费）。结果 日间组65例患者均顺利完成手术，日间组和住院组的手术时间分别为（6.9±2.3） min和（7.5±2.8） min，出血量分别为（5.2±3.6） mL和（5.5±2.4） mL，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。日间组3例出现术后发热、无术后出血、平均疼痛指数评分为（1.6±0.5）分；住院组6例出现术后发热、无术后出血、平均疼痛指数评分为（2.1±1.1）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。日间组和住院组临床疗效分别是96.9%（63/65）和95.3%（41/43），两组差异无统计学意义（P=0.935）。日间组术前等待时间和住院时间分别为（1.2±0.6） h和（10.5±2.8） h，较住院组术前等待时间（21.5±5.8） h和住院时间（76.2±12.5） h均明显缩短（P<0.001）。日间组住院总费用和西药费分别是（9 629.1±206.8）元和（650.4±54.3）元，亦较住院组住院总费用（11 672.7±1 016.2）元和西药费（779.5±103.9）元明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 日间手术模式下开展内镜辅助低温等离子腺样体消融术是安全、有效的，与住院手术相比可大大缩短术前等待时间和住院时间，降低住院费用，有助于减少医疗资源的消耗，加快病房运行效率。