音域图测试在声带息肉中的应用

目的：通过音域图测试分析病理性嗓音、正常嗓音人群嗓音特点,并分析比较两组音域图测试相关参数指标之间的差异,从而探讨音域图测试在声带息肉中的应用价值。方法根据纳入、排除标准选择声带息肉患者120例,随机选择正常嗓音者60例。采用德国 XION DIVAS 系统中的音域图测试模式对两组受试者分别进行录制,分别测量在不同频率上所能发出的最低音与最强音,先获取低强度 VRP 曲线,再获取高强度 VRP 曲线。对声带息肉组及对照组的最大频率、最小频率、最大声强、最小声强及发声障碍指数各项数据进行统计学比较分析。结果与对照组相比,声带息肉组的平均最高频率降低（P＝0．0296）,平均最小频率增高（P＝0．0003）,频率范围减小（P＝0．0229）,平均最大声强增高（P＝0．0039）,最小声强值增高（P＝0．0000）,平均声强范围受限（P＝0．0069）。根据客观嗓音障碍指数分类,在频率方面,轻度嗓音障碍者在最大频率、最小频率、频率范围与对照组无明显差别;而中、重度嗓音障碍者平均最高频率比对照组降低,最小频率比对照组显著增高,频率范围比对照组明显受限。在强度方面,轻度嗓音障碍者在最大声强、最小声强、强度范围与对照组无明显差别;而中、重度嗓音障碍者平均最大声强、最小声强值比对照组均增高,但平均声强范围比对照组缩小。结论音域图测试可进行嗓音量化评定,可为临床辨别正常嗓音及病理性嗓音、评估嗓音损害严重程度提供客观依据,是嗓音功能检测的重要手段。     

胃镜联合食管镜取出胃内异物1例

患者,男,49岁,因＂反复中上腹疼痛6年＂于2012年6月12日就诊于我院消化内科。患者有反复胃痛、胃部不适症状,长期按胃病治疗效果不佳。既往有吸毒史、丙型肝炎病史。6年前患者毒瘾发作时曾吞入牙刷,在当地医院复查未发现异物,未进一步诊治。     

81例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特点分析

目的：探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与中年OSAHS临床特点和多导睡眠监测特征的差异,为诊断及个体化干预老年OSA HS提供参考依据。方法分析81例老年OSA HS和123例中年OSA HS的一般情况、临床表现和多导睡眠图特点,并按BM I匹配比较两组临床表现及多导睡眠指标差异。结果老年及中年OSA HS患者均以男性居多,老年组BMI及颈腹围均小于中年组（P＜0．05）,而胸围大于中年组（P＞0．05）。老年组的临床症状如嗜睡、打鼾、晨起头痛、口干及夜间憋醒发生率均低于中年组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,而并发症如高血压、糖尿病等患病率明显高于中年组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。老年组OSAHS患病程度主要分布于轻中度,中年组主要分布于中重度,但差异无统计学意义（P＞0．05）。REM期AHI老年组大于中年组（P＜0．05）,AHI低于中年组（P＜0．05）;NREM Ⅰ＋Ⅱ期大于中年组,差异有统计学意义（P＜0．05）;而NREM Ⅲ＋Ⅳ期、REM期、平均SaO2（％）、MAI小于中年组,LSAT（％）大于中年组,但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论老年OSAHS患者典型临床表现的发生率低于中年组,然而高血压、糖尿病等并发症患病率明显高于中年组,二者OSAHS严重程度相近,PSG监测结果与中年组存在差异,且REM期AHI与中年组差异明显。