扁桃体手术的演变和进展

扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,其手术时间、术中出血量和术后疼痛等并发症是影响手术质量和患者术后恢复的重要因素。为寻求一种更安全、有效的手术方式,电刀、等离子、激光、超声刀等新器械和技术被应用于扁桃体切除。为此,本文针对扁桃体切除的主要手术方式原理、操作方法、优缺点、临床应用和扁桃体手术的演变进程做一综述,为临床扁桃体切除提供较为合理的参考。     

超声刀扁桃体切除术的临床病理研究

目的　探讨超声刀扁桃体切除术的临床应用价值。方法　将40例需行扁桃体切除术的患者分为2组,采用自身对照。A组30例,患者右侧行超声刀扁桃体切除术,左侧行传统扁桃体剥离术;B组10例,右侧行超声刀扁桃体切除术,左侧行针式电刀扁桃体切除术。记录患者左右两侧的手术时间、术中出血量、白膜开始脱落的时间、术后出血发生率及疼痛评分。光学显微镜下观察扁桃体组织的损伤程度并测量其损伤深度。结果　A组超声刀的术中出血量、手术时间、术后疼痛均优于传统手术,但白膜开始脱落的时间稍延迟,差异有统计学意义;B组超声刀的术中出血和手术时间优于针式电刀,而术后疼痛、白膜开始脱落时间两者相比差异无统计学意义;两组患者的术后原发性及继发性出血率差异无统计学意义;3种术式对扁桃体组织的热损伤深度中位数分别为0.60、0.25、0.53 mm,差异有统计学意义。结论　超声刀扁桃体切除术是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。