1例虹膜角膜内皮综合征继发青光眼的手术配合

总结1例青光眼硅管植入术治疗虹膜角膜内皮综合征的手术配合体会。术前熟悉手术操作基本过程,备齐手术所需特殊器械,规范术中管理,做好病人的心理护理,严格无菌操作,正确使用显微镜是其配合的关键。     

护理本科生职业生涯规划状况的调查分析

[目的]探讨护理本科生职业生涯规划的状况。[方法]2007年5月采用问卷调查法对我市568名在校护理本科生进行职业生涯规划影响因素以及相关知识的调查。[结果]学校、年级、性别、母亲职业对职业生涯规划有显著影响；45．8％的学生对职业生涯规划了解一些，30、3％的学生只是听说过，而非常了解的只有0．7％；45．4％的学生对护理专业比较满意，但是也有30．5％的学生期望今后从事与医学无关的职业；57．6％的学生完全赞同开设职业生涯规划课程，51．8％的学生认为非常有必要进行职业生涯规划。[结论]护理本科生职业生涯规划教育环节薄弱，护理管理者与教育者应给予重视。     

丝裂霉素C联合双氯芬酸钠在LASEK术中的应用

目的观察丝裂霉素C联合双氯芬酸钠滴眼液控制准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）后角膜上皮下雾状混浊（Haze）、减轻术后疼痛及炎症反应的临床疗效。方法将中高度近视（-5．0～-10．0D）患者分为2组：实验组32例（64眼）,分别于术前及术后2天滴0．1％双氯芬酸钠滴眼液,同时术中应用0．02％丝裂霉素C;将未应用双氯芬酸钠眼液和丝裂霉素C的32例（64眼）列为对照组。分别于术后1周内、1个月、3个月、6个月随访,1周内主要了解眼痛、畏光、流泪、异物感等症状及眼睑水肿和结膜充血情况,1个月后观察角膜Haze的发生、发展情况。结果实验组症状、体征综合评分于术后第1、3天明显低于对照组（P〈0．01）,第7天2组差异无显著性;实验组术后不同时期Haze发生程度均低于对照组（P〈0．05）。结论丝裂霉素C联合双氯芬酸钠滴眼液对LASEK术后疼痛、炎症反应及Haze的形成具有明显的抑制作用。     

青光眼小梁切除围术期整体护理干预效果观察

目的探讨整体护理在原发性青光眼小梁切除术围术期的应用效果。方法选取2017年9月至2018年10月暨南大学附属深圳眼科医院(深圳市眼科医院/深圳眼科学重点实验室)接受小梁切除术原发性青光眼患者的150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。观察组围术期给予整体护理,对照组给予常规护理。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁程度,生活质量及日常生活能力,眼压及并发症发生率。结果观察组汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评分在入院当天、手术前1 d及出院当天依次降低;手术前1 d及出院当天,观察组患者HAMA/HAMD评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理干预前,两组患者青光眼生命质量-15量表(GOL-15)及日常生活活动能力(ADL)评分差异均无统计学意义(均P>0.05),护理干预后,观察组GOL-15评分显著低于对照组及干预前,ADL评分显著高于对照组及干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1 w,两组患者眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月,观察组患者眼压显著低于对照组,功能性滤过泡形成率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组及对照组术后并发症发生率分别为5.3%和18.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理用于青光眼小梁切除术围术期,可有效调节患者的负性情绪,降低眼压,减少并发症,提高患者术后生活质量和能力。     

非医疗安全健康教育在眼科白内障住院患者中的应用

目的 应用健康教育,提高眼科视力障碍住院患者非医疗安全防范意识,掌握常见非医疗安全防范措施,达到减低非医疗安全事故.方法 根据医院环境及眼科手术患者视力障碍特点编写图文并茂非医疗安全防范措施14项健康教育指引,随机抽取实验组50例患者入院前护士对非医疗安全防范措施进行统一标准健康教育,随机抽取对照组50例患者入院后护士常规进行健康教育.采用问卷式调查2组患者对非医疗安全防范措施知识知晓率.结果 实验组50例患者(家属)入院前接受14项非医疗安全防范措施统一标准健康教育,对非医疗防范措施知识知晓率,平均每项知晓35.8人,对照组50例患者平均每项知晓9.0人,2组总体均数有差异.实验组比对照组知晓人数要多.结论 入院前护士对非医疗安全防范措施进行统一标准健康教育,能有效提高患者对非医疗安全防范意识,掌握防范措施.     

玻切术联合超声乳化吸出术对玻璃体视网膜疾病合并白内障的疗效分析

目的：分析玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出术对玻璃体视网膜疾病合并白内障患者的治疗效果。

方法：选取2014-01/2016-11在本院接受治疗的玻璃体视网膜疾病合并白内障患者150例,依据随机数字表法将患者分成两组：联合组(75例)采用玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出术; 对照组(75例)先进行玻璃体切除术,再进行白内障超声乳化吸出术。术后随访6mo,观察患者视力恢复和眼轴长度变化情况,记录术后并发症情况。

结果：治疗后两组患者视力≥0.1人数均有明显提高,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组患者比例为95%,高于对照组的63%,差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者手术前后眼轴长度均无明显变化,同组治疗前后及组间对比差异均无统计学意义(P>0.05); 联合组患者屈光度向近视发生偏移,对照组屈光度向远视发生偏移,两组预测数值对比差异无统计学意义(P>0.05),实际数值对比差异有统计学意义(P<0.05); 联合组患者出现并发症比例为24%,低于对照组(40%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出术对玻璃体视网膜疾病合并白内障患者疗效显著,且安全性好,临床应用价值较高。     

基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

目的:研究基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和血管内皮生长因子(Vascular endothehal growth factor,VEGF)在视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)中的表达及其与RB分化程度和视神经浸润的关系,探讨它们在RB浸润、转移过程中的作用和临床意义.方法:采用免疫组化方法检测40例RB中MMP-2、MMP-9和VEGF的表达.结果:40例RB中MMP-2、MMP-9和VEGF的阳性表达率分别为52.5%、57.5%和72.5%.未分化型RB中MMP-2、MMP-9和VEGF的阳性表达均高于分化型(P＜0.05);有视神经浸润的RB中MMP-2、MMP-9和VEGF的阳性水平均高于无视神经浸润的RB(P＜0.05).RB中MMP-2、MMP-9和VEGF的表达呈正相关关系(P＜0.05).结论:RB中MMP-2、MMP-9和VEGF高表达与RB的浸润和转移相关,且MMP-2、MMP-9表达与VEGF表达存在相关性.联合检测MMP-2、MMP-9和VEGF的表达可作为反映RB浸润、转移潜能的生物学指标,有助于筛选转移高危病例及评价患者预后.     

玻璃体切除联合后房人工晶状体缝线固定术治疗晶状体脱位

目的探讨玻璃体切除联合后房型人工晶状体缝线固定术治疗晶状体脱位的临床效果。方法各种原因所致的晶状体脱位30例（全脱位11眼,不全脱位22眼,共33眼）,进行玻璃体切除及晶状体切除或晶状体摘出。其中7眼采用三通道睫状体平坦部入口,26眼采用角膜缘入口。30例（33眼）均同时行Ⅰ期睫状沟缝线固定后房人工晶状体植入术。术后随访时间2~24个月,平均9个月,观察术后视力及并发症等。结果术后视力提高31眼,视力不变2眼,术后均未发现严重并发症。结论玻璃体切除联合后房型人工晶状体缝线固定术是治疗晶状体脱位最为安全和有效的治疗方法。熟练的手术技巧和术中稳定的眼内压是手术成功的保证。     

青光眼病人疾病相关知识认知调查及护理对策

摘要：[目的]调查青光眼病人疾病相关知识认知程度,探讨开展青光眼相关知识健康教育的必要性。[方法]采用自行设计的问卷调查表对72例住院青光眼病人进行调查。[结果]青光眼病人缺少青光眼相关知识,病人的青光眼知识主要来源于医护人员。[结论]医护宣教是提高病人疾病认知的重要途径,应根据青光眼病人的病理生理特点和文化层次有针对性地加强健康教育指导。