慢性化脓性中耳乳突炎的手术治疗

既往治疗慢性化脓性中耳乳突炎首先考虑的是彻底清除病灶，对听力能否提高关注不够，尤其是青少年患者。现在的要求是在彻底清除病灶的同时，要提高听力、干耳率。各种手术方法报道越来越多。我们4年来对乳突根治术采用了保留部分外耳道后壁的鼓室成形术及耳甲腔成形术，现总结如下。     

周期蛋白D1在先天性与后天性胆脂瘤中的表达

目的通过研究周期蛋白D1(CyclinD1)在先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤的表达,探讨其表达差异的意义。方法选取我院就诊的60例中耳胆脂瘤患者,其中先天性胆脂瘤25例,后天性胆脂瘤35例;同时选取同期3例慢性中耳炎手术患者正常耳廓后皮肤组织作为对照组。采用免疫组化方法检测胆脂瘤组织中CyclinD1的表达。结果 CyclinD1免疫组化染色在先天性胆脂瘤和后天性胆脂瘤中均为阳性表达,但后天性胆脂瘤中阳性表达率高于先天性胆脂瘤,其差异具有统计学意义(P<0.01);CyclinD1在正常皮肤中不表达。结论 CyclinD1在后天性胆脂瘤上皮表达增强,可能是炎症刺激所致。     

中耳腔填塞征象对慢性中耳炎诊断的价值(附46例CT扫描分析)

高分辨率CT在临床应用后，实践证明对耳部病变的发现比X线争片或体层摄影有更多的优越性，CT最大的优点是对中耳腔异常软组织成分的评价上优于多轨迹体层摄影；较高的密度分辨率，清晰的图像和CT值测量的应用，对异常的病理组织的发现及性质的分析，有很大的帮助。当需要手术时．可以基于CT发现计划手术进路，并在许多情况下对判断临床效果方面有重要的作用[1]本文通过46例有慢性中耳炎病史及临床表现的病例，进行耳部CT横断扫描分析，结合文献复习，提出中耳胜的填塞征象对慢性中耳炎诊断的几点看法与同道们探讨。1材料和方法：46例耳…     

内镜Nd:YAG激光下鼻道造口复通术13例

内镜ＮｄＹＡＧ激光下鼻道造口复通术１３例林伟年李忠华许建设杨宏宏庄黎明杨元亨△常规上颌窦柯陆氏手术的成功率约为６０％。上颌窦炎症术后复发的原因，主要是下鼻道造口的闭塞等。我们自１９９４年４月起，采用内镜下ＮｄＹＡＧ激光下鼻道造口复通术，疗效满意，报道...     

Nd∶YAG激光照射治疗鼻出血48例

鼻出血为常见急症,处理方法甚多,各有其效.三年来,我科对大多因鼻腔局部疾病引起反复鼻出血的48例病人采用激光止血,疗效确切.报告如下:     

海绵窦血栓形成的临床观察和治疗

海绵窦血栓形成又称海绵窦栓塞，是海绵窦及其周围静脉化脓性血栓性静脉炎，常并发败血症和脑膜炎。我院1989-2002年共收治海绵窦栓塞患者12例，报告如下。     

双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光照射对面部皮肤年轻化的疗效观察

目的评估双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光对面部皮肤年轻化的效果和安全性。方法颜面部色素性病变及皱纹明显的患者156例,年龄35～56岁,采用双波长（1 320 nm＋1 440 nm）立体点阵激光联合翠绿宝石激光（波长755 nm）照射后治疗2个疗程。末次治疗后1个月,按照色素病损消失面积、面部皱纹消失程度评定疗效。同时观察有无色素沉着、色素减退等并发症。结果 156例患者中轻度改善35例（22.4%）,中度改善102例（65.4%）,显著改善19例（12.2%）,有效率为100%,满意率为77.6%,无1例出现水疱、色素沉着、色素减退等并发症。结论双波长立体点阵激光联合翠绿宝石激光照射对面部皮肤年轻化是一种安全、有效的方法。     

难治性鼻出血157例临床分析

目的探讨难治性鼻出血的常见部位及采用鼻内镜下双极电凝术治疗的效果。方法对157例难治性鼻出血患者进行临床治疗,观察分析鼻内镜下行双极电凝术治疗的临床效果。结果经诊断,嗅裂区域、下鼻道、蝶筛隐窝、中鼻道是主要出血来源部位,其中鼻中隔上端的嗅裂区域发生的出血最多,占48．4％,其次为下鼻道,占35．0％。在鼻内镜下采用双极电凝术对患者进行治疗,均获得良好疗效。随访3个月,未见复发。结论鼻内镜下行双极电凝术治疗难治性鼻出血疗效满意,值得临床推广应用。     

左侧咽鼓管成熟畸胎瘤一例

患者男,36岁.因咽异物感1年,以左鼻咽部肿物性质待查于2011年5月28日收入院.入院前1年无明显诱因出现咽异物感,伴呼吸不畅,无发热、咽痛、咯血,无胸痛、声嘶、气促,在外院予抗感染治疗(具体不详)后,咽异物感无明显改善.1年来咽异物感逐渐加重,门诊拟"左鼻咽部肿物"收入院.人院后行鼻内镜检查见左鼻咽部1个乳白色类圆形新生物,表面光滑,大小约1.0 cm ×1.5 cm,蒂部位于左咽鼓管咽口,质地较韧.     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补对比研究

目的　探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补术中临床应用的区别。方法　回顾性分析120例（120耳）2015年1月～2018年6月于我院住院诊断为慢性中耳炎,鼓膜穿孔达50%以上,并行耳内镜下鼓膜修补术患者。将患者分为两组,耳屏软骨-软骨膜组70例（70耳）采用耳屏软骨-软骨膜修补,颞肌筋膜组50例（50耳）采用颞肌筋膜修补。分析两组患者手术时间、住院天数、术后鼓膜修补愈合率、术后气骨导差的变化等,分析比较耳屏软骨-软骨膜与颞肌筋膜在鼓膜大穿孔修补中的 效果与价值。结果　耳内镜下A组手术时间比B组明显缩短,术中出血量明显减少,住院天数明显缩短,且两组鼓膜愈合率和听力改善无明显差异。结论　耳屏软骨-软骨膜在耳内镜下鼓膜大穿孔修补术中较颞肌筋膜有着较好的应用前景。